3 τρόποι για την ανακούφιση της τενοντίτιδας

Πίνακας περιεχομένων:

3 τρόποι για την ανακούφιση της τενοντίτιδας
3 τρόποι για την ανακούφιση της τενοντίτιδας

Βίντεο: 3 τρόποι για την ανακούφιση της τενοντίτιδας

Βίντεο: 3 τρόποι για την ανακούφιση της τενοντίτιδας
Βίντεο: Τενοντίτιδα στον ώμο , περιαρθρίτιδα. Ασκήσεις ενδυνάμωσης. 2024, Ενδέχεται
Anonim

Η τενοντίτιδα (τενοντίτιδα) είναι μια φλεγμονή ενός τένοντα, ο οποίος είναι ένας παχύς ινώδης λώρος που συνδέει τον μυ με το οστό. Η τενοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα σας, αλλά συχνότερα εμφανίζεται στους ώμους, στα γόνατα, στους καρπούς και στις φτέρνες. Ορισμένες περιπτώσεις τενοντίτιδας μπορεί να διαρκέσουν μόνο λίγες ημέρες, ενώ άλλες μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια δυσφορία ή πόνο, περιορίζοντας πιθανώς το εύρος της κίνησης και της ευελιξίας. Χρησιμοποιώντας τρόπους ζωής και θεραπείες στο σπίτι ή βλέποντας γιατρό, μπορείτε να ανακουφίσετε μια περίπτωση τενοντίτιδας και να αποφύγετε επιπλοκές.

Βήματα

Μέθοδος 1 από 3: Αναγνώριση των συμπτωμάτων της τενοντίτιδας του Αχιλλέα

Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 11
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 11

Βήμα 1. Να γνωρίζετε τον κίνδυνο για τενοντίτιδα

Οποιοδήποτε άτομο μπορεί να επωφεληθεί από τη γνώση "παραγόντων κινδύνου" που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να αντιμετωπίσετε προβλήματα με αυτήν την κατάσταση. Η επίγνωση του κινδύνου σας μπορεί να σας βοηθήσει να τον αναγνωρίσετε και να τον αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά.

  • Όσο μεγαλύτεροι είστε, τόσο πιο πιθανό είναι να πάσχετε από τενοντίτιδα.
  • Επαγγελματικοί παράγοντες όπως οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις, οι αμήχανες θέσεις, η συχνή προσέγγιση κεφαλής, οι κραδασμοί και η έντονη άσκηση μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο. Οι εργαζόμενοι σε εργοστάσια και κατασκευαστές ενδέχεται να κινδυνεύουν ιδιαίτερα.
  • Το να παίζετε αθλήματα όπως το μπέιζμπολ, το μπάσκετ, το μπόουλινγκ, το γκολφ, το τρέξιμο, το κολύμπι ή το τένις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
  • Εάν έχετε τραυματίσει προηγουμένως την περιοχή (διάστρεμμα, στέλεχος, κάταγμα κ.λπ.), είναι πιο πιθανό να πάθετε τενοντίτιδα.
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 12
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 12

Βήμα 2. Προσδιορίστε πιθανά συμπτώματα

Η τενοντίτιδα έχει πολλά διαφορετικά συμπτώματα που μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Ο εντοπισμός πιθανών συμπτωμάτων που έχετε μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε αποτελεσματική θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

  • Μπορεί να εμφανίσετε πόνο και δυσκαμψία κατά μήκος του τένοντα ή της άρθρωσής σας, ειδικά το πρωί.
  • Μπορεί να εμφανίσετε πόνο κατά μήκος του τένοντα ή της άρθρωσης που γίνεται πιο έντονος με τη δραστηριότητα.
  • Μπορεί να αισθανθείτε έντονο πόνο την επόμενη μέρα μετά την άσκηση ή την έντονη δραστηριότητα.
  • Μπορεί να εμφανίσετε ήπιο πρήξιμο.
  • Οι τένοντες σας μπορεί να αισθάνονται αισθητά παχύτεροι.
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 13
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 13

Βήμα 3. Παρατηρήστε προβλήματα πόνου και κινητικότητας

Δώστε προσοχή στο σώμα σας για κάθε πόνο που υπάρχει κατά μήκος του τένοντα ή των αρθρώσεών σας ή εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη μετακίνηση οποιασδήποτε περιοχής του σώματός σας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν τενοντίτιδα και πρέπει να αντιμετωπιστούν για να αποφευχθεί περαιτέρω πόνος.

