Μελέτες δείχνουν ότι το Alprazolam ή Xanax, μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία διαταραχών άγχους, κρίσεων πανικού και άλλων συναφών ψυχιατρικών διαταραχών. Η μακροχρόνια χρήση αλπραζολάμης μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση ή εθισμό και η απότομη διακοπή της χρήσης αλπραζολάμης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα στέρησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεξέλεγκτη απόσυρση από την αλπραζολάμη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι λόγω της σοβαρότητας της απόσυρσης από τις βενζοδιαζεπίνες, είναι σημαντικό να ληφθούν ορισμένες προφυλάξεις προκειμένου να αποσυρθεί κατάλληλα και με ασφάλεια.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Αλλαγή Alprazolam
Βήμα 1. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Όλες οι περιπτώσεις απόσυρσης της βενζοδιαζεπίνης πρέπει να εποπτεύονται από γιατρό που είναι εξοικειωμένος με τη διαδικασία. Θα παρακολουθεί την ασφάλεια και την πρόοδό σας, κάνοντας προσαρμογές στο πρόγραμμα απόσυρσης της αλπραζολάμης σας, όπως απαιτείται.
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Φροντίστε να αναφέρετε τυχόν ιατρικές παθήσεις που έχετε. Αυτά μπορούν να επηρεάσουν το χρονοδιάγραμμά σας
Βήμα 2. Ακολουθήστε το συνιστώμενο πρόγραμμα κόντρας του γιατρού σας
Τα περισσότερα από τα χειρότερα σενάρια απόσυρσης προκύπτουν από την απότομη διακοπή της αλπραζολάμης. Η διακοπή της κρύας γαλοπούλας από οποιαδήποτε βενζοδιαζεπίνη δεν είναι ασφαλής και δεν συνιστάται από τους ειδικούς της βενζοδιαζεπίνης. Είναι δυνατόν να μειώσετε τα συμπτώματα στέρησης αλπραζολάμης σας λαμβάνοντας μικρότερες ποσότητες του φαρμάκου σε μικρές αυξήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφήνοντας το σώμα σας να προσαρμοστεί σε κάθε κωνικό. Στη συνέχεια, μπορείτε να μειώσετε ξανά σταδιακά. Δεν θα εγκαταλείψετε εντελώς το φάρμακο μέχρι να φτάσετε σε μια ελάχιστη δοσολογία.
Τα χρονοδιαγράμματα κλιμακώνονται με κάθε άτομο, ανάλογα με τη διάρκεια χρήσης, τη δοσολογία και άλλους παράγοντες
Βήμα 3. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη μετάβαση στη διαζεπάμη
Εάν χρησιμοποιούσατε αλπραζολάμη για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από έξι μήνες περίπου), ο γιατρός σας μπορεί να σας μεταφέρει σε βενζοδιαζεπίνη μεγαλύτερης δράσης, όπως η διαζεπάμη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει αυτήν την επιλογή εάν παίρνετε υψηλή δόση αλπραζολάμης. Η διαζεπάμη λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως η αλπραζολάμη, αλλά έχει μεγαλύτερη διάρκεια. Αυτό σημαίνει ότι παραμένει στο σύστημά σας περισσότερο, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερα συμπτώματα στέρησης.
- Ένα άλλο πλεονέκτημα της διαζεπάμης είναι ότι αυτό το φάρμακο είναι άμεσα διαθέσιμο σε υγρή μορφή και δισκία μικρότερης δόσης. Και οι δύο αυτές επιλογές βοηθούν στη μείωση. Η μετάβαση από αλπραζολάμη σε διαζεπάμη μπορεί να είναι άμεση ή σταδιακή.
- Εάν ο γιατρός σας επιλέξει να σας αλλάξει σε διαζεπάμη, θα προσαρμόσει την αρχική σας δοσολογία διαζεπάμης ώστε να ισούται με την τρέχουσα δοσολογία Alprazolam. Σε γενικές γραμμές, 10 χιλιοστόγραμμα διαζεπάμης ισούται με ένα χιλιοστόγραμμο αλπραζολάμης.
Βήμα 4. Χωρίστε τη συνολική ημερήσια δόση σας σε τρεις μίνι δόσεις
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να διαιρέσετε τη συνολική ημερήσια δόση σας σε ένα πρόγραμμα που παίρνετε τρεις φορές την ημέρα. Αυτό, φυσικά, θα εξαρτηθεί από τη δόση και τον χρόνο χρήσης της βενζοδιαζεπίνης. Για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιείτε αλπραζολάμη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να έχετε μεγαλύτερο πρόγραμμα κωνικής ή μικρότερες μειώσεις την εβδομάδα.
