Οι ασθένειες κινητικών νευρώνων (ΜΝΔ) περιλαμβάνουν διάφορες προοδευτικές νευρολογικές διαταραχές. Αυτές οι συνθήκες μπορεί να επηρεάσουν δραστηριότητες όπως ομιλία, περπάτημα και κατάποση. Η διάγνωση αυτών των καταστάσεων πρέπει να γίνεται από γιατρό μέσω δοκιμών. Μόλις διαγνωστεί, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να σταθεροποιήσει την κατάστασή σας, ώστε να είναι πιο εύκολο να ζήσετε. Τα άτομα με MNDs μπορούν να συνεχίσουν να ζουν με πλήρη ζωή, παρά την ιατρική τους κατάσταση.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση συμπτωμάτων MDN
Βήμα 1. Παρατηρήστε μια απώλεια μυϊκού ελέγχου στα πόδια σας
Τα πρώτα συμπτώματα των MNDs περιλαμβάνουν εξασθένηση των μυών και μειωμένο έλεγχο των μυών. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν σε 1 από 3 περιοχές: τα πόδια, τα χέρια και τα χέρια ή το στόμα. Το παραπάτημα, το πέσιμο ή το πρόβλημα στο περπάτημα είναι συχνά πρώιμα σημάδια προοδευτικής MNDs. Τα συμπτώματα ενός αναπτυσσόμενου MND περιλαμβάνουν επίσης το πρόβλημα βάρους στα πόδια και τους αστραγάλους σας.
Βήμα 2. Αναγνωρίστε την αδυναμία στους καρπούς και τα χέρια σας
Μπορεί να παρατηρήσετε μια αδυναμία να κάνετε μια γροθιά ή να αρχίσετε να ρίχνετε αντικείμενα όλο και πιο συχνά. Αυτά είναι σημάδια απώλειας μυϊκού ελέγχου και μπορεί να υποδηλώνουν αναπτυσσόμενη ΜΝΝ. Αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι απογοητευτικά ή ενοχλητικά, θα είναι πολύτιμα για να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει το MND σας.
Εάν τα συμπτώματα MND αρχίσουν στα χέρια σας, μπορεί επίσης να έχετε πρόβλημα να ανοίξετε τις πόρτες, να γυρίσετε τα κλειδιά του αυτοκινήτου σας στην ανάφλεξη ή να δώσετε μια σταθερή χειραψία
Βήμα 3. Δώστε προσοχή στα προβλήματα ομιλίας
Πολλά συμπτώματα MND βρίσκονται στους μυς του βολβού: αυτά που βρίσκονται στο στόμα και στο λαιμό. Τα MND μπορεί να προκαλέσουν επιβράδυνση, ασαφή ή πιο ρινική ομιλία από το συνηθισμένο. Μπορεί επίσης να βρεθείτε ανίκανοι να φωνάξετε δυνατά ή ανίκανοι να τραγουδήσετε.
Βήμα 4. Παρατηρήστε εάν δυσκολεύεστε να μασήσετε ή να καταπιείτε
Εάν η μάσηση ή η κατάποση έχει γίνει πιο δύσκολη ή εάν αισθάνεστε μια γενική αδυναμία στους μυς του προσώπου σας, μπορεί να θέλετε να λάβετε ιατρική διάγνωση. Τα άτομα με αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανίσουν οδυνηρές συσπάσεις ή κράμπες στους μυς του προσώπου τους.
Οι κράμπες και ο μυϊκός πόνος μπορούν να μειωθούν με φάρμακα ή φυσικοθεραπεία
Βήμα 5. Παρατηρήστε οποιαδήποτε δυσκολία στην ολοκλήρωση των καθημερινών εργασιών
Αν και μπορεί να μην παρατηρήσετε γενική αδυναμία ή απώλεια επιδεξιότητας έως ότου ένα MND φτάσει σε πιο προχωρημένα στάδια, είναι πιθανό να το παρατηρήσετε εάν είναι πιο δύσκολο για εσάς να κάνετε συνήθεις δραστηριότητες. Εάν οι καθημερινές δραστηριότητες-όπως η παρασκευή καφέ, το γράψιμο με στυλό ή το σκαρφάλωμα μέσα και έξω από το κρεβάτι-έχουν γίνει δύσκολες, θα μπορούσε να οφείλεται σε μυϊκή αδυναμία και έλλειψη μυϊκού ελέγχου.
