Οι σταθεροποιητές διάθεσης χρησιμοποιούνται συχνότερα για διπολική διαταραχή, γνωστή και ως μανιοκατάθλιψη. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, των διαταραχών ελέγχου των παρορμήσεων, της κατάθλιψης εάν λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και των εναλλαγών της διάθεσης που σχετίζονται με άλλες ψυχικές διαταραχές, όπως η άνοια. Αυτοί οι σταθεροποιητές διάθεσης χρησιμοποιούνται σε ασθενείς όλων των ηλικιών, αλλά υπάρχουν ειδικές εκτιμήσεις εάν είστε ηλικιωμένοι. Εάν είστε ηλικιωμένοι και έχετε διαγνωστεί με οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταθεροποιητές διάθεσης για να βοηθήσετε στη θεραπεία της κατάστασής σας.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Επιλογή του σωστού σταθεροποιητή διάθεσης
Βήμα 1. Εξετάστε το λίθιο
Ο πιο κοινός και ένας από τους παλαιότερους σταθεροποιητές διάθεσης που συνταγογραφήθηκε για τη διπολική διαταραχή είναι το λίθιο. Είναι αποτελεσματικό για ηλικιωμένους ασθενείς όταν συνταγογραφείται, αλλά αυτό το φάρμακο μπορεί να παρουσιάσει πρόβλημα σε ηλικιωμένους ενήλικες. Το λίθιο μπορεί να είναι ένα δύσκολο φάρμακο στη χρήση για τους ηλικιωμένους λόγω του στενού θεραπευτικού δείκτη του. Με άλλα λόγια, εάν αντιμετωπίζετε συνυπάρχουσες καταστάσεις όπως νεφρική νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια, το σώμα σας μπορεί να μην μεταβολίσει το φάρμακο τόσο γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα και υψηλότερα επίπεδα λιθίου στο αίμα σας.
- Οι δίαιτες που περιορίζουν το αλάτι και την κακή ενυδάτωση μπορούν επίσης να αυξήσουν την τοξικότητα του λιθίου.
- Οι παρενέργειες του λιθίου περιλαμβάνουν παραλήρημα, καταστολή, γνωστική θαμπή και, με μακροχρόνια χρήση λιθίου, υποθυρεοειδισμό και βρογχοκήλη.
- Σοβαρές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων συμβαίνουν μεταξύ λιθίου και διουρητικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) και αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ). Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν το χρησιμοποιείτε εάν το λίθιο θεωρείται ως θεραπευτική επιλογή.
Βήμα 2. Δοκιμάστε το βαλπροϊκό
Το βαλπροϊκό, μερικές φορές αποκαλούμενο βαλπροϊκό οξύ ή διβαλπροεξικό νάτριο, είναι ένας άλλος κοινός σταθεροποιητής διάθεσης. Συχνά θεωρείται εξίσου αποτελεσματικό με το λίθιο. Κάποτε είχε συνταγογραφηθεί ως αντισπασμωδικό, αλλά τώρα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα από το λίθιο για εκείνους με μικτά συμπτώματα μανίας και κατάθλιψης ή διπολικής διαταραχής ταχείας ποδηλασίας.
- Πιθανές παρενέργειες στους ηλικιωμένους του βαλπροϊκού περιλαμβάνουν σύγχυση, καταστολή, τρόμο, αραίωση των μαλλιών, απώλεια βάρους και απώλεια της μυϊκής λειτουργίας.
- Έχει επίσης συνδεθεί με αυξημένη εμφάνιση παγκρεατίτιδας στους ηλικιωμένους.
Βήμα 3. Ρωτήστε για την καρβαμαζεπίνη
Η καρβαμαζεπίνη είναι ένας σταθεροποιητής διάθεσης που χρησιμοποιείται με ορισμένους τύπους διπολικής διαταραχής. Η γρήγορη ποδηλασία διπολική και ευερέθιστη μανία είναι δύο από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ηλικιωμένης διπολικής διαταραχής, και τα δύο αντιμετωπίζονται καλά με καρβαμαζεπίνη.
- Έχει μακρά ιστορία χρήσης ως σταθεροποιητή διάθεσης, αλλά θα πρέπει να το χρησιμοποιείτε μόνο ως συμπληρωματική θεραπεία και όχι ως αποτελεσματικός απλός παράγοντας.
- Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της καρβαμαζεπίνης είναι ζάλη, καταστολή, ναυτία, έμετος, δερματικό εξάνθημα, απώλεια μυϊκού ελέγχου και επιδείνωση των συμπτωμάτων της καρδιάς, όπως υπέρταση, υπόταση και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
- Αυτό το φάρμακο θα έχει ελαφρώς διαφορετική δοσολογία από τους άλλους σταθεροποιητές της διάθεσης, διότι, μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες, η καρβαμαζεπίνη θα δημιουργήσει τον δικό της μεταβολισμό και θα απαιτήσει περισσότερα για να διατηρηθούν τα επίπεδα στο αίμα σας ομοιόμορφα.
- Η καρβαμαζεπίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει πολύ χαμηλά επίπεδα νατρίου, οπότε ελέγξτε αυτά τα επίπεδα ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.
- Σοβαρές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις συμβαίνουν εάν λαμβάνετε επίσης ορισμένα αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιμυκητιασικά, κορτικοστεροειδή, πολλά αντιψυχωσικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και από του στόματος αντιπηκτικά.
Βήμα 4. Δοκιμάστε τη λαμοτριγίνη
Ένας άλλος σταθεροποιητής διάθεσης που μπορεί να είναι χρήσιμος για τη διπολική διαταραχή είναι η λαμοτριγίνη. Έχει αποδειχθεί ότι είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό κατά της διπολικής διαταραχής εάν λαμβάνεται μαζί με λίθιο ή βαλπροϊκό.
- Θα συνταγογραφηθεί χαμηλότερη δόση αυτού του φαρμάκου λόγω αυξημένης πιθανότητας τοξικότητας στο αίμα σας.
- Μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα αναιμίας, οπότε ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί τα επίπεδα του αίματός σας.
Μέθοδος 2 από 3: Λήψη σωστών σταθεροποιητών διάθεσης
Βήμα 1. Ξεκινήστε αργά με τη δοσολογία
Όταν ξεκινάτε να παίρνετε σταθεροποιητές διάθεσης, θα πρέπει να ξεκινήσετε αργά. Ο γιατρός σας θα σας βάλει μια μικρή δόση στην αρχή και θα αυξήσει αργά τη δόση σας. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της υπερβολικής ποσότητας σταθεροποιητών διάθεσης στο σώμα σας λόγω μειωμένου μεταβολισμού.
- Θα ξεκινήσετε με μία δόση για μία ή δύο εβδομάδες και στη συνέχεια θα αυξήσετε τη δόση σας αργά έως ότου ο γιατρός σας φτάσει στη δόση που απαιτείται κάθε μέρα.
- Αυτό θα διαφέρει για κάθε φάρμακο, οπότε βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις εντολές του γιατρού σας σχετικά με το πόσα φάρμακα θα πάρετε.
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε ένα κουτί χαπιών
Εάν δυσκολεύεστε να κρατήσετε τα φάρμακα που παίρνετε την ημέρα, σκεφτείτε να πάρετε ένα εβδομαδιαίο κουτί χαπιών. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν εργάζεστε προς τη συνιστώμενη δόση για τον σταθεροποιητή της διάθεσής σας. Μπορείτε να γεμίσετε το κουτί των χαπιών μόλις ξεκινήσει η εβδομάδα με τις σωστές δόσεις φαρμάκων από τις πληροφορίες φαρμάκων σας.
Αυτό θα μειώσει τη δυνατότητα να χάσετε μια δόση ή να ξεχάσετε ποια δόση πρέπει να πάρετε κάθε μέρα
Βήμα 3. Δοκιμάστε να το πάρετε τη νύχτα
Πολλοί από τους σταθεροποιητές της διάθεσης έχουν σκληρές παρενέργειες. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι σκληρά για εσάς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αντί να παίρνετε τη δοσολογία του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας, σκεφτείτε να το πάρετε τη νύχτα. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε μερικά από τα συμπτώματα επειδή θα κοιμηθείτε όταν είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν.
