Το συκώτι σας - το μεγάλο όργανο σε σχήμα ποδοσφαίρου στην πάνω δεξιά κοιλιά - είναι το κλειδί για την υγιή λειτουργία του σώματός σας. Το συκώτι καθαρίζει και καθαρίζει το αίμα σας και απαλλάσσεται από τις επιβλαβείς χημικές ουσίες που παράγονται από το σώμα σας και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, το συκώτι παράγει χολή, η οποία σας βοηθά να διασπάσετε το λίπος από τα τρόφιμα, και επίσης αποθηκεύει ζάχαρη (γλυκόζη), η οποία μπορεί να σας δώσει την απαραίτητη ενέργεια. Ένα διευρυμένο ήπαρ, γνωστό και ως ηπατομεγαλία, δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της, αλλά είναι ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης ιατρικής κατάστασης όπως ο αλκοολισμός, η ιογενής λοίμωξη (ηπατίτιδα), η μεταβολική διαταραχή, ο καρκίνος, οι χολόλιθοι και ορισμένα καρδιακά προβλήματα. Για να προσδιορίσετε εάν το συκώτι σας είναι διευρυμένο, πρέπει να αναγνωρίσετε τα σημεία και τα συμπτώματα, να λάβετε μια επαγγελματική διάγνωση και να έχετε επίγνωση των παραγόντων κινδύνου.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση σημείων και συμπτωμάτων
Βήμα 1. Να γνωρίζετε τα συμπτώματα του ίκτερου
Ο ίκτερος είναι μια κίτρινη χρώση του δέρματος, της βλέννας και του λευκού των ματιών που προκαλείται από την περίσσεια χολερυθρίνης στο αίμα σας. Η χολερυθρίνη είναι μια κιτρινωπό-πορτοκαλί χρωστική ουσία που βρίσκεται στη χολή του ήπατος. Επειδή ένα υγιές συκώτι συνήθως αποβάλλει την περίσσεια χολερυθρίνης, η παρουσία του υποδηλώνει ηπατικό πρόβλημα.
- Εκτός από την κιτρινωπή χρώση στο δέρμα και στα λευκά μάτια, τα συμπτώματα του ίκτερου μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους, έμετο, πυρετό, χλωμά κόπρανα και σκούρα ούρα.
- Τα συμπτώματα του ίκτερου είναι συνήθως παρόντα όταν το ήπαρ έχει σοβαρή βλάβη και είναι καλύτερο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν τα αντιμετωπίζετε.
Βήμα 2. Αναζητήστε κοιλιακό οίδημα (διάταση) ή πόνο
Το οίδημα της κοιλιάς, εάν δεν είστε έγκυος, συνήθως υποδηλώνει συσσώρευση λίπους, υγρού ή περιττωμάτων ή παρουσία όγκου, κύστης, ινομυωμάτων ή άλλης διεύρυνσης οργάνου όπως το ήπαρ ή η σπλήνα. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, θα μπορούσατε πραγματικά να δείχνετε έγκυος οκτώ μηνών ακόμα κι αν δεν είστε. Πολλές αιτίες κοιλιακού πρηξίματος υποδεικνύουν μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που πρέπει να εξετάσει ο γιατρός σας.
- Εάν πρόκειται για συσσώρευση υγρού, τότε αναφέρεται ως ασκίτης και είναι ένα κοινό σύμπτωμα ενός διευρυμένου ήπατος.
- Αυτό το κοιλιακό πρήξιμο συχνά θα οδηγήσει σε μείωση της όρεξης καθώς είστε πολύ «γεμάτοι» για φαγητό. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται «πρώιμος κορεσμός». Επίσης, μπορεί να μην έχετε καθόλου όρεξη λόγω του πρηξίματος.
- Μπορεί επίσης να εμφανίσετε πρήξιμο στα πόδια.
- Ο κοιλιακός πόνος, ειδικά στη δεξιά άνω πλευρά της κοιλιάς σας, μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι ενός διευρυμένου ήπατος, ειδικά αν έχετε και άλλα συμπτώματα.
Βήμα 3. Αναγνωρίστε γενικά συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν διευρυμένο ήπαρ
Πυρετός, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, πόνος στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας και απώλεια βάρους είναι συμπτώματα που δεν είναι ειδικά για τη διεύρυνση του ήπατος, αλλά μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής νόσου και διεύρυνσης εάν είναι σοβαρά, παρατεταμένα, ή απροσδόκητο.
- Η έλλειψη όρεξης ή η απροθυμία για φαγητό μπορεί να συνοδεύσει την κοιλιακή διαστολή, όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα νόσου της χοληδόχου κύστης καθώς οι πάσχοντες μπορεί να μην είναι πρόθυμοι να φάνε, αφού το φαγητό είναι έναυσμα για τον πόνο. Η έλλειψη όρεξης μπορεί επίσης να συνοδεύει τον καρκίνο και την ηπατίτιδα.
- Οι γιατροί συνήθως ορίζουν τη σημαντική απώλεια βάρους ως περισσότερο από το 10% του σωματικού σας βάρους. Εάν δεν προσπαθείτε να χάσετε βάρος και παρατηρήσετε απώλεια βάρους, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
- Ο πυρετός είναι δείκτης φλεγμονής στο σώμα. Επειδή η διεύρυνση του ήπατος μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη όπως η ηπατίτιδα, είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε και να αντιμετωπίζουμε τον πυρετό όταν εμφανίζεται.
- Τα ασυνήθιστα χλωμά, ανοιχτό γκρι ή ακόμη και λευκά κόπρανα μπορεί να είναι σημάδια ηπατικών προβλημάτων.
Βήμα 4. Αναζητήστε την κούραση
Όταν αισθάνεστε κόπωση, αισθάνεστε κουρασμένοι αφού καταβάλλετε μόνο λίγη προσπάθεια. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το απόθεμα θρεπτικών συστατικών του ήπατος έχει υποστεί βλάβη και το σώμα εξαντλεί τους μυς του από τα θρεπτικά συστατικά τους ως εναλλακτική πηγή ενέργειας.
Η κόπωση μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη ηπατικού προβλήματος και το πρήξιμο μπορεί να είναι συνοδευτικό σύμπτωμα. Η ιογενής ηπατίτιδα και ο καρκίνος μπορούν να προκαλέσουν κόπωση
Βήμα 5. Παρατηρήστε αυξημένο κνησμό
Όταν το ήπαρ είναι εξασθενημένο, μπορεί να εμφανίσετε κνησμό (φαγούρα στο δέρμα) που μπορεί να είναι είτε τοπικός είτε γενικευμένος. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν οι χοληφόροι πόροι του ήπατος εμποδίζονται. Ως αποτέλεσμα, τα χολικά άλατα που έχουν αποβληθεί στην κυκλοφορία του αίματός σας εναποτίθενται στο δέρμα σας και προκαλούν αίσθημα κνησμού.
Μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να αντιμετωπίσετε τον κνησμό, αλλά εάν υποψιάζεστε πρόβλημα με το συκώτι, πρέπει πρώτα να επισκεφθείτε το γιατρό σας
Βήμα 6. Αναγνωρίστε αγγειώματα αράχνης
Τα αγγειώματα αράχνης, που ονομάζονται επίσης τελαγγειεκτασία αράχνης ή σπίλοι αράχνης, είναι διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία που απλώνονται από μια κεντρική κόκκινη κουκκίδα και μοιάζουν με ιστούς αράχνης. Αυτές οι φλέβες συχνά σχηματίζονται στο πρόσωπο, το λαιμό, τα χέρια και το άνω μισό του στήθους και είναι ένα κλασικό σημάδι ηπατικής νόσου και ηπατίτιδας.
- Ένας μεμονωμένος σπίλος αράχνης δεν είναι συνήθως λόγος ανησυχίας από μόνος του. Ωστόσο, εάν εμφανίζετε άλλες καταστάσεις ή συμπτώματα υγείας, όπως λήθαργο, κόπωση, φούσκωμα ή σημάδια ίκτερου, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι ηπατικών προβλημάτων. Επιπλέον, εάν έχετε πολλαπλές συστάδες σπίλων αράχνης, θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε το γιατρό σας καθώς αυτό υποδηλώνει ότι κάτι δεν πάει καλά με το συκώτι σας.
- Τα αγγειώματα αράχνης μπορεί να έχουν μέγεθος έως και 5 χιλιοστά σε διάμετρο.