Μέρος 2 από 3: Μιλώντας με τον γιατρό σας
Βήμα 1. Επισκεφτείτε το γιατρό σας μόλις παρατηρήσετε σημάδια MND
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα περιγραφόμενα συμπτώματα των MNDs, κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε τον γενικό σας γιατρό. Εξηγήστε τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί ότι έχετε MND, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε νευρολόγο για εξετάσεις και ακριβέστερη διάγνωση.
Ζητήστε από το γιατρό σας να εκτελέσει γενετικές εξετάσεις για τον έλεγχο συγκεκριμένων MNDs
Βήμα 2. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιος άλλος στην οικογένειά σας έχει υποφέρει από MND
Παρόλο που τα MNDs μπορούν να κληρονομηθούν, αυτό συμβαίνει μόνο σε περίπου 1 στις 20 περιπτώσεις. Έτσι, ενώ είναι πολύ απίθανο να κληρονομηθεί η περίπτωσή σας για MND, υπάρχει πάντα μια μικρή πιθανότητα.
- Τα κοινά MND περιλαμβάνουν: αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), Προοδευτική βολβική παράλυση (PBP) και Προοδευτική μυϊκή ατροφία (PMA).
- Εάν δεν είστε σίγουροι για ένα οικογενειακό ιστορικό MNDs, καλέστε τα μέλη της οικογένειας και ρωτήστε αν κάποιος στην οικογένειά σας έχει υποστεί κάποια μορφή MND.
Βήμα 3. Αξιολογήστε την έκθεσή σας σε δυνητικά επικίνδυνες χημικές ουσίες
Πιστεύεται ότι η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες και στην ακτινοβολία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για μη κληρονομικές μορφές MND. Υπάρχει πιθανότητα το κάπνισμα να παίξει επίσης ρόλο στην ανάπτυξη MNDs.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε εκτεθεί σε ακτινοβολία ή χημικές ουσίες όπως ζιζανιοκτόνα ή αρσενικό
Μέρος 3 από 3: Διάγνωση MDN μέσω ιατρικών εξετάσεων
Βήμα 1. Ζητήστε από το γιατρό σας μια φυσική εξέταση
Ενώ βρίσκεστε στο ιατρείο, ο γιατρός σας θα δοκιμάσει τα ζωτικά στοιχεία, τα αντανακλαστικά, τις αισθήσεις και τη μυϊκή σας δύναμη. Θα σας κάνουν επίσης ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό σας και σχετικά με το πώς αισθάνεστε.
Προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας κάνοντας μια λίστα με τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε τα βιώσατε και πόσο σοβαρά ήταν
Βήμα 2. Υποβληθείτε σε νευρολογική εξέταση
Μια νευρολογική εξέταση θα περιλαμβάνει τη χρήση ιατρικών σφυριών και φακών και μπορεί να γίνει στο ιατρείο σας. Αυτή η ανώδυνη εξέταση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των κινητικών δεξιοτήτων, των αισθητηριακών δεξιοτήτων, του συντονισμού και της ισορροπίας, της ακοής και του λόγου, της όρασης, της νευρικής λειτουργίας και της διανοητικής διαύγειας.
Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποκλείσει άλλες πιθανές ιατρικές καταστάσεις, καθώς και να καθορίσει ποιες εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες για να προχωρήσετε
Βήμα 3. Επιτρέψτε στον γιατρό σας να λάβει αίμα και να εκτελέσει άλλες εργαστηριακές εξετάσεις
Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων ιατρικών καταστάσεων κατά τη διάγνωση ενός MND.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις-που διεξάγονται σε ουσίες όπως αίμα, ούρα και άλλες σωματικές ουσίες-είναι γενικά ανώδυνες, αν και ενδέχεται να περιλαμβάνουν ένα μικρό τσίμπημα για την αιμοληψία
Βήμα 4. Ζητήστε από το γιατρό σας να κάνει μαγνητική τομογραφία
Μια μαγνητική τομογραφία (ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) περιλαμβάνει την κατάκλιση μέσα σε ένα μεγάλο μηχάνημα για 15-90 λεπτά. Η διαδικασία θα δημιουργήσει μια εικόνα του εσωτερικού του σώματός σας που οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν για να αξιολογήσουν τους μυς και να διαγνώσουν MNDs. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον αποκλεισμό ασθενειών που επηρεάζουν το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας επιτρέψει να χρησιμοποιήσετε μαξιλάρια, κουβέρτες και ακουστικά για να νιώσετε πιο άνετα κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας σας
Βήμα 5. Υποβληθείτε σε βιοψία για επιβεβαίωση νευρικής νόσου
Μπορεί να χρειαστεί βιοψία για να γίνει οριστική διάγνωση MND. Αυτό θα περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού δείγματος μυών μέσω βελόνας ή μικροσκοπικής σχισμής. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τοπικό αναισθητικό για να σας βοηθήσει με οποιονδήποτε πόνο.