  • Μπορεί να έχετε πόνο που είναι ήπιος έως έντονος. Ορισμένα σημεία μπορεί να είναι πιο τρυφερά από άλλα ανάλογα με την ακριβή θέση της τενοντίτιδας.
  • Μπορεί να έχετε περιορισμένο εύρος κίνησης στην πληγείσα περιοχή, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης κινητικότητας.
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 14
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 14

Βήμα 4. Διακρίνετε την τενοντίτιδα από άλλους τραυματισμούς

Η τενοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε μέρη του σώματός σας που συχνά έχουν άλλους τραυματισμούς, όπως το γόνατο ή τον αγκώνα. Το να μάθετε πώς να διακρίνετε τον άλλο πόνο από την τενοντίτιδα σε αυτά τα μέρη του σώματός σας μπορεί να σας βοηθήσει να περιορίσετε το πεδίο της θεραπείας.

  • Η τενοντίτιδα μπορεί να παρουσιάσει παρόμοια συμπτώματα με την αρθρίτιδα. Όπως και η αρθρίτιδα, είναι συχνά παρούσα σε αρθρώσεις όπως τον ώμο, τον αγκώνα, τον καρπό, το ισχίο, το γόνατο και τον αστράγαλο και μπορεί να έχει ταχεία εμφάνιση πόνου με την κίνηση.
  • Σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, μπορεί να έχετε πόνο από τενοντίτιδα πολύ μακριά από την πραγματική άρθρωση.

Μέθοδος 2 από 3: Θεραπεία τενοντίτιδας στο σπίτι

Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 15
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 15

Βήμα 1. Χρησιμοποιήστε την αρχή RICE

Εάν έχετε υποτροπιάζουσα περίπτωση τενοντίτιδας ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να την έχετε, μπορείτε να δοκιμάσετε να την αντιμετωπίσετε στο σπίτι πριν επισκεφθείτε γιατρό. Εφαρμόζοντας αρχικά RICE-ανάπαυση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση-μπορεί να βοηθήσετε στην ανακούφιση της τενοντίτιδας και στην πρόληψη περαιτέρω προβλημάτων.

Να γνωρίζετε ότι ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία για τον πόνο, η τενοντίτιδα μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τρεις μήνες. Εάν περιμένετε περισσότερο από 1 έως 1½ μήνα πριν δείτε έναν γιατρό, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να ανακουφίσετε την κατάσταση

Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 16
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 16

Βήμα 2. Ξεκουραστείτε την πληγείσα περιοχή

Δώστε στο σώμα σας την ευκαιρία να θεραπευτεί κάνοντας ένα διάλειμμα από αγχωτικές δραστηριότητες. Κάντε εκείνα με χαμηλότερο αντίκτυπο όπως κολύμπι και ποδήλατο για να βοηθήσετε να θεραπεύσετε την τενοντίτιδα σας.

  • Εάν κάνετε δραστηριότητες μεγάλου αντίκτυπου, όπως τρέξιμο ή τένις, μεταβείτε σε επιλογές χαμηλότερου αντίκτυπου. Μπορείτε να δοκιμάσετε ποδήλατο, περπάτημα ή κολύμπι για να παραμείνετε δραστήριοι ενώ αφήνετε τον προσβεβλημένο τένοντά σας να ξεκουραστεί.
  • Ρωτήστε το γιατρό σας εάν σας προτείνει ένα στήριγμα στον αστράγαλο ή μια μπότες με πνευματικό έκκεντρο για να σας βοηθήσει να περιορίσετε την κίνηση στον αστράγαλο ενώ θεραπεύεται ο τένοντας σας.
  • Ξεκινήστε απαλά να μετακινήσετε την πληγείσα περιοχή εάν κάνετε μερικές ημέρες πλήρους ξεκούρασης για να αποφύγετε τη δυσκαμψία.
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 17
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 17

