Όλες οι ανθρώπινες σπονδυλικές στήλες έχουν φυσιολογικές καμπύλες σε σχήμα S, αλλά μερικές φορές αναπτύσσονται αφύσικες πλευρικές καμπύλες, που ονομάζεται σκολίωση. Η σκολίωση συνήθως αναπτύσσεται κατά την πρώιμη εφηβεία για άγνωστους λόγους, αν και μπορεί επίσης να ξεκινήσει αργότερα στη ζωή κατά την ενηλικίωση. Η διάγνωση της σκολίωσης των ενηλίκων είναι παρόμοια με τη διάγνωση των παιδικών περιπτώσεων, αλλά οι αιτίες της κατάστασης μπορεί μερικές φορές να είναι διαφορετικές.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Παρατήρηση σημείων και συμπτωμάτων σκολίωσης στο σπίτι
Βήμα 1. Αναζητήστε άνισους ώμους
Υπάρχουν πολλά φυσικά σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία σκολίωσης. Επειδή οι περισσότερες περιπτώσεις σκολίωσης επηρεάζουν το μέσο προς το άνω μέρος της πλάτης (που ονομάζεται θωρακική σπονδυλική στήλη), τα άνισα επίπεδα ώμων είναι ένα κοινό σημάδι. Κοιτάξτε τον καθρέφτη με το πουκάμισό σας, χαλαρώστε τα χέρια σας και δείτε αν οι ώμοι σας είναι άνισοι.
- Το "χτύπημα" των λεπίδων ώμων (αυτό που βγαίνει περισσότερο) είναι επίσης κοινό με τη σκολίωση του θώρακα. Σκύψτε στη μέση με το πουκάμισό σας κλειστό και ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να δει αν η μία ωμοπλάτη κολλάει περισσότερο.
- Τα πλευρά σας μπορεί επίσης να παραμορφωθούν λόγω σκολίωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση των ωμοπλάτων σας επίσης.
- Λάβετε υπόψη ότι οι άνισοι ώμοι είναι επίσης συνηθισμένοι σε ορισμένους τύπους αθλητών που χρησιμοποιούν κυρίως ένα χέρι συνεχώς, όπως οι παίκτες τένις και οι στάμνες μπέιζμπολ.
Βήμα 2. Προσέξτε για ένα κεφάλι που δεν είναι στο κέντρο
Εκτός από τους άνισους ώμους, προσέξτε άλλα σημάδια ασυμμετρίας στο σώμα σας, όπως το κεφάλι σας να βρίσκεται λίγο έξω από το κέντρο του κορμού ή της λεκάνης σας. Τόσο η θωρακική όσο και η οσφυϊκή (κάτω πλάτη) σκολίωση προκαλεί μια στραβή στάση που συχνά μπορεί να φανεί στο πώς τοποθετείται το κεφάλι στο υπόλοιπο σώμα.
- Λόγω της εισόδου από το οπτικό κέντρο του εγκεφάλου σας, το κεφάλι σας θα είναι κανονικά εντελώς επίπεδο, οπότε αν φαίνεται ότι γέρνετε προς τη μία πλευρά ή στραβά, το πρόβλημα πιθανότατα υπάρχει στο σώμα σας (συνήθως η σπονδυλική σας στήλη).
- Σταθείτε μακριά από τον καθρέφτη και ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας φωτογραφίσει με μαγιό. Κοιτάξτε την εικόνα για τυχόν σημάδια κλίσης ή ασυμμετρίας σε σχέση με το κεφάλι σας.
Βήμα 3. Αξιολογήστε τη συμμετρία των γοφών / της λεκάνης σας
Η σκολίωση στις κάτω θωρακικές ή οσφυϊκές περιοχές της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει πάντα την ισορροπία και τη συμμετρία της λεκάνης σας. Η μία πλευρά θα σηκωθεί και θα φαίνεται ασυνήθιστα υψηλή, γεγονός που κάνει τη μέση σας άνιση. Σταθείτε μπροστά από έναν καθρέφτη με απλά παντελόνια ή σορτς. Τοποθετήστε τα χέρια σας πάνω από τη μέση σας στα πλάγια των οστών του ισχίου σας (λαγόνια ακρολοφία) και δείτε αν είναι άνισα.