Βεβαιωθείτε ότι αυτός ο προγραμματισμός για τους σταθεροποιητές της διάθεσής σας είναι εντάξει με το γιατρό σας
Βήμα 4. Παρακολουθήστε την υγεία σας
Υπάρχουν ορισμένα προβλήματα υγείας που μπορεί να προκύψουν εάν παίρνετε σταθεροποιητές διάθεσης. Εάν παίρνετε τους περισσότερους σταθεροποιητές διάθεσης, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα πλάσματος. Μπορείτε να καταλήξετε με τοξικά επίπεδα φαρμάκων στο αίμα σας, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Αυτό μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ελέγξετε για αναιμία, η οποία είναι ένα κοινό σύμπτωμα της καρβαμαζεπίνης.
Θα πρέπει επίσης να ελέγχετε τη λειτουργία των νεφρών σας ενώ βρίσκεστε σε σταθεροποιητές διάθεσης. Τα νεφρά σας φιλτράρουν το αίμα και τα ούρα σας και μπορεί να επηρεαστούν από νέα φάρμακα. Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τα νεφρά σας εάν είχατε νεφρική δυσλειτουργία ή ασθένεια στο παρελθόν
Μέθοδος 3 από 3: Αποφασίζοντας εάν χρειάζεστε σταθεροποιητές διάθεσης
Βήμα 1. Διάγνωση διπολικής διαταραχής
Πριν να σας συνταγογραφηθούν σταθεροποιητές διάθεσης, πρέπει να διαγνωστείτε με διπολική διαταραχή. Θα χρειαστεί να εξεταστείτε πλήρως από το γιατρό σας για διάγνωση. Αυτό θα περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση για να αποκλείσει άλλους πιθανούς λόγους για τα συμπτώματά σας. Μόλις ο γιατρός σας τα αποκλείσει αυτά, θα σταλείτε σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για ψυχιατρική ανάλυση για να καθορίσετε ποιο είδος διπολικής διαταραχής έχετε.
Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής θα διαφέρουν, ανάλογα με το αν βιώνετε μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο
Βήμα 2. Ρωτήστε για σταθεροποιητές διάθεσης για άνοια
Υπάρχουν ορισμένες μορφές άνοιας που μπορούν να αντιμετωπιστούν από σταθεροποιητές της διάθεσης όπως το λίθιο, το βαλπροϊκό και η καρβαμαζεπίνη. Εάν έχετε άνοια με τα πρόσθετα συμπτώματα παρορμητικότητας και επιθετικότητας, ο γιατρός σας μπορεί να σκεφτεί να σας συνταγογραφήσει σταθεροποιητές διάθεσης.
- Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθούν σταθεροποιητές διάθεσης εάν έχετε άνοια με μανιακά χαρακτηριστικά.
- Η δοσολογία σε αυτά θα διαφέρει πολύ ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση σας. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες δοσολογίας του γιατρού σας.
Βήμα 3. Ελέγξτε για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Ένα από τα μεγαλύτερα ζητήματα που αντιμετωπίζουν οι ηλικιωμένοι ενήλικες πρέπει να συνταγογραφούν φάρμακα είναι η πιθανότητα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Οι συνήθεις σταθεροποιητές της διάθεσης μπορεί να είναι σκληρά φάρμακα και η πιθανότητα αλληλεπίδρασης είναι μεγάλη. Όταν εργάζεστε με το γιατρό σας για τη θεραπεία της διπολικής ή άλλης διαταραχής σας, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει κάθε φάρμακο που χρησιμοποιείτε για να μειώσει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων.
Δεδομένου ότι οι ηλικιωμένοι ενήλικες έχουν συνταγογραφηθεί πολλά περισσότερα φάρμακα, αυτό τους καθιστά υψηλότερο κίνδυνο για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Βήμα 4. Βεβαιωθείτε ότι η κατάστασή σας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς φαρμακευτική αγωγή
Δεδομένου ότι οι σταθεροποιητές της διάθεσης μπορεί να είναι σκληροί στο σώμα ενός ηλικιωμένου ενήλικα, θα πρέπει να παίρνετε φάρμακα μόνο όταν είναι απαραίτητο. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχει κάποιος άλλος τρόπος για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής σας εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή.