Βήμα 3. Εφαρμόστε πάγο στην πληγείσα περιοχή

Χρησιμοποιήστε ένα πακέτο πάγου στην οδυνηρή περιοχή του τένοντα. Τυλίξτε μερικά παγάκια ή ένα πακέτο πάγου σε ένα πανί και κρατήστε το στην πληγείσα περιοχή για 15-20 λεπτά. Όχι μόνο ο πάγος θα μουδιάσει τα νεύρα στην περιοχή, αλλά θα βοηθήσει και στην ανακούφιση του πρηξίματος, το οποίο μπορεί να βοηθήσει και στον πόνο σας.

  • Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πακέτο πάγου όσο συχνά χρειάζεται για 20 λεπτά κάθε φορά τις πρώτες 2 ημέρες. Περιμένετε 40 λεπτά για να ζεσταθεί η παγωμένη περιοχή μεταξύ των εφαρμογών πάγου.
  • Μπορείτε να κάνετε ένα χαλαρό μπάνιο αναμειγνύοντας πάγο και νερό σε μπανιέρα. Μουλιάστε την περιοχή ή ολόκληρο το σώμα σας για έως και 20 λεπτά.
  • Μπορείτε να παγώσετε ένα πλαστικό αφρώδες φλιτζάνι γεμάτο νερό για να κάνετε απαλό μασάζ στην πληγείσα περιοχή.
  • Εάν αισθάνεστε πολύ κρύο ή το δέρμα σας μουδιάζει, αφαιρέστε τη συσκευασία. Προθερμάνετε για 40 λεπτά. Χρησιμοποιήστε μια πετσέτα ανάμεσα στο πακέτο πάγου και το δέρμα σας για να αποφύγετε κρυοπαγήματα/εγκαύματα στο δέρμα.
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 18
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 18

Βήμα 4. Συμπιέστε τον προσβεβλημένο τένοντα

Χρησιμοποιήστε ένα περιτύλιγμα ή συμπιεστικό ελαστικό επίδεσμο για να συμπιέσετε την περιοχή με τενοντίτιδα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πρηξίματος και στη διατήρηση της κινητικότητας στην άρθρωσή σας.

  • Το πρήξιμο μπορεί να προκαλέσει απώλεια κινητικότητας στην τραυματισμένη άρθρωση ή περιοχή, οπότε η συμπίεση θα βοηθήσει.
  • Χρησιμοποιήστε συμπίεση έως ότου η πληγείσα περιοχή δεν πρηστεί πλέον.
  • Μπορείτε να πάρετε συμπιεστικά περιτυλίγματα και επιδέσμους σε οποιοδήποτε φαρμακείο και σε πολλά μεγάλα καταστήματα λιανικής πώλησης.
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 19
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 19

Βήμα 5. Ανυψώστε την πληγείσα περιοχή πάνω από την καρδιά σας

Σηκώστε τον προσβεβλημένο τένοντα ή την άρθρωσή σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διατήρηση της κινητικότητας στην άρθρωσή σας.

Η ανύψωση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την τενοντίτιδα του γόνατος

Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 20
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 20

Βήμα 6. Πάρτε φάρμακα για τον πόνο

Καταναλώστε αναλγητικά για σοβαρή ενόχληση ή/και όπως είναι απαραίτητο. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο και πιθανό οίδημα.

Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα μη συνταγογραφούμενο αναλγητικό που λειτουργεί επίσης ως αντιφλεγμονώδες, όπως η ιβουπροφαίνη

Μέθοδος 3 από 3: Διάγνωση γιατρού και ιατρική θεραπεία

Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 21
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 21

Βήμα 1. Επισκεφθείτε το γιατρό σας

Εάν η θεραπεία στο σπίτι δεν λειτουργεί ή η τενοντίτιδα επηρεάζει αρνητικά την καθημερινή σας ζωή, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Η τενοντίτιδα είναι κοινή και πολύ θεραπεύσιμη και η έγκαιρη ιατρική διάγνωση μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.