- Μόλις αφαιρεθεί το δείγμα ιστού, οι γιατροί μπορούν να μελετήσουν τον μυϊκό ιστό και να τον εξετάσουν για σημάδια MND.
- Μπορεί να εμφανίσετε πόνο στην περιοχή της βιοψίας σας για μερικές ημέρες μετά.
Βήμα 6. Υποβληθείτε σε ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ) για τη διάγνωση διαταραχών του κατώτερου νευρώνα
Οι γιατροί θα προτείνουν επίσης ΗΜΓ προκειμένου να εξεταστούν μυϊκές διαταραχές ή διαταραχές των περιφερικών νεύρων. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού ηλεκτροδίου βελόνας με ένα όργανο καταγραφής σε έναν από τους μυς σας. Οι δοκιμές διαρκούν συνήθως περίπου μία ώρα.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει τοπικό αναισθητικό για να σας βοηθήσει με οποιοδήποτε μικρό πόνο
Βήμα 7. Ζητήστε από το γιατρό σας να πραγματοποιήσει μελέτη ταχύτητας νευρικής αγωγιμότητας
Η μελέτη νευρικής αγωγιμότητας είναι πολύ απλή. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση ηλεκτροδίων στο δέρμα. Μέσω αυτών των ηλεκτροδίων, ο γιατρός σας μπορεί να μετρήσει τις παρορμήσεις στα νεύρα σας και να ανιχνεύσει τυχόν ανωμαλίες.
Μια μελέτη ταχύτητας νευρικής αγωγιμότητας γίνεται συνήθως σε συνδυασμό με ΗΜΓ
Βήμα 8. Ζητήστε μια διακρανιακή δοκιμή μαγνητικής διέγερσης για να μελετήσετε τον εγκέφαλό σας
Για αυτή τη δοκιμή, ηλεκτρόδια θα προσαρτηθούν σε διαφορετικές περιοχές του σώματός σας. Ο γιατρός σας θα τονώσει έναν παλμό στον εγκέφαλό σας και τα ηλεκτρόδια θα μετρήσουν την ποσότητα της μυϊκής δραστηριότητας που παράγεται από τον παλμό. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να διαγνώσει τη δυσλειτουργία του άνω κινητικού νεύρου που προκαλείται από MNDs.
Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη
Βήμα 9. Δημιουργήστε ένα σχέδιο θεραπείας με το γιατρό σας μετά τη διάγνωση
Τα MND είναι ανίατα, αλλά μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα του MND και να ζήσετε όσο το δυνατόν πιο άνετα. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη φυσικοθεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην μυϊκή δυσκαμψία. Εάν το στόμα σας επηρεάζεται από το MND, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε λογοθεραπευτή.
- Ρωτήστε το γιατρό σας για τα δύο φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον FDA για τη θεραπεία των MNDs: Riluzole (ή Rilutek) και Radica (Edaravone). Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τα ποσοστά επιβίωσης και επιβραδύνουν το ρυθμό με τον οποίο τα MND καταστρέφουν τον ιστό.
- Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για να σας βοηθήσει με τις κοινές παρενέργειες των MNDs, συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών κράμπων και του περιστατικού.
Συμβουλές
- Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με MND συχνά υποφέρουν από άγχος ή κατάθλιψη. Εάν έχετε διαγνωστεί, μπορεί να θέλετε να επικοινωνήσετε με ομάδες υποστήριξης για άνεση και συμβουλές.
- Η διάγνωση των MND μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς τα συμπτώματά τους θα φαίνονται διαφορετικά για διαφορετικούς ανθρώπους. Τα συμπτώματα των MNDs μπορεί να διαφέρουν πολύ και μπορεί να μοιάζουν με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Εάν αισθάνεστε κάτι ασυνήθιστο, θα πρέπει να το ελέγξετε από γιατρό.