- Εάν ασκείτε μέτρια πίεση με τα δάχτυλά σας, το κόκκινο χρώμα τους θα εξαφανιστεί για μερικά δευτερόλεπτα και θα γίνουν άσπρα (λευκαντικά) επειδή το αίμα θα στραγγίσει.
Μέρος 2 από 3: Λήψη ιατρικής διάγνωσης
Βήμα 1. Κλείστε ραντεβού με τον κύριο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Στην αρχή του ραντεβού, ο γιατρός σας θα θέλει να κάνει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό μαζί σας. Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί και ειλικρινείς με τον πάροχό σας, ώστε να μπορούν να δημιουργήσουν το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για εσάς.
- Να γνωρίζετε ότι μερικές από τις ερωτήσεις που θα κάνει ο γιατρός σας είναι πολύ προσωπικές και αφορούν τη χρήση ουσιών, την κατανάλωση αλκοόλ και τους σεξουαλικούς συντρόφους. Ωστόσο, οι απαντήσεις σας είναι κρίσιμες για τη διάγνωσή σας. Να είστε ξεκάθαροι και να λέτε την αλήθεια.
- Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των φυτικών φαρμάκων.
Βήμα 2. Κάντε φυσική εξέταση
Μια κλινική φυσική εξέταση είναι το πρώτο βήμα για τη διάγνωση ενός διευρυμένου ήπατος. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει εξετάζοντας το δέρμα σας για ίκτερο και αγγειώματα αράχνης εάν δεν τα έχετε αναφέρει ήδη ως συμπτώματα. Στη συνέχεια, μπορεί να εξετάσει το συκώτι σας νιώθοντας το στομάχι σας με το χέρι του.
Ένα διευρυμένο ήπαρ μπορεί να αισθάνεται ακανόνιστο, μαλακό ή σφριγηλό, με ή χωρίς σβώλους ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Αυτό το είδος δοκιμής μπορεί να καθορίσει το μέγεθος και την υφή του ήπατος, προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμός διεύρυνσης του ήπατος. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει δύο μεθόδους φυσικής εξέτασης: ένα τεστ κρουστών και ένα τεστ ψηλάφησης
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε κρουστά για να αξιολογήσετε την κατάσταση του ήπατός σας
Τα κρουστά είναι μια μέθοδος για την εκτίμηση του μεγέθους του ήπατος και τη διασφάλιση ότι το ήπαρ δεν υπερβαίνει τα όρια του σωστού παρακμιακού περιθωρίου (του θωρακικού κλωβού), που είναι το προστατευτικό φράγμα του ήπατος. Εξερευνά τα εσωτερικά σας όργανα αναλύοντας τους ήχους που παράγουν. Ο γιατρός σας πραγματοποιεί αυτήν την εξέταση αγγίζοντας την επιφάνεια του σώματός σας και ακούγοντας τον ήχο που προκύπτει. Εάν ακούσουν έναν θαμπό ήχο που εκτείνεται περισσότερο από 1 ίντσα (2,5 εκατοστά) κάτω από το κάτω μέρος του κλωβού σας, τότε το συκώτι σας μπορεί να διευρυνθεί. Σημειώστε ότι εάν αντιμετωπίζετε κοιλιακή διάταση, αυτή η εξέταση δεν θα είναι ακριβής και πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνετε υπέρηχο κοιλίας.
- Ο γιατρός σας, αν είναι δεξιόχειρας, θα τοποθετήσει το αριστερό του χέρι στο στήθος σας και θα πιέσει το μεσαίο δάχτυλό του σταθερά στο θωρακικό τοίχωμα. Χρησιμοποιώντας το μεσαίο δάχτυλο του δεξιού τους χεριού, θα χτυπήσουν το μέσο του αριστερού μεσαίου δακτύλου τους. Η εντυπωσιακή κίνηση πρέπει να προέρχεται από τον καρπό (σαν να παίζεις πιάνο).
- Ξεκινώντας από κάτω από το στήθος σας, τα κρουστά πρέπει να έχουν ως αποτέλεσμα έναν τύμπανο ήχου. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πνεύμονας σας βρίσκεται εκεί και είναι γεμάτος με αέρα.