  • Μπορείτε να δείτε τον τακτικό γιατρό σας ή να επισκεφθείτε έναν ορθοπεδικό, ο οποίος ειδικεύεται στη θεραπεία διαταραχών όπως η τενοντίτιδα.
  • Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για σημεία τενοντίτιδας και πιθανότατα θα ζητήσει ένα ιστορικό υγείας, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων όπως το είδος των δραστηριοτήτων που κάνετε.
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 22
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 22

Βήμα 2. Εξετάστε τα συμπτώματα με το γιατρό σας

Ο γιατρός σας θα ελέγξει για σημεία ή σημεία τενοντίτιδας μόλις περιγράψετε τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει τενοντίτιδα με μια απλή εξέταση αντί να διατάξει πιο εμπεριστατωμένες εξετάσεις. Ένας κοινός τρόπος διάγνωσης της τενοντίτιδας είναι η ψηλάφηση, όπου ο γιατρός σας χρησιμοποιεί τα χέρια και τα δάχτυλά της για να αισθανθεί προσεκτικά τις πληγείσες περιοχές.

  • Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για πρήξιμο κατά μήκος του τένοντα ή στην αντίστοιχη περιοχή.
  • Μπορεί να ελέγξει για πάχυνση ή αύξηση του μεγέθους του τένοντάς σας.
  • Ο γιατρός σας μπορεί να κοιτάξει ή να αισθανθεί οστέινα σπιρούνια κατά μήκος του αγκώνα, του ώμου, του γόνατος ή της φτέρνας σας.
  • Ο γιατρός σας μπορεί να αισθάνεται κατά μήκος του τένοντα και να σας ρωτήσει ποιο είναι το σημείο της μέγιστης τρυφερότητας.
  • Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να δοκιμάσει το εύρος της κίνησης. Συγκεκριμένα, θα δει αν έχετε μειωμένη ικανότητα να κάμπτετε την άρθρωσή σας.
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 23
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 23

Βήμα 3. Πάρτε εξετάσεις και μια διάγνωση

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε τενοντίτιδα, μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις μετά τη διεξαγωγή της φυσικής σας εξέτασης. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαμορφώσει ένα θεραπευτικό σχέδιο.

Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 24
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 24

Βήμα 4. Κάντε ακτινογραφία ή κάντε μαγνητική τομογραφία

Ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι σε θέση να διαγνώσει τενοντίτιδα μέσω μιας απλής εξέτασης με τα χέρια της. Μπορεί να διατάξει να κάνετε ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να βεβαιωθείτε ότι τα συμπτώματά σας είναι αποτέλεσμα τενοντίτιδας. Η μαγνητική τομογραφία είναι ακριβότερη από την ακτινογραφία, αλλά μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για τη διάγνωση τραυματισμών μαλακών ιστών όπως η τενοντίτιδα.

  • Οι ακτινογραφίες και οι μαγνητικές τομογραφίες κάνουν εικόνες του εσωτερικού των αρθρώσεων και των τενόντων και μπορούν να διευκολύνουν τον γιατρό σας να εντοπίσει όχι μόνο εάν έχετε τενοντίτιδα, αλλά και ακριβώς πού βρίσκεται η πληγείσα περιοχή. Αυτό μπορεί να την βοηθήσει να διατυπώσει καλύτερα ένα θεραπευτικό πλάνο.
  • Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία, η οποία θα απαιτήσει από εσάς να καθίσετε ακίνητοι ενώ ένας τεχνικός κάνει εικόνες της πληγείσας περιοχής. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε καλύτερα τα οστά και μπορεί να εμφανίσει οστέινα οστά ή οποιαδήποτε πάχυνση ή ασβεστοποίηση του τένοντα σας.
  • Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία, η οποία θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε μέσα σε ένα μεγάλο σαρωτή για λίγα λεπτά. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει πόσο σοβαρή είναι η βλάβη στον τένοντά σας και να βοηθήσει στην εκτίμηση του τύπου της θεραπείας που απαιτείται. Να γνωρίζετε ότι η μαγνητική τομογραφία δεν είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της τενοντίτιδας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για σοβαρές περιπτώσεις.
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 25
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 25