- Παρόλο που ένα στραβό άνω μέρος της πλάτης με ανώμαλους ώμους μπορεί συχνά να κρυφτεί με ρούχα, μια άνιση λεκάνη/γοφοί είναι συχνά προφανής στους θεατές, οι οποίοι θα μπορούσαν να τραβήξουν την προσοχή σας σε αυτό.
- Μια άνιση γραμμή μέσης επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο κάθεται το παντελόνι στους γοφούς σας, γεγονός που επηρεάζει τα σχετικά μήκη των ποδιών του παντελονιού. Έτσι, τα άτομα με σκολίωση συχνά παρατηρούν ότι το ένα παντελόνι είναι πιο κοντό από το άλλο. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ακόμη και ότι το ένα πόδι φαίνεται μακρύτερο από το άλλο.
Βήμα 4. Εξετάστε το ιστορικό αλλαγών στο δέρμα σας
Παρόλο που οι αλλαγές του δέρματος δεν συμβαίνουν σε κάθε περίπτωση σκολίωσης, μερικοί άνθρωποι βιώνουν αλλαγές δέρματος νωρίς στη ζωή και στη συνέχεια αναπτύσσουν σκολίωση αργότερα. Εάν η εμφάνιση ή η υφή του δέρματος που επικαλύπτεται στη σπονδυλική σας στήλη αναπτύσσει λακκάκια, τριχωτά μπαλώματα, τραχιά σημεία ή/και ανωμαλίες χρώματος, αυτά μπορεί να είναι σημάδια δυσραφισμού ή ανώμαλη ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού και του νευρικού συστήματος. Ωστόσο, αυτές οι αλλαγές του δέρματος συμβαίνουν συνήθως νωρίς στη ζωή και οδηγούν σε σκολίωση σε νεαρή ηλικία.
- Ζητήστε από τον σύζυγό σας ή τον φίλο σας να εξετάσει το δέρμα της πλάτης σας προσεκτικά υπό καλό φως. Ζητήστε τους να τραβήξουν μια εικόνα υψηλής ανάλυσης και να την δουν ή να την δείξουν σε έναν δερματολόγο για επαγγελματική γνώμη.
- Άλλες αιτίες παρόμοιων αλλαγών του δέρματος στην πλάτη μπορεί να περιλαμβάνουν φλεγμονώδη αρθρίτιδα, υποκείμενη λοίμωξη, καρκίνο του δέρματος από πολύ ήλιο και ορμονικές αλλαγές.
Βήμα 5. Να είστε σε εγρήγορση για συνεχή (χρόνιο) πόνο στη σπονδυλική στήλη
Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν ιδιοπαθή σκολίωση, που σημαίνει από άγνωστη αιτία, δεν αισθάνονται πολύ ή δεν σχετίζονται με πόνο από την πάθηση. Ωστόσο, μεταξύ 20-25% των ατόμων με ιδιοπαθή σκολίωση αισθάνονται πόνο, ο οποίος συχνά περιγράφεται ως ένας συνεχής πόνος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, που διανθίζεται από περιόδους έντονου πόνου με έντονες κινήσεις.
- Ο πόνος στο άνω ή κάτω μέρος της πλάτης που δεν βελτιώνεται ή εξαφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα πρέπει να εξεταστεί από έναν επαγγελματία υγείας. Εάν έχετε επίσης κάποιο από τα παραπάνω σημεία, τότε η σκολίωση είναι πιθανή.
- Η χειρωνακτική θεραπεία (χειροπρακτική, φυσιοθεραπεία, μασάζ) δεν έχει σημαντικό μακροπρόθεσμο αντίκτυπο στον πόνο στην πλάτη που προκαλείται από τη σκολίωση.
- Η σκολίωση των ενηλίκων που προκαλείται από εκφυλιστική αρθρίτιδα, όγκους, τραύματα της σπονδυλικής στήλης και/ή μυϊκές παθήσεις έχουν πολύ μεγαλύτερη συχνότητα πόνου σε σύγκριση με την ιδιοπαθή σκολίωση που ξεκινά κατά την εφηβεία.