Το πρόγραμμα δόσεων μπορεί επίσης να προσαρμοστεί ανάλογα με τον τρόπο απόκρισης στο κωνικό
Βήμα 5. Μειώστε τη δόση σας κάθε δύο εβδομάδες
Εάν είστε σε διαζεπάμη, ο γιατρός γενικά θα σας συστήσει να μειώσετε είτε το 20% έως το 25% της συνολικής δόσης σας κάθε δύο εβδομάδες, είτε το 20% έως το 25% κάθε εβδομάδα την πρώτη και τη δεύτερη εβδομάδα. Στη συνέχεια, πιθανότατα θα μειώσετε τη δόση σας κατά 10% κάθε εβδομάδα στη συνέχεια. Μερικοί γιατροί συνιστούν μείωση 10% κάθε μία έως δύο εβδομάδες, έως ότου είστε σε δόση 20%. Στη συνέχεια, μπορείτε να μειώσετε το 5% κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
Εάν παίρνετε διαζεπάμη ως υποκατάστατο της αλπραζολάμης, η συνολική δόση σας δεν θα πρέπει να μειωθεί περισσότερο από περίπου 5 mg διαζεπάμης την εβδομάδα. Θα πρέπει επίσης να μειωθεί κατά ένα έως δύο χιλιοστόγραμμα την εβδομάδα όταν φτάσετε σε μια μικρή δόση όπως 20 mg διαζεπάμης
Βήμα 6. Αναγνωρίστε ότι το πρόγραμμα συρρίκνωσης είναι συγκεκριμένο για εσάς
Κανένα μοντέλο δεν ταιριάζει σε όλους, όπως κανένα ζευγάρι παπούτσια δεν ταιριάζει σε όλους. Το πρόγραμμά σας για κωνικότητα θα εξαρτηθεί από διαφορετικά πράγματα, όπως το πόσο καιρό είστε στο Alprazolam και τη δόση σας και τα συμπτώματα στέρησης.
- Εάν έχετε λάβει χαμηλές, σποραδικές δόσεις Alprazolam, ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει μείωση ή μπορεί να μειωθεί γρηγορότερα από κάποιον που έλαβε χρόνια, σταθερή ή υψηλή δόση.
- Σε γενικές γραμμές, όποιος έχει πάρει βενζοδιαζεπίνη για πάνω από οκτώ εβδομάδες, θα χρειαστεί ένα πρόγραμμα περιορισμού.
Μέθοδος 2 από 3: Φροντίζετε τον εαυτό σας ενώ κωνώνετε
Βήμα 1. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας
Ένας από τους καλύτερους φίλους σας ενώ συρρικνώνεται είναι ο φαρμακοποιός σας. Η γνώση της είναι πρωταρχικής σημασίας για την πτωτική επιτυχία σας. Θα προσφέρει λύσεις όπως: σύνθεση των συνταγών σας, μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για αποφυγή και άλλα διορατικά φαρμακολογικά ζητήματα.
Εάν ο γιατρός σας συνταγογράφησε άλλα φάρμακα αντί για αλπραζολάμη, το κωνικό σχέδιο θα το λάβει επίσης υπόψη
Βήμα 2. Διατηρήστε τη σωματική σας υγεία ενώ κωνώνετε
Μερικές φορές, τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να σας δυσκολεύουν να λειτουργήσετε κανονικά. Αλλά είναι σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας ενώ κωνώνετε. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα σας μέσα από τη διαδικασία αποτοξίνωσης. Παρόλο που δεν υπάρχουν μελέτες που να το δείχνουν άμεσα, η σωματική δραστηριότητα και η υγεία μπορεί να σας ωφελήσουν και να ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματα στέρησης.
- Πίνετε πολλά υγρά.
- Τρώτε πολλά υγιεινά τρόφιμα, όπως φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Μείνετε μακριά από επεξεργασμένα και εκλεπτυσμένα τρόφιμα.
- Κοιμηθείτε όσο πιο ποιοτικά μπορείτε.
- Κάνε τακτική άσκηση.
Βήμα 3. Αποφύγετε την καφεΐνη, τον καπνό και το αλκοόλ
Ενώ μειώνετε, περιορίστε την πρόσληψη καφεΐνης, καθώς και τη χρήση καπνού και αλκοόλ. Το αλκοόλ, για παράδειγμα, δημιουργεί τοξίνες στο σώμα σας που μπορούν να εμποδίσουν τη διαδικασία αποκατάστασης.
Βήμα 4. Μην παίρνετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς να συμβουλευτείτε φαρμακοποιό
Αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) χωρίς να μιλήσετε πρώτα με φαρμακοποιό ή γιατρό. Πολλά εξωχρηματιστηριακά φάρμακα μπορούν να προσθέσουν άγχος στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα καθώς συρρικνώνεστε. Αυτά περιλαμβάνουν αντιισταμινικά και βοηθήματα ύπνου.
Βήμα 5. Κρατήστε ημερολόγιο
Τα χρονοδιαγράμματα περιορισμού βασίζονται στο πόσο καιρό παίρνετε την αλπραζολάμη και σε ποια δοσολογία. Παρακολουθήστε τις μειώσεις της δοσολογίας σας παρακολουθώντας πότε παίρνετε τη δόση σας και πόσο είναι η δοσολογία. Μπορείτε να παρακολουθείτε πότε είχατε καλές ή κακές μέρες και να προσαρμόζετε το κωνικό σας ανάλογα. Λάβετε υπόψη ότι θα κάνετε μικρές προσαρμογές και προσαρμογές καθώς προχωράτε.
-
Ένα παράδειγμα καταχώρισης ημερολογίου σε μορφή υπολογιστικού φύλλου μπορεί να μοιάζει με αυτό:
- 1) 1 Ιανουαρίου 2015
- 2) 12:00 μ.μ
- 3) Τρέχουσα δόση: 2 mg
- 4) Μείωση δόσης: 0,02 mgs
- 5) Συνολικό επίπεδο μείωσης: 1,88 mgs
- Μπορείτε να προσθέσετε πολλές ημερήσιες καταχωρήσεις για πολλαπλές ημερήσιες δόσεις.
- Συμπεριλάβετε τυχόν συμπτώματα στέρησης ή αλλαγή διάθεσης που παρατηρείτε.
Βήμα 6. Ελέγχετε περιοδικά με το γιατρό σας
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μείωσης, θα πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό σας κάθε μία έως τέσσερις εβδομάδες, ανάλογα με το πρόγραμμα κωνικής σας κλίσης. Αναφέρετε τυχόν ανησυχίες και δυσκολίες που εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε.
- Αναφέρετε τυχόν συμπτώματα στέρησης που μπορεί να αντιμετωπίζετε, όπως άγχος, ευερεθιστότητα, διέγερση, αϋπνία, πανικός ή πονοκέφαλοι.
- Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα όπως παραισθήσεις ή επιληπτικές κρίσεις, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Βήμα 7. Ρωτήστε το γιατρό σας για άλλα φάρμακα
Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα στέρησης, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για να αντισταθμίσει αυτά τα συμπτώματα. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει ένα αντιεπιληπτικό (αντιεπιληπτικό) φάρμακο, όπως καρβαμαζεπίνη (Tegretol). Ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται πολύ κατά τη διάρκεια της απόσυρσης από την αλπραζολάμη.
Εάν έχετε ένα αργά σχεδιασμένο σχέδιο κωνικού, αυτό δεν είναι μια τυπική πορεία δράσης που πρέπει να ληφθεί
Βήμα 8. Επισκεφτείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας
Η προσοχή στην ψυχική σας υγεία είναι σημαντική μετά την απόσυρση από τις βενζοδιαζεπίνες, καθώς μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια για να ανατραπεί πλήρως η νευρολογική αλλαγή που προκαλούν. Η οξεία διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες, αλλά η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει δύο χρόνια. Είναι καλή ιδέα να επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο ή/και έναν ψυχίατρο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Εξετάστε το ενδεχόμενο να συνεχίσετε να επισκέπτεστε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας μετά το πρόγραμμα μείωσης
Βήμα 9. Εξετάστε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης 12 βημάτων
Εάν παίρνατε υψηλές δόσεις αλπραζολάμης, ίσως θελήσετε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης 12 βημάτων. Το πρόγραμμα περιορισμού είναι ξεχωριστό από ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, αλλά εάν αντιμετωπίζετε προσθήκη, ένα πρόγραμμα αποκατάστασης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο.
Μέθοδος 3 από 3: Κατανόηση της διαδικασίας απόσυρσης
Βήμα 1. Κατανοήστε γιατί η χωρίς επίβλεψη απόσυρση από το Alprazolam είναι επικίνδυνη
Η αλπραζολάμη, επίσης γνωστή ως Xanax (το εμπορικό της όνομα), είναι ένα φάρμακο γνωστό ως βενζοδιαζεπίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών άγχους, κρίσεων πανικού και άλλων συναφών ψυχιατρικών διαταραχών. Η αλπραζολάμη και άλλες βενζοδιαζεπίνες αυξάνουν τη δράση ενός νευροδιαβιβαστή ή χημικού αγγελιοφόρου στον εγκέφαλο, που ονομάζεται GABA. Η μακροχρόνια χρήση αλπραζολάμης μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση ή εθισμό. Εάν διακόψετε απότομα τη χρήση του, μπορεί να εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα στέρησης καθώς η χημεία του εγκεφάλου σας προσπαθεί να εξισορροπήσει τον εαυτό του. Η διακοπή των βενζοδιαζεπινών όπως η αλπραζολάμη έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει ένα σύνδρομο στέρησης που απειλεί τη ζωή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεξέλεγκτη απόσυρση από την αλπραζολάμη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο
Βήμα 2. Μάθετε τα συμπτώματα της απόσυρσης
Εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα της απόσυρσης της βενζοδιαζεπίνης πριν αρχίσετε να μειώνετε την αλπραζολάμη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση κάθε ψυχικής αγωνίας που προκαλείται από το να μην γνωρίζετε τι να περιμένετε και/ή να αιφνιδιαστείτε από την απόσυρσή σας. Η μείωση (μειώνοντας αργά τη δόση σας) υπό τη φροντίδα ενός γιατρού θα μειώσει τα συμπτώματα στέρησης. Όταν αποσύρεστε από την αλπραζολάμη, μπορεί να εμφανίσετε οποιοδήποτε συνδυασμό συμπτωμάτων και σε διαφορετική σοβαρότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ανησυχία
- Ευερέθιστο
- Ανακίνηση
- Αυπνία
- Πανικός
- Κατάθλιψη
- Πονοκέφαλο
- Ναυτία
- Κούραση
- Θολή όραση
- Πόνοι
Βήμα 3. Να έχετε υπόψη σας σοβαρά συμπτώματα στέρησης
Τα σοβαρά συμπτώματα στέρησης αλπραζολάμης περιλαμβάνουν παραισθήσεις, παραλήρημα και επιληπτικές κρίσεις. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Βήμα 4. Αναγνωρίστε πόσο μπορεί να διαρκέσουν τα συμπτώματα στέρησης
Τα συμπτώματα στέρησης αλπραζολάμης αρχίζουν περίπου έξι ώρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης. Τα συμπτώματα συνήθως κορυφώνονται οπουδήποτε μεταξύ 24 και 72 ωρών. Μπορούν να διαρκέσουν δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
Θυμηθείτε, μέχρι να ολοκληρώσετε ένα επιτυχημένο κωνικό βενζοδιαζεπίνης, το σώμα σας θα βρίσκεται σε μια σταθερή ήπια κατάσταση στέρησης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται ιδιαίτερα ένα αργό κωνικό
Βήμα 5. Κάντε υπομονή με την ανάρρωσή σας
Σε γενικές γραμμές, η μείωση του Alprazolam πρέπει να είναι τόσο αργή όσο αισθάνεστε άνετα. Εάν κωνίζετε πιο αργά, τα συμπτώματά σας θα πρέπει να είναι λιγότερο έντονα. Λάβετε υπόψη ότι ένα πιο αργό κωνικό αποτέλεσμα έχει πολύ λιγότερα συμπτώματα στέρησης. Ο στόχος είναι να ολοκληρωθεί η πτώση χωρίς παρατεταμένες παρενέργειες απόσυρσης, να μην τελειώσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα να υποστούν μόνο παρενέργειες και λιγότερο επιδιορθωμένοι υποδοχείς GABA που θα επηρεάσουν τη διαδικασία επούλωσης. Όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε ένα ηρεμιστικό-υπνωτικό όπως η αλπραζολάμη, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί για να επανέλθει ο εγκέφαλός σας στο φυσιολογικό μόλις σταματήσετε.
- Το εκτιμώμενο χρονικό πλαίσιο για τη μείωση είναι μεταξύ έξι και 18 μηνών και ποικίλλει ανάλογα με τα ποσοστά δόσης, την ηλικία, τη γενική υγεία, τους παράγοντες στρες και το χρόνο χρήσης. Ανεξάρτητα από το πρόγραμμα συρρίκνωσης που προτείνει ο γιατρός σας, θα πρέπει να είναι:
- Αργό και σταδιακό.
- Προγραμματισμένο: Ο γιατρός θα σας ζητήσει να πάρετε μια δόση σε μια συγκεκριμένη ώρα και όχι "όπως απαιτείται".
- Προσαρμοσμένο στα συμπτώματά σας απόσυρσης ή ανάκαμψης άγχους ή ασθένειας.
- Παρακολουθείται εβδομαδιαία έως μηνιαία, ανάλογα με την κατάστασή σας.
Συμβουλές
Μόλις είστε χωρίς βενζοδιαζεπίνη και θεραπευτείτε, εφαρμόστε φυσικές θεραπείες για τη μείωση του άγχους και του άγχους. Αυτές οι στρατηγικές θα σας βοηθήσουν να αντεπεξέλθετε χωρίς να φαρμακοποιείτε τον εαυτό σας
Προειδοποιήσεις
- Μην προσπαθήσετε να σταματήσετε την αλπραζολάμη κρύα γαλοπούλα ή χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Το κώνωμα είναι ο καλύτερος, ασφαλέστερος τρόπος για να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
- Η προσπάθεια απόσυρσης ή μείωσης της αλπραζολάμης μόνος σας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα στέρησης, μερικά από τα οποία μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.