Βήμα 5. Κάντε ιατρικές θεραπείες

Εάν η τενοντίτιδα σας είναι σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον, πιο εμπλεκόμενες θεραπείες όπως ενέσεις, χειρουργική επέμβαση ή φυσικοθεραπεία. Αυτά μπορούν να παρέχουν κάποια ανακούφιση από τον πόνο και να θεραπεύουν την κατάσταση.

  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες όπως εξωσωματική θεραπεία με κρουστικά κύματα (ESWT). Αυτό χρησιμοποιεί κύματα πίεσης για να δημιουργήσει δύναμη στους ιστούς σας, ανακουφίζοντας τον πόνο σε περιοχές που επηρεάζονται από τενοντίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να συνιστάται θεραπεία υπερήχων. Και οι δύο αυτές θεραπείες έχουν ασυνεπή ερευνητική υποστήριξη.
  • Ορισμένες μελέτες υποστηρίζουν τη χρήση του βελονισμού για την τενοντίτιδα.
  • Μια ολιστική προσέγγιση που χρησιμοποιεί φάρμακα και φυσικοθεραπεία είναι πιθανό να είναι η πιο αποτελεσματική.
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 26
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 26

Βήμα 6. Παρακολουθήστε τη φυσικοθεραπεία

Η επίσκεψη σε φυσιοθεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να ενισχύσετε και να τεντώσετε (βελτιώσετε την ευελιξία) της πληγείσας περιοχής σας. Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της τενοντίτιδας.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η εκκεντρική ενδυνάμωση, η οποία συστέλλει έναν μυ ενώ επιμηκύνεται, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την τενοντίτιδα

Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 27
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 27

Βήμα 7. Εξετάστε τις ενέσεις κορτιζόνης στην πληγείσα περιοχή

Εάν η τενοντίτιδα σας είναι ιδιαίτερα σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τις ενέσεις κορτιζόνης. Λάβετε υπόψη ότι αυτό δεν είναι μια συνηθισμένη θεραπεία και μπορεί να σπάσει τον τένοντά σας.

  • Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή και να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.
  • Οι γιατροί δεν συνιστούν ενέσεις κορτιζόνης για χρόνια τενοντίτιδα, η οποία είναι μια περίπτωση τενοντίτιδας που διαρκεί πάνω από τρεις μήνες.
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 28
Ανακούφιση της τενοντίτιδας Βήμα 28

Βήμα 8. Ρωτήστε για μια επέμβαση FAST στην πληγείσα περιοχή

Εάν η τενοντίτιδα σας δεν επουλωθεί μετά από έξι μήνες μη χειρουργικής θεραπείας, εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία FAST μπορεί να βοηθήσει στην πλήρη αντιμετώπιση της πάθησης.

  • FAST, ή εστιασμένη αναρρόφηση ιστού ουλής, που χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα και μικρά όργανα για την αφαίρεση του ιστού τενόντων ουλής.
  • Το FAST έχει το ίδιο αποτέλεσμα με μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν απαιτεί νοσηλεία.
  • Ο χρόνος αποκατάστασης για το FAST είναι γενικά 1-2 μήνες.

Συμβουλές

  • Η ελαφριά άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δυσκαμψίας που σχετίζεται με την αδράνεια της τραυματισμένης περιοχής.
  • Η θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια, ή PRP, είναι μια πειραματική θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει στη χρόνια τενοντίτιδα. Ωστόσο, οι μελέτες δεν δείχνουν πολλές υποσχέσεις για αυτή τη θεραπεία, επομένως σπάνια χρησιμοποιείται.

Συνιστάται: