Το Citalopram (Celexa) μπορεί να είναι μια μεγάλη βοήθεια όταν αγωνίζεστε με κατάθλιψη ή άγχος, αλλά μπορεί να μην θέλετε να το πάρετε για πάντα. Όταν είστε έτοιμοι να σταματήσετε να παίρνετε σιταλοπράμη, είναι σημαντικό να το κάνετε αργά, ώστε να μην εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης. Ο καλύτερος τρόπος για να σταματήσετε τη φαρμακευτική σας αγωγή είναι να το μειώσετε αργά με τη βοήθεια του γιατρού σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, προσέξτε για σημάδια απόσυρσης ή επανεμφάνισης συμπτωμάτων. Επιπλέον, φροντίστε καλά τον εαυτό σας για να ανακουφίσετε τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Αλλαγή του Citalopram
Βήμα 1. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν είστε έτοιμοι να σταματήσετε να παίρνετε σιταλοπράμη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα θέλει να βεβαιωθεί ότι δεν αντιμετωπίζετε πλέον την κατάσταση που αντιμετωπίζει η σιταλοπράμη. Είναι καλύτερο να περιμένετε έως ότου αισθανθείτε καλύτερα για τουλάχιστον 6 μήνες και η κατάσταση που προκάλεσε την κατάθλιψή σας έχει επιλυθεί ή σταθεροποιηθεί. Επιπλέον, μην προσπαθήσετε να σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή εάν αντιμετωπίζετε έναν σημαντικό παράγοντα που προκαλεί στρες στη ζωή, όπως το διαζύγιο.
- Για παράδειγμα, ας πούμε ότι η σιταλοπράμη θεραπεύει την κατάθλιψη. Είναι καλύτερο να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας μέχρι να μην έχετε συμπτώματα κατάθλιψης για τουλάχιστον 6 μήνες. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.
- Οι κυριότεροι παράγοντες άγχους της ζωής που μπορούν να δυσκολέψουν τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής περιλαμβάνουν χωρισμό, διαζύγιο, απώλεια εργασίας, μετακόμιση, ασθένεια ή θλίψη.
Βήμα 2. Μειώστε τη δόση σας αργά με την πάροδο του χρόνου αντί να σταματήσετε απότομα
Ο απογαλακτισμός από το φάρμακο επιτρέπει στο σώμα σας να προσαρμοστεί στο να μην το έχει στο σύστημά σας. Αυτό περιορίζει τον κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων στέρησης επειδή το σώμα σας δεν θα υποστεί σοκ στο σύστημά σας.
- Μην σταματήσετε τη φαρμακευτική σας αγωγή χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.
- Ο καθένας ανταποκρίνεται διαφορετικά στη διακοπή ενός φαρμάκου. Συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να παρακολουθήσετε την ανταπόκρισή σας και να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα που λειτουργεί για εσάς.
- Κάντε υπομονή ενώ μειώνετε τη φαρμακευτική σας αγωγή. Η γρήγορη απόσυρση της σιταλοπράμης ή οποιουδήποτε άλλου αντικαταθλιπτικού μπορεί να σας αρρωστήσει, να μειώσει την πρόοδο της θεραπείας σας ή να σας θέσει σε κίνδυνο να αναπτύξετε αυτοκτονικές σκέψεις.
Βήμα 3. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα μείωσης
Αναμένετε να μειώσετε το φάρμακό σας για περίπου 6-8 εβδομάδες ή μερικούς μήνες, ανάλογα με το πόσο καιρό παίρνετε σιταλοπράμη και πόσο υψηλή ήταν η δόση σας. Ο γιατρός σας θα μειώσει την ποσότητα της σιταλοπράμης που λαμβάνετε σε μικρές δόσεις. Συνήθως, θα ρίχνετε τη δόση σας κάθε 2 εβδομάδες μέχρι να πάρετε τόσο λίγα φάρμακα που ο γιατρός σας πιστεύει ότι είστε έτοιμοι να σταματήσετε.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εναλλαγή μεταξύ της τρέχουσας δόσης και της χαμηλότερης δόσης. Για παράδειγμα, εάν παίρνατε 40 mg σιταλοπράμης την ημέρα, μπορεί να σας ζητήσουν να εναλλάσσετε δόσεις 40 mg και 20 mg κάθε μέρα για 2 εβδομάδες (που ισοδυναμεί με λήψη 30 mg ημερησίως).
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μειώσετε κατά το ήμισυ τα χάπια που παίρνετε ήδη ή μπορεί να σας συνταγογραφήσει σιταλοπράμη σε υγρή μορφή για να διευκολύνει τη λήψη.
- Εάν παίρνατε το citalopram μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, όπως λιγότερο από 2 μήνες, μπορεί να χρειαστείτε μόνο 1-2 εβδομάδες μείωσης.
Βήμα 4. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν κάνετε αλλαγές στο χρονοδιάγραμμά σας
Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Δυστυχώς, τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να χρειαστούν μέρες για να αναπτυχθούν, οπότε είναι δύσκολο να προβλέψουμε πώς το σώμα σας θα αντιδράσει στη μείωση της δόσης σας πολύ γρήγορα.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το πρόγραμμα μείωσης, μιλήστε με το γιατρό σας.
- Θυμηθείτε, το πρόγραμμά σας έχει σχεδιαστεί για να καλύψει τις ανάγκες σας, οπότε μην μεταβείτε στο σχέδιο κάποιου άλλου μόνο και μόνο επειδή λειτούργησε για εκείνον.
Μέθοδος 2 από 3: Παρακολούθηση της απόσυρσης
Βήμα 1. Αναζητήστε συμπτώματα απόσυρσης
Μόνο περίπου το 20% των ατόμων που λαμβάνουν σιταλοπράμη θα παρουσιάσουν συμπτώματα στέρησης, οπότε μπορεί να μην έχετε κανένα. Ωστόσο, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε απόσυρση εάν παίρνετε το φάρμακο για λίγο. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης, πιθανότατα θα ξεκινήσουν λίγες ημέρες αφότου σταματήσετε να παίρνετε σιταλοπράμη ή μειώσετε τη δόση σας. Τα τυπικά συμπτώματα στέρησης της σιταλοπράμης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ανακίνηση
- Ανησυχία
- Ζάλη
- Πονοκέφαλοι
- Σύγχυση
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Ιδρώνοντας
- Ναυτία
- Εμετός
- Αυπνία
- Εφιάλτες
- Μούδιασμα ή μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια σας
- Κλονισμός
Βήμα 2. Καταγράψτε πώς αισθάνεστε καθημερινά καθώς περπατάτε για να προσέχετε μοτίβα
Καταγράψτε τη διάθεσή σας, καθώς και τυχόν προβλήματα που αντιμετωπίζετε, τα οποία μπορεί να είναι συμπτώματα απόσυρσης. Με αυτόν τον τρόπο, θα μπορείτε να πείτε εάν αντιμετωπίζετε απόσυρση ή απλώς έχετε μια περιστασιακή κακή μέρα.
Για παράδειγμα, μπορείτε να γράψετε: «Σήμερα ένιωσα πολύ άγχος και είχα πονοκέφαλο τις περισσότερες πρωινές ώρες». Σε αυτή την περίπτωση, ο πονοκέφαλος μπορεί να μην σχετίζεται με την σιταλοπράμη. Ωστόσο, μπορεί να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την απόσυρση εάν αντιμετωπίσετε πονοκέφαλο αρκετές ημέρες στη σειρά
Βήμα 3. Αναγνωρίστε εάν τα συμπτώματα της αρχικής σας κατάστασης επανέρχονται
Καθώς μειώνετε την σιταλοπράμη σας, είναι πιθανό να υποτροπιάσετε με την κατάθλιψη, το άγχος ή οποιαδήποτε κατάσταση αντιμετωπίζει ο γιατρός σας. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματά σας μπορεί να αρχίσουν να επιστρέφουν, κάτι που μπορείτε εύκολα να συγχέετε με την απόσυρση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν συμβαίνει αυτό.
Λάβετε υπόψη ότι η απόσυρση συχνά περιλαμβάνει σωματικά συμπτώματα που συνήθως δεν αποτελούν μέρος της κατάθλιψης ή του άγχους. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανίσετε πόνους στο σώμα, μυρμήγκιασμα των χεριών και των ποδιών σας ή τρόμο. Εάν έχετε σωματικά συμπτώματα, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίζετε απόσυρση
Μέθοδος 3 από 3: Ανακούφιση από τα συμπτώματά σας
Βήμα 1. Ενισχύστε τη διάθεσή σας με το να είστε δραστήριοι 30 λεπτά κάθε μέρα
Η μέτρια άσκηση προκαλεί το σώμα σας να απελευθερώνει φυσικές χημικές ουσίες που σας κάνουν να νιώθετε καλά, οπότε είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να βελτιώσετε το πώς αισθάνεστε. Επιλέξτε μια διασκεδαστική δραστηριότητα που μπορείτε εύκολα να ενσωματώσετε στην ημέρα σας, ώστε να μην είναι δύσκολο να τηρήσετε τους στόχους της άσκησής σας. Μπορείτε να δοκιμάσετε ένα από τα παρακάτω:
- Περπατήστε κατά τη διάρκεια του γεύματος ή μετά το δείπνο.
- Περάστε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.
- Γίνετε μέλος μιας αθλητικής ομάδας ψυχαγωγίας.
- Πάρτε ένα μάθημα χορού.
- Δοκιμάστε μια υπηρεσία ροής γυμναστικής ή DVD.
- Λάβετε μέρος σε ένα ομαδικό μάθημα γυμναστικής στο γυμναστήριο.
- Γύροι κολύμβησης σε πισίνα.
Βήμα 2. Τρώτε καλά
Το να τρώτε αρκετά και να επιλέγετε μια ποικιλία από υψηλής ποιότητας, θρεπτικά τρόφιμα μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά. Δώστε προσοχή στο σώμα σας και φάτε όταν πεινάτε. Ενώ διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικές διατροφικές ανάγκες, πιθανότατα θα επωφεληθείτε από:
- Τρώγοντας μια διατροφή πλούσια σε δημητριακά ολικής αλέσεως, φυτικές ίνες, άπαχη πρωτεΐνη (όπως στήθος πουλερικών ή ψάρια), φρούτα και λαχανικά και υγιείς πηγές λίπους (όπως σπόροι, ξηροί καρποί και φυτικά έλαια).
- Αποκοπή ζαχαρούχων, λιπαρών και επεξεργασμένων τροφίμων.
Βήμα 3. Πάρτε 20 λεπτά ηλιακού φωτός κάθε μέρα
Το να περνάτε χρόνο στον ήλιο βοηθά το σώμα σας να μεταβολίσει πιο αποτελεσματικά τη βιταμίνη D, κάτι που μπορεί να βελτιώσει τη διάθεσή σας. Προσπαθήστε να περπατάτε στον ήλιο για 20 λεπτά την ημέρα, τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα.
- Εάν σκοπεύετε να περάσετε περισσότερα από 20 λεπτά στον ήλιο, προστατέψτε το δέρμα σας με αντηλιακό και κατάλληλα ρούχα (όπως καπέλο, πουκάμισο με μακριά μανίκια και γυαλιά ηλίου).
- Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης D. Εάν ναι, μπορεί να συστήσουν τη λήψη συμπληρώματος.
- Εάν ζείτε σε μια περιοχή όπου δεν έχετε πολύ φυσικό ηλιακό φως, ρωτήστε το γιατρό ή τον ψυχίατρό σας σχετικά με τη δοκιμή φωτοθεραπείας.
Βήμα 4. Διαχειριστείτε το άγχος σας φροντίζοντας το σώμα και το μυαλό σας
Η αντιμετώπιση του άγχους μπορεί να δυσκολέψει την απόσυρση από το φάρμακό σας. Επιπλέον, το άγχος μπορεί να προκαλέσει υποτροπή. Ευτυχώς, υπάρχουν εύκολοι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε το άγχος στη ζωή σας και να φροντίσετε καλά τον εαυτό σας. Για παράδειγμα, μπορείτε να ενσωματώσετε τα ακόλουθα στην ημέρα σας:
- Κοιμηθείτε καλά κάθε βράδυ ακολουθώντας μια ρουτίνα πριν τον ύπνο.
- Χαλαρώστε κάθε μέρα αφιερώνοντας χρόνο για τον εαυτό σας, ασχοληθείτε με ένα χόμπι ή εκφραστείτε δημιουργικά.
- Περάστε χρόνο με άτομα που σας ενδιαφέρουν.
- Τρώτε υγιεινά γεύματα με βάση φρέσκα προϊόντα και άπαχη πρωτεΐνη.
- Περάστε χρόνο στη φύση.
Βήμα 5. Δημιουργήστε ένα δίκτυο υποστήριξης από φίλους και οικογένεια
Επικοινωνήστε με την κοντινότερη οικογένεια και φίλους σας, ώστε να έχετε ένα δίχτυ ασφαλείας ενώ σταματάτε τη φαρμακευτική σας αγωγή. Επιπλέον, μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε εάν αρχίσετε να υποτροπιάζετε σε κατάθλιψη ή άγχος.
Ενημερώστε τους ανθρώπους ότι μπορεί να χρειάζεστε βοήθεια. Πείτε, "Θα σταματήσω να παίρνω σιταλοπράμη, οπότε ίσως χρειαστώ περισσότερη βοήθεια στο σπίτι για λίγες μέρες" ή "Αυτή τη στιγμή αγωνίζομαι με τα συναισθήματά μου επειδή μόλις σταμάτησα να παίρνω σιταλοπράμη. Είναι εντάξει αν σας καλέσω όταν χρειάζομαι υποστήριξη; »
Βήμα 6. Συζητήστε με έναν σύμβουλο για πρόσθετη υποστήριξη, εάν είναι απαραίτητο
Η συνεργασία με έναν σύμβουλο μπορεί να σας βοηθήσει να σταματήσετε με ασφάλεια τα φάρμακά σας. Επιπλέον, θα σας βοηθήσουν να επεξεργαστείτε τα συναισθήματά σας και να μάθετε καλύτερους τρόπους για να αντιμετωπίσετε τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.
- Εάν πηγαίνετε ήδη σε θεραπεία, συνεχίστε να πηγαίνετε στα ραντεβού σας καθώς μεταβαίνετε από την κιταλοπράμη.
- Εάν δεν πηγαίνετε στη θεραπεία, ζητήστε από το γιατρό σας μια σύσταση ή αναζητήστε έναν θεραπευτή στο διαδίκτυο.
Βήμα 7. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν η λήψη φλουοξετίνης (Prozac) είναι μια καλή βραχυπρόθεσμη επιλογή για εσάς
Σε αντίθεση με την σιταλοπράμη, η φλουοξετίνη παραμένει στο σύστημά σας για αρκετές εβδομάδες επειδή φεύγει αργά από το σώμα σας. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο εύκολο να το μειώσετε όταν είστε έτοιμοι να το κόψετε. Μερικές φορές, ο γιατρός σας θα αποφασίσει ότι ένα αντικαταθλιπτικό μακράς δράσης όπως η φλουοξετίνη είναι η καλύτερη επιλογή για τη διακοπή ενός αντικαταθλιπτικού βραχείας δράσης όπως η σιταλοπράμη, καθώς μειώνει τον κίνδυνο απόσυρσης.
Η μετάβαση σε αντικαταθλιπτικό μακράς δράσης δεν είναι κατάλληλη για όλους, οπότε ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας. Είναι πιο πιθανό να το συνταγογραφήσουν εάν παίρνετε το citalopram για αρκετά χρόνια
Βήμα 8. Συζητήστε με το γιατρό σας για τη θεραπεία των συμπτωμάτων στέρησης, εάν είναι απαραίτητο
Εάν τα συμπτώματα στέρησης αρχίσουν να επηρεάζουν τη ζωή σας, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για την άμεση αντιμετώπιση των συμπτωμάτων σας. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι σε θέση να σας χορηγήσουν φάρμακα κατά της ναυτίας ή βοηθητικό ύπνου.
Λάβετε υπόψη ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται αυτά τα φάρμακα, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι δεν είναι κατάλληλα για εσάς
Συμβουλές
- Εάν εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης, πιθανότατα θα εξαφανιστούν μέσα σε 2 εβδομάδες. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να τα βιώσετε για 3 μήνες.
- Αν και τα συμπτώματα στέρησης είναι δυσάρεστα, δεν αποτελούν ένδειξη εθισμού. Βιώνετε απόσυρση από τα αντικαταθλιπτικά επειδή το σώμα σας χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί στο να μην έχει το φάρμακο, όχι επειδή λαχταράτε την κιταλοπράμη.
Προειδοποιήσεις
- Ακούστε πάντα το γιατρό σας. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας εκτός εάν είστε υπό ιατρική επίβλεψη.
- Αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ ή άλλων ψυχαγωγικών ναρκωτικών ενώ μειώνετε την σιταλοπράμη. Αυτές οι ουσίες μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα στέρησης.
- Ο FDA προειδοποιεί ότι η λήψη δόσης 40 mg ή υψηλότερης σιταλοπράμης την ημέρα μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Ωστόσο, μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μόνοι σας. Επιπλέον, λάβετε υπόψη ότι ο FDA εξακολουθεί να συνιστά δόσεις έως 20 mg την ημέρα για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή του άγχους.