- Ο γιατρός σας θα κινηθεί αργά προς τα κάτω σε ευθεία γραμμή πάνω από το συκώτι, ακούγοντας όταν ο ήχος του τυμπανικού τυμπάνου μεταβληθεί σε «βροντή». Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας είναι τώρα πέρα από το συκώτι. Θα συνεχίσουν να κρούουν και να δίνουν μεγάλη προσοχή καθώς πλησιάζουν στο τέλος του θωρακικού σας κλωβού για να δουν αν συνεχίζουν να ακούνε έναν θόρυβο «θόρυβο» και πόσο μακριά. Ο γιατρός σας θα σταματήσει όταν το «χτύπημα» αλλάξει σε ένα μείγμα εντερικών θορύβων (αέρια και γουργούρισμα).
- Ο γιατρός θα μετρήσει πόσα εκατοστά παρακάτω, αν υπάρχει, το συκώτι, πέρασε από το θωρακικό κλουβί. Αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι ασθένειας, καθώς το κλουβί μας προορίζεται να προστατεύσει τα σημαντικά εσωτερικά μας όργανα, όπως το ήπαρ και η σπλήνα. (Εάν έχετε υπερπληθωρισμένους πνεύμονες αλλά είστε κατά τα άλλα υγιείς, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να αισθανθεί την άκρη του ήπατος.)
Βήμα 4. Δοκιμάστε ψηλάφηση για να προσδιορίσετε το σχήμα και τη συνέπεια του ήπατος
Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει επίσης ψηλάφηση για να καθορίσει εάν το συκώτι σας είναι διευρυμένο. Η ψηλάφηση, όπως και τα κρουστά, χρησιμοποιεί το άγγιγμα και την πίεση που παρέχουν τα χέρια.
- Αυτό γίνεται, εάν ο γιατρός σας είναι δεξιόχειρας, τοποθετώντας το αριστερό χέρι κάτω από τη δεξιά πλευρά. Θα πρέπει να πάρετε μια μεγάλη ανάσα και να εκπνεύσετε αργά, καθώς ο γιατρός σας προσπαθεί να «πιάσει» το συκώτι ανάμεσα στα χέρια του. Θα χρησιμοποιήσουν τις άκρες των δακτύλων τους για να αισθανθούν το συκώτι ανάμεσα στην άκρη του και στο κάτω μέρος του πλευρικού κορμού, αναζητώντας σημαντικές λεπτομέρειες όπως το σχήμα, η συνέπεια, η υφή της επιφάνειας, η ευαισθησία και η ευκρίνεια των ορίων.
- Ο γιατρός σας θα αισθάνεται μια υφή επιφάνειας που είναι τραχιά, ακανόνιστη ή οζώδης και επίσης αν το συκώτι έχει σκληρή ή σταθερή συνοχή. Θα σας ρωτήσουν επίσης εάν αισθάνεστε τρυφερότητα καθώς πιέζουν.
Βήμα 5. Κάντε εξετάσεις αίματος
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θελήσει να λάβει ένα δείγμα από το αίμα σας για να αξιολογήσει τη λειτουργία και την υγεία του ήπατος σας. Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται συνήθως για τον εντοπισμό της πιθανής παρουσίας ιογενούς λοίμωξης, όπως η ηπατίτιδα.
Το δείγμα αίματος θα υποδείξει ποια είναι τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων σας και έτσι θα δώσει σημαντικές πληροφορίες για την υγεία και τη λειτουργία του ήπατος σας. Άλλες εξετάσεις αίματος μπορεί επίσης να είναι κατάλληλες, συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους αριθμού κυττάρων αίματος, οθόνης ιού ηπατίτιδας, ελαστογραφίας και εξετάσεων πήξης αίματος. Αυτές οι τελευταίες δοκιμές είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας επειδή το ήπαρ είναι υπεύθυνο για τη δημιουργία των πρωτεϊνών που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος
Βήμα 6. Κάντε δοκιμές απεικόνισης
Συχνά συνιστώνται απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI) για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εκτιμηθεί η ανατομία του ήπατος και των ιστών του. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να παρέχουν συγκεκριμένες πληροφορίες στον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί στη συνέχεια να κάνει μια ενημερωμένη εκτίμηση της κατάστασης του ήπατός σας.
- Υπερηχογράφημα κοιλίας - Σε αυτή τη δοκιμή, θα ξαπλώσετε καθώς ένας φορητός αισθητήρας μετακινείται πάνω από την κοιλιά. Ο ανιχνευτής εκπέμπει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας που αναπηδούν από τα όργανα του σώματος και λαμβάνονται από έναν υπολογιστή, ο οποίος μεταφράζει αυτά τα ηχητικά κύματα σε εικόνα των εσωτερικών κοιλιακών οργάνων σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υποτίθεται ότι τρώτε ή πίνετε πριν από τη δοκιμή.
- Αξονική τομογραφία κοιλίας-Σε αξονική τομογραφία, λαμβάνονται ακτινογραφίες για να δημιουργηθούν εικόνες διατομής στην κοιλιακή σας περιοχή. Πρέπει να ξαπλώσετε σε ένα στενό τραπέζι που γλιστράει στο μηχάνημα CT και να μείνετε ακίνητοι καθώς οι ακτινογραφίες λαμβάνονται και περιστρέφονται γύρω σας. Αυτά μεταφράζονται σε εικόνες σε υπολογιστή. Ο γιατρός σας θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για αυτήν την εξέταση. Επειδή μερικές φορές η δοκιμή περιλαμβάνει μια ειδική βαφή που ονομάζεται αντίθεση που εισάγεται στο σώμα σας (είτε μέσω IV είτε από το στόμα), μπορεί να μην μπορείτε να φάτε ή να πιείτε εκ των προτέρων.
- MRI κοιλιακής σάρωσης - Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει εικόνες της εσωτερικής κοιλιακής περιοχής και όχι ακτινοβολία (ακτινογραφίες). Πρέπει να ξαπλώσετε σε ένα στενό τραπέζι που γλιστράει σε ένα μεγάλο σαρωτή που μοιάζει με σήραγγα. Για να κάνετε τα όργανά σας πιο σαφή στις σαρώσεις, η εξέταση μπορεί να απαιτήσει βαφή, κάτι που ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας εκ των προτέρων. Όπως και με τις άλλες εξετάσεις, μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε πριν από τη δοκιμή.
Βήμα 7. Υποβληθείτε σε ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)
Αυτό είναι ένα πεδίο που αναζητά προβλήματα στους χοληφόρους πόρους, τους σωλήνες που μεταφέρουν τη χολή από το ήπαρ στη χοληδόχο κύστη και το λεπτό έντερο.
- Σε αυτή τη δοκιμή, μια IV γραμμή τοποθετείται στο χέρι σας και θα σας δοθεί κάτι για να σας χαλαρώσει. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα ενδοσκόπιο μέσω του στόματος σας και κάτω από τον οισοφάγο και το στομάχι μέχρι να φτάσει στο λεπτό έντερο (το πιο κοντινό μέρος στο στομάχι). Θα περάσουν έναν καθετήρα από το ενδοσκόπιο και θα τον εισαγάγουν στους χοληφόρους πόρους που συνδέονται με το πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη. Στη συνέχεια, θα εγχύσουν βαφή στους αγωγούς, η οποία βοηθά τον γιατρό να δει πιο καθαρά τις προβληματικές περιοχές. Στη συνέχεια λαμβάνονται ακτινογραφίες.
- Αυτή η εξέταση συνήθως ακολουθεί απεικονιστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων, αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας.
- Όπως και με πολλές άλλες δοκιμές που αναφέρθηκαν, ο γιατρός σας θα περιγράψει τη διαδικασία και θα σας πει τι να περιμένετε. Θα χρειαστεί να δώσετε τη συγκατάθεσή σας για το ERCP και να μην φάτε ή να πιείτε για τέσσερις ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Ένα ERCP μπορεί να είναι μια καλή επιλογή επειδή ο γιατρός σας μπορεί επίσης να το χρησιμοποιήσει για να διευκολύνει τη θεραπεία. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν πέτρες ή άλλα εμπόδια στους χοληφόρους πόρους, ο γιατρός μπορεί να τα αφαιρέσει ενώ διεξάγεται το ERCP.
Βήμα 8. Εξετάστε τη λήψη βιοψίας ήπατος
Κατά γενικό κανόνα, ένα διευρυμένο ήπαρ και τυχόν ηπατικές παθήσεις ή καταστάσεις μπορούν να διαγνωστούν με επιτυχία μέσω ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης, αιματολογικών εξετάσεων και, τέλος, απεικονιστικών εξετάσεων. Ωστόσο, μπορεί να συνιστάται βιοψία σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα εάν η διάγνωση είναι ασαφής ή εάν υπάρχει υποψία καρκίνου.
Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μακράς, λεπτής βελόνας στο συκώτι σας για τη συλλογή του δείγματος ιστού του ήπατος και συνήθως διεξάγεται από ειδικό για το ήπαρ (είτε γαστρεντερολόγο είτε ηπατολόγο). Επειδή είναι μια επεμβατική εξέταση, θα τεθεί υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Το δείγμα στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο για περαιτέρω διερεύνηση, ιδιαίτερα για να εξεταστεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα
Βήμα 9. Λάβετε ελαστογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRE)
Μια σχετικά νέα τεχνική απεικόνισης, η ελαστογραφία μαγνητικού συντονισμού συνδυάζει απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας με ηχητικά κύματα για να κατασκευάσει έναν οπτικό χάρτη (ελαστογράφο) για να εκτιμήσει τη δυσκαμψία των ιστών του σώματος, σε αυτή την περίπτωση του ήπατος. Η σκλήρυνση του ήπατος είναι σύμπτωμα χρόνιας ηπατικής νόσου και κάτι που το MRE μπορεί να εντοπίσει. Αυτή η εξέταση δεν είναι επεμβατική και μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση στη βιοψία ήπατος.
Η ελαστογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι μια νέα αλλά ταχέως αναπτυσσόμενη τεχνολογία. Προς το παρόν προσφέρεται μόνο σε μερικά ιατρικά κέντρα αλλά βρίσκεται σε άνοδο. Ελέγξτε με το γιατρό σας για να δείτε εάν αυτή είναι μια επιλογή για εσάς
Μέρος 3 από 3: Έχοντας επίγνωση των παραγόντων κινδύνου
Βήμα 1. Προσδιορίστε τον κίνδυνο που προκαλεί η ηπατίτιδα
Οι ηπατίτιδες Α, Β και C προκαλούν φλεγμονή του ήπατος και μπορεί να οδηγήσουν σε μεγέθυνση που συνοδεύεται από ένα λείο, τρυφερό άκρο του ήπατος. Εάν έχετε οποιαδήποτε μορφή ηπατίτιδας, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να έχετε διευρυμένο ήπαρ.
Η βλάβη στο ήπαρ οφείλεται στο αίμα και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που πλημμυρίζουν το συκώτι σε μια προσπάθεια να καταπολεμήσουν τη μόλυνση από ηπατίτιδα
Βήμα 2. Εξετάστε αν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς πλευράς
Το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί στο συκώτι σας ως αποτέλεσμα της αναποτελεσματικής άντλησης της καρδιάς, οπότε η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει διεύρυνση του ήπατος, με ένα λείο, τρυφερό άκρο του ήπατος. Ουσιαστικά, επειδή η καρδιά δεν κάνει τη δουλειά της, το αίμα επιστρέφει στο συκώτι.
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε καρδιακά προβλήματα
Βήμα 3. Αναγνωρίστε τον κίνδυνο που προκαλεί κίρρωση
Η κίρρωση είναι μια χρόνια ασθένεια που οδηγεί σε αυξημένη πυκνότητα του ήπατος, ως αποτέλεσμα ίνωσης (υπερβολική παραγωγή ιστού ουλής). Η κίρρωση είναι συνήθως το αποτέλεσμα επιλογών τρόπου ζωής που έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο ήπαρ. Η κατάχρηση αλκοόλ, συγκεκριμένα, μπορεί να προκαλέσει άμεσα κίρρωση.
Η κίρρωση μπορεί να προκαλέσει μεγέθυνση ή συρρίκνωση, αλλά συχνότερα σχετίζεται με μεγέθυνση
Βήμα 4. Εξετάστε τυχόν γενετικές ή μεταβολικές καταστάσεις που έχετε
Άτομα με ορισμένες γενετικές ή μεταβολικές καταστάσεις, όπως η νόσος του Wilson και η νόσος του Gaucher, μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διευρυμένου ήπατος.
Βήμα 5. Κατανοήστε τον κίνδυνο που ενέχει ο καρκίνος
Τα άτομα με καρκίνο μπορεί να αναπτύξουν διεύρυνση του ήπατος λόγω της εξάπλωσης του καρκίνου (μετάσταση) στο ήπαρ. Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο, ειδικά καρκίνο ενός οργάνου κοντά στο ήπαρ, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο διευρυμένου ήπατος.
Βήμα 6. Να είστε προσεκτικοί με την υπερβολική χρήση αλκοόλ
Η χρόνια ή υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ πέρα από μερικά ποτά την εβδομάδα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο συκώτι και να βλάψει την αναγέννηση του ήπατος. Αυτά μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες λειτουργικές και δομικές βλάβες στο ήπαρ.
- Καθώς το ήπαρ χάνει τη λειτουργικότητά του λόγω χρήσης αλκοόλ, μπορεί να διευρυνθεί και να διογκωθεί λόγω της μειωμένης ικανότητας αποστράγγισης. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε λιπαρές εναποθέσεις στο συκώτι σας εάν καταναλώνετε υπερβολικό αλκοόλ.
- Το Εθνικό Ινστιτούτο για την Κατάχρηση Αλκοόλ και τον Αλκοολισμό ορίζει την «μέτρια» κατανάλωση αλκοόλ ως όχι περισσότερο από ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και όχι περισσότερο από δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες.
Βήμα 7. Εξετάστε την κατανάλωση ναρκωτικών σας
Πολλά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν να βλάψουν το συκώτι σας εάν χρησιμοποιηθούν για παρατεταμένο χρονικό διάστημα ή εάν χρησιμοποιηθούν πέρα από τη συνιστώμενη δοσολογία. Τα πιο τοξικά για το ήπαρ φάρμακα περιλαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά, αναβολικά στεροειδή, δικλοφενάκη, αμιοδαρόνη και στατίνες, μεταξύ άλλων.
- Εάν είστε σε μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να κάνετε τακτικούς ελέγχους και να ακολουθείτε πιστά τις συμβουλές του γιατρού σας.
- Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), ειδικά σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι μια κοινή αιτία ηπατικής ανεπάρκειας και μπορεί να προκαλέσει αύξηση του ήπατος. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος εάν η ακεταμινοφαίνη αναμειχθεί με αλκοόλ.
- Να γνωρίζετε ότι ορισμένα φυτικά συμπληρώματα, όπως το μαύρο cohosh, το ma huang και το γκι, μπορούν επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα βλάβης του ήπατος.
Βήμα 8. Παρακολουθήστε την πρόσληψη λιπαρών τροφών
Η τακτική κατανάλωση λιπαρών τροφών, συμπεριλαμβανομένων των τηγανητών πατατών, των χάμπουργκερ ή οποιουδήποτε άλλου πρόχειρου φαγητού, μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση λίπους στο συκώτι, που ονομάζεται λιπώδες ήπαρ. Μπορούν να αναπτυχθούν λίμνες που τελικά θα καταστρέψουν τα ηπατικά κύτταρα.
- Το κατεστραμμένο ήπαρ σας θα υποστεί βλάβη και μπορεί να διογκωθεί λόγω μειωμένης ικανότητας επεξεργασίας αίματος και τοξινών και συσσώρευσης λίπους.
- Να γνωρίζετε επίσης ότι το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου. Το αν κάποιος είναι υπέρβαρος ή παχύσαρκος καθορίζεται χρησιμοποιώντας τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), έναν δείκτη λίπους του σώματος. Ο ΔΜΣ είναι το βάρος ενός ατόμου σε κιλά (kg) διαιρούμενο με το τετράγωνο του ύψους του ατόμου σε μέτρα (m). Ο ΔΜΣ 25-29,9 θεωρείται υπέρβαρος, ενώ ένας ΔΜΣ μεγαλύτερος από 30 θεωρείται παχύσαρκος.
Συμβουλές
- Επειδή η κατανάλωση αλκοόλ είναι ένας τόσο μεγάλος παράγοντας κινδύνου για πολλές ηπατικές παθήσεις, η διακοπή του αλκοόλ μπορεί να βοηθήσει στην αναστροφή κάθε πιθανής βλάβης.
- Μιλήστε πάντα με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για διευρυμένο συκώτι ή πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή ή στον τρόπο ζωής σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλείς για εσάς.
