Οι εξάρθρωση των αρθρώσεων, ιδιαίτερα του ώμου, είναι επώδυνες κακώσεις που προκαλούν άμεση βραχυπρόθεσμη αναπηρία - η κίνηση της άρθρωσης είναι ουσιαστικά αδύνατη μέχρι να μετατοπιστεί ή να επανέλθει. Ο ώμος είναι ιδιαίτερα ευάλωτος σε εξάρθρωση επειδή είναι η πιο κινητή άρθρωση στο σώμα και οι άνθρωποι τείνουν να πέφτουν με ένα απλωμένο χέρι, το οποίο βάζει την άρθρωση σε αμήχανη θέση. Είναι πάντα καλύτερο να διορθώσετε ή να επαναφέρετε έναν εξάρθρημα ώμου από έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας, αν και μπορεί να υπάρχουν ασυνήθιστες (επείγουσες) περιστάσεις που δικαιολογούν την προσπάθεια να το κάνετε μόνοι σας. Η μη επανατοποθέτηση ενός εξαρθρωμένου ώμου εγκαίρως μπορεί τελικά να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί σωστά.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αντιμετώπιση εξάρθρωσης ώμου
Βήμα 1. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα
Ένας εξαρθρωμένος ώμος συνήθως προκαλείται είτε από πτώση σε ένα απλωμένο χέρι είτε από τον ώμο που προσκρούει από πίσω. Ο τραυματισμός προκαλεί ξαφνικό και έντονο πόνο, που προηγείται από μια αίσθηση ή/και ήχο. Ο ώμος θα φαίνεται εμφανώς παραμορφωμένος ή εκτός τόπου και εμφανίζεται γρήγορα οίδημα και μώλωπες. Η μετακίνηση του ώμου δεν είναι δυνατή μέχρι να μετεγκατασταθεί.
- Ένας εξαρθρωμένος ώμος κρέμεται χαμηλότερα από την άθικτη πλευρά και συνήθως μπορείτε να δείτε μια κατάθλιψη ή αυλάκωση στον πλάγιο (δελτοειδή) μυ του ώμου.
- Μια εξάρθρωση ώμου μπορεί επίσης να προκαλέσει μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και/ή αδυναμία στο χέρι και στο χέρι. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, ο κάτω βραχίονας και το χέρι στην τραυματισμένη πλευρά θα αισθανθούν κρύο και θα γίνουν μπλε χρώμα.
- Περίπου το 25% των εξαρθρώσεων του ώμου για πρώτη φορά περιλαμβάνουν κατάγματα του άνω βραχίονα (βραχιονίου) ή ζώνης ώμου.
Βήμα 2. Ακινητοποιήστε το χέρι σας
Ενώ περιμένετε να λάβετε ιατρική βοήθεια, είναι σημαντικό να μην μετακινήσετε (ή μην προσπαθήσετε να μετακινήσετε) έναν εξάρθρημα ώμου, διότι μπορεί να επιδεινώσετε τον τραυματισμό. Μπορεί να εμπλακεί κάταγμα οστού, κατεστραμμένο νεύρο ή σχισμένο αιμοφόρο αγγείο, οπότε κάθε κίνηση θα μπορούσε να έχει τρομερές συνέπειες. Αντίθετα, λυγίστε τον αγκώνα σας, τυλίξτε το αντιβράχιο σας στην περιοχή του στομάχου σας και κρατήστε το στη θέση του με μια σφεντόνα.
- Εάν δεν έχετε πρόσβαση σε μια έτοιμη σφεντόνα, τότε φτιάξτε μια από μια μαξιλαροθήκη ή ένα ρούχο. Βάλτε τη σφεντόνα κάτω από τον αγκώνα/το αντιβράχιο σας και δέστε τις άκρες γύρω από το λαιμό σας. Οι ιμάντες ακινητοποιούν και προστατεύουν τον ώμο από περαιτέρω τραυματισμούς και συχνά μειώνουν σημαντικά τον βαθμό του πόνου.
- Περίπου το 95% των εξαρθρώσεων του ώμου είναι στην πρόσθια κατεύθυνση, πράγμα που σημαίνει ότι το οστό του άνω βραχίονα (βραχίονας) ωθείται προς τα εμπρός από την υποδοχή του.
Βήμα 3. Παγάρετε τον ώμο σας
Το να πάρετε πάγο ή κάτι κρύο σε μια εξαρθρωμένη άρθρωση ώμου το συντομότερο δυνατό είναι σημαντικό για να αναστείλετε τη φλεγμονή, η οποία συνήθως μεταφράζεται σε λιγότερο πόνο. Ο πάγος προκαλεί τη συστολή των μικρών αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που περιορίζει την ποσότητα αίματος και τη φλεγμονή που μπορεί να ρέει μέσα και γύρω από την τραυματισμένη περιοχή. Εφαρμόστε τον θρυμματισμένο πάγο στον ώμο για περίπου 15 - 20 λεπτά κάθε φορά (ή μέχρι να μουδιάσει η περιοχή) κάθε μία ώρα περίπου.
- Πάντα τυλίγετε τον πάγο σε ένα λεπτό πανί, πετσέτα ή πλαστική σακούλα πριν τον εφαρμόσετε σε γυμνό δέρμα - θα βοηθήσει στην αποφυγή κρυοπαγήματος ή ερεθισμού του δέρματος.
- Εάν δεν έχετε πρόσβαση σε θρυμματισμένο πάγο ή παγάκια, χρησιμοποιήστε μερικά κατεψυγμένα λαχανικά από την κατάψυξη ή μια παγωμένη συσκευασία τζελ.
Βήμα 4. Πάρτε φάρμακα για τον πόνο
Μόλις ο εξαρθρωμένος ώμος ακινητοποιηθεί και καλυφθεί σε μια σακούλα πάγου, σκεφτείτε να πάρετε κάποια φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για να καταπολεμήσετε περαιτέρω τη φλεγμονή και τον πόνο. Ο πόνος από εξάρθρωση ώμου περιγράφεται συχνά ως σχεδόν αφόρητος λόγω όλων των τεντωμένων και/ή σχισμένων συνδέσμων, τενόντων και μυών που εμφανίζονται, εκτός από πιθανά κατάγματα οστών και σπασμένους χόνδρους. Η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) είναι πιθανώς οι καλύτερες επιλογές επειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη, αν και η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορεί να είναι χρήσιμη και για τον έλεγχο του πόνου.
- Για έναν εξαρθρωμένο ώμο που περιλαμβάνει επίσης σημαντική εσωτερική αιμορραγία (θα δείτε πολλούς μώλωπες), αποφύγετε την ιβουπροφαίνη και τη ναπροξένη επειδή τείνουν να "αραιώνουν" το αίμα και να μειώνουν την ικανότητα πήξης του.
- Ένα μυοχαλαρωτικό φάρμακο μπορεί επίσης να ενδείκνυται εάν οι μύες γύρω από την εξάρθρωση της άρθρωσης σπάζουν. Ωστόσο, μην αναμιγνύετε ποτέ διαφορετικούς τύπους φαρμάκων ταυτόχρονα - επιλέξτε το ένα ή το άλλο.
Μέρος 2 από 3: Μετεγκατάσταση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
Βήμα 1. Μετακινήστε τον ώμο σας μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναμονή για επαγγελματική ιατρική βοήθεια είναι η καλύτερη ιδέα και σίγουρα ο ασφαλέστερος τρόπος, αλλά μερικές φορές αυτό δεν είναι δυνατό. Εάν βρίσκεστε σε μια απομονωμένη κατάσταση μακριά από ιατρική φροντίδα (κατασκήνωση, αναρρίχηση στο βουνό, ταξίδια στο εξωτερικό), οι πιθανοί κίνδυνοι να φτιάξετε τον ώμο σας - ή αυτόν ενός φίλου ή μέλους της οικογένειας - μπορεί να μην υπερτερούν των οφελών της άμεσης ανακούφισης από τον πόνο και αυξημένη κινητικότητα βραχιόνων/ώμων.
- Κατά γενικό κανόνα, αν μπορείτε να λάβετε ιατρική βοήθεια εντός 12 ωρών, περιμένετε υπομονετικά και προσπαθήστε να μειώσετε την ενόχληση με πάγο, παυσίπονα και σφεντόνα. Εάν ο χρόνος αναμονής είναι πολύ μεγαλύτερος, ιδιαίτερα εάν χρειάζεστε κάποια κινητικότητα στον ώμο σας για να φτάσετε στο νοσοκομείο, τότε μπορεί να εξεταστεί η μετεγκατάσταση του ώμου σας.
- Οι κύριες επιπλοκές που σχετίζονται με την προσπάθεια μετατόπισης του ώμου σας είναι: περαιτέρω ρήξη μυών, συνδέσμων και τενόντων. βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. αιμορραγία απειλητική για τη ζωή. έντονος πόνος που οδηγεί σε απώλεια συνείδησης.
Βήμα 2. Ζητήστε βοήθεια σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης
Εάν είστε αναγκασμένοι να σκεφτείτε τη μετεγκατάσταση του ώμου σας σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, τότε συνειδητοποιήστε ότι η επανατοποθέτησή του χωρίς βοήθεια είναι σχεδόν αδύνατη. Ως εκ τούτου, ζητήστε βοήθεια ή προσφέρετε να βοηθήσετε κάποιον άλλο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Οι άνθρωποι μπορεί να είναι απρόθυμοι να σας βοηθήσουν επειδή δεν θέλουν να σας προκαλέσουν περισσότερο πόνο ή να διακινδυνεύσουν να τραυματίσουν περισσότερο τον ώμο σας, οπότε προσπαθήστε να τους καθησυχάσετε και να τους απαλλάξετε από κάθε ευθύνη.
- Εάν χρειάζεστε για να βοηθήσετε κάποιον άλλο να μετακινήσει τον ώμο του, φροντίστε να λάβετε τη συγκατάθεσή του και πείτε του ξεκάθαρα για την έλλειψη ιατρικής εκπαίδευσης (εάν ισχύει). Δεν θέλετε να αντιμετωπίσετε καμία δικαστική διαμάχη για να προσπαθήσετε να βοηθήσετε εάν τα πράγματα πάνε στραβά.
- Εάν έχετε τηλέφωνο και μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια κλήση, δοκιμάστε να επικοινωνήσετε με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για συμβουλές και υποστήριξη. Ακόμα κι αν δεν μπορούν να στείλουν ιατρικό προσωπικό σε εσάς αμέσως, μπορεί να είναι σε θέση να σας προσφέρουν χρήσιμες οδηγίες.
Βήμα 3. Ξαπλώστε ανάσκελα και απαγάγετε το χέρι σας
Probσως ο ευκολότερος τρόπος για τους μη επαγγελματίες να μετατοπίσουν την άρθρωση του ώμου σας είναι αν ξαπλώσετε ανάσκελα με το τραυματισμένο σας χέρι μακριά από το σώμα σας σε γωνία 90 μοιρών. Στη συνέχεια, βάλτε τον φίλο σας ή έναν παρευρισκόμενο να πιάσει σταθερά το χέρι ή τον καρπό σας και να τραβήξει αργά (αλλά σταθερά) το χέρι σας, κάτι που θα δημιουργήσει έλξη. Το άτομο μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσει τα πόδια της στον κορμό σας για επιπλέον μόχλευση. Το τράβηγμα του βραχίονα σε αυτή τη γωνία επιτρέπει στο κεφάλι του βραχιονίου να γλιστρήσει κάτω από το κόκκαλο της ωμοπλάτης σας και πίσω στην υποδοχή του με σχετική ευκολία.
- Θυμηθείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αργό, σταθερό τράβηγμα (χωρίς γρήγορες ή σπασμωδικές κινήσεις) απευθείας μακριά από το σώμα μέχρι να επανασυνδεθεί ο ώμος. Εάν είναι επιτυχής, θα ακούσετε ένα "κούμπωμα" και θα νιώσετε τον ώμο να επιστρέφει στη θέση του.
- Μόλις ο ώμος μετατοπιστεί, το επίπεδο του πόνου που σχετίζεται με τον τραυματισμό θα μειωθεί σημαντικά. Ωστόσο, ο ώμος θα είναι ακόμα ασταθής, οπότε κάντε μια σφεντόνα και ακινητοποιήστε το χέρι αν είναι δυνατόν.
Μέρος 3 από 3: Συγκέντρωση ιατρικής φροντίδας
Βήμα 1. Επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό
Η γρήγορη προσέγγιση γιατρού (ή κατάλληλα εκπαιδευμένου ιατρού) είναι σημαντική όταν αντιμετωπίζετε εξάρθρωση ώμου, διότι όταν οι μύες, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι γύρω από τον τραυματισμό σφίγγουν, η κεφαλή του βραχιονίου οστού καθίσταται πολύ δύσκολη η μετεγκατάσταση χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι γιατροί πιθανότατα θα θέλουν να κάνουν ακτινογραφία στην περιοχή των ώμων σας πριν κάνουν οτιδήποτε άλλο προκειμένου να αποκλείσουν ένα κάταγμα.
- Εάν τίποτα δεν είναι σπασμένο ή πολύ σκισμένο, τότε ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει έναν κλειστό ελιγμό μείωσης στην άρθρωση του ώμου, αν και μπορεί να χρειαστείτε ένα ηρεμιστικό, ισχυρό μυοχαλαρωτικό ή γενικό αναισθητικό πριν γίνει ο φυσικός χειρισμός λόγω του έντονου πόνου.
- Μια κοινή μέθοδος μείωσης για την άρθρωση του ώμου ονομάζεται ελιγμός Hennepin, η οποία χρησιμοποιεί εξωτερική περιστροφή του ώμου. Ενώ ξαπλώνετε, ο γιατρός θα λυγίσει τον αγκώνα σας σε 90 μοίρες και θα περιστρέψει σταδιακά τον ώμο σας προς τα έξω (εξωτερική περιστροφή). Κάποιο απαλό σπρώξιμο σε αυτή τη θέση είναι συνήθως αρκετό για να μετατοπιστεί η άρθρωση.
- Υπάρχουν μια χούφτα άλλες τεχνικές μείωσης που χρησιμοποιούν οι γιατροί - εξαρτάται από το τι αισθάνονται άνετα.
Βήμα 2. Προετοιμαστείτε για τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης
Εάν ο ώμος σας εκτοπίζεται τακτικά (λόγω οστικής παραμόρφωσης ή χαλάρωσης των συνδέσμων) ή εάν κάποια οστά είναι σπασμένα ή νεύρα και/ή αιμοφόρα αγγεία σκισμένα, τότε θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αποκαταστήσετε τη βλάβη και να μειώσετε ανοιχτά την άρθρωση του ώμου. Η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές η καλύτερη επιλογή επειδή μπορεί να διορθώσει την εσωτερική βλάβη και να σταθεροποιήσει την άρθρωση, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εξάρθρωσης στο μέλλον.
- Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται, επομένως εξαρτάται από την έκταση της βλάβης και τον τρόπο ζωής/δραστηριότητας του ασθενούς ως προς την τεχνική που χρησιμοποιείται.
- Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η χειρουργική «ανοικτή» μείωση μπορεί να είναι η καλύτερη πορεία δράσης για ενεργούς ενήλικες κάτω των 30 ετών λόγω χαμηλότερων ποσοστών υποτροπής και καλύτερων αποτελεσμάτων ποιότητας ζωής.
Βήμα 3. Αποκαταστήστε τον ώμο σας
Ανεξάρτητα από το αν λάβετε κλειστή χειρωνακτική μείωση ή ανοιχτή χειρουργική μείωση, θα πρέπει να λάβετε παραπομπή για φυσιοθεραπεία και να ενισχύσετε την άρθρωση του ώμου σας. Οι φυσιοθεραπευτές, οι χειροπράκτες ή/και οι αθλητικοί θεραπευτές μπορούν να σας δείξουν συγκεκριμένες διατάσεις για να ανακτήσετε την πλήρη κινητικότητα και το εύρος της κίνησης στον ώμο σας, καθώς και ασκήσεις που ενισχύουν και συσφίγγουν την άρθρωση, έτσι ώστε είναι απίθανο να εξαρθρωθεί στο μέλλον.
- Συχνά χρειάζονται δύο έως τέσσερις εβδομάδες ανάρρωσης πριν είναι κατάλληλη η παραπομπή στη φυσικοθεραπεία. Η χρήση σφεντόνας, η εφαρμογή πάγου και η λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή είναι όλα μέρος της φάσης αποκατάστασης.
- Ο συνολικός χρόνος αποκατάστασης και ανάρρωσης από εξάρθρωση ώμου κυμαίνεται από τρεις έως έξι μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και εάν ο ασθενής είναι αθλητής ή όχι.
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Συμβουλές
- Μετά από μερικές ημέρες όταν ο πόνος / η φλεγμονή έχουν υποχωρήσει, η εφαρμογή λίγης υγρής θερμότητας στον ώμο σας μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε τους σφιγμένους και πονεμένους μύες. Οι τσάντες με βότανα για μικροκύματα λειτουργούν καλά. Ωστόσο, περιορίστε τις εφαρμογές θερμότητας στα 15 - 20 λεπτά κάθε φορά.
- Μόλις αποσυνδέσετε την άρθρωση του ώμου σας μία φορά, κινδυνεύετε περισσότερο από μελλοντικές εξάρσεις, ειδικά αν συμμετέχετε σε αθλήματα επαφής.
- Μετεγκαταστήστε τον ώμο σας αμέσως μετά το ατύχημα, όπως μπορείτε, καθώς η δυσκολία μετεγκατάστασής του αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.
- Ένας εξαρθρωμένος ώμος είναι διαφορετικός από έναν διαχωρισμένο ώμο. Το τελευταίο είναι διάστρεμμα συνδέσμων στην άρθρωση που συγκρατεί την κλείδα (κλείδα) στο μπροστινό μέρος της ζώνης ώμου - η γλονογαστρική άρθρωση δεν είναι εξάρθρωση.