Μέρος 2 από 3: Αναζητώντας επαγγελματική διάγνωση σκολίωσης
Βήμα 1. Κλείστε ραντεβού με τον οικογενειακό σας γιατρό
Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω σημεία ή συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας και προσπαθήστε να λάβετε μια σωστή ιατρική διάγνωση. Ο γιατρός σας θα επιθεωρήσει οπτικά τη σπονδυλική σας στήλη, στη συνέχεια θα κάνει ακτινογραφία για να επιβεβαιώσει τη σκολίωση ή ίσως άλλη πάθηση. Μια λεπτομερής αξιολόγηση της σκολίωσης περιλαμβάνει μια ακτινογραφία πλήρους μήκους, ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης προκειμένου να απεικονιστεί η καμπύλη και να μετρηθεί σε μοίρες.
- Μια τυπική εξέταση που χρησιμοποιείται από τους περισσότερους γιατρούς και νοσηλευτές για τον έλεγχο της σκολίωσης ονομάζεται Adam's Forward Bend Test - το άτομο σκύβει προς τα εμπρός 90 μοίρες στη μέση και αξιολογείται η συμμετρία της σπονδυλικής στήλης και των ώμων του.
- Η καμπύλη μετράται στην ακτινογραφία με τη μέθοδο Cobb και γίνεται διάγνωση σκολίωσης εάν είναι μεγαλύτερη από 10 μοίρες.
- Μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να συνιστάται εάν υπάρχει ανησυχία για πιθανή συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή άλλες ανωμαλίες.
Βήμα 2. Δείτε τον χειροπράκτη σας για μια σπονδυλική εξέταση
Ένας άλλος τύπος γιατρού που είναι καλά εκπαιδευμένος στα προβλήματα και τη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης είναι οι χειροπράκτες. Ο οικογενειακός σας γιατρός μπορεί να μην είναι τόσο άνετος στην εξέταση και τη διάγνωση προβλημάτων στη σπονδυλική σας στήλη λόγω έλλειψης εμπειρίας ή εκπαίδευσης, οπότε ο χειροπράκτης σας μπορεί να είναι μια καλή εναλλακτική λύση. Οι χειροπράκτες διεξάγουν επίσης εξετάσεις σπονδυλικής στήλης, ορθοπεδικές εξετάσεις και λαμβάνουν ακτινογραφίες πλήρους σπονδυλικής στήλης πριν από τη διάγνωση.
- Γενικά, μια σκολιωτική καμπύλη της σπονδυλικής στήλης θεωρείται κλινικά σημαντική μόνο εάν είναι μεγαλύτερη από περίπου 25 έως 30 μοίρες.
- Οι χειροπρακτικές προσαρμογές της σπονδυλικής στήλης και άλλες σχετικές θεραπείες (όπως η ηλεκτρονική διέγερση των μυών) μπορούν να παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση σε άτομα με σκολίωση, αλλά δεν θεραπεύουν ή επιλύουν το πρόβλημα.
Βήμα 3. Πάρτε μια παραπομπή σε ορθοπεδικό γιατρό
Ο ορθοπεδικός γιατρός είναι ειδικός στα οστά και τις αρθρώσεις που μπορεί επίσης να διαγνώσει περιπτώσεις σκολίωσης ενηλίκων. Ο οικογενειακός σας γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε κάποιον που εστιάζει περισσότερο στις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης εάν η σκολίωση εμφανίζεται μέτρια έως σοβαρή. Πιο συγκεκριμένα, οι σκολιωτικές καμπύλες που υπερβαίνουν τους 45 έως 50 βαθμούς ταξινομούνται ως σοβαρές και συχνά απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία, όπως χειρουργικές τεχνικές.
- Η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη σε ενήλικες συνιστάται μερικές φορές όταν οι καμπύλες τους είναι μεγαλύτερες από 50 μοίρες και έχουν νευρική βλάβη που επηρεάζει τα πόδια, το έντερο και/ή την ουροδόχο κύστη.
- Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης, σύντηξη και/ή εισαγωγή μεταλλικών ράβδων προκειμένου να ισιώσει η σπονδυλική στήλη. Τα πλευρά μπορούν επίσης να αφαιρεθούν για να διευκολυνθεί η αναπνοή.
- Η χρήση νάρθηκα στη σπονδυλική στήλη είναι αποτελεσματική μόνο για παιδιά με σκολίωση που δεν έχουν φτάσει σε σκελετική ωριμότητα. Με τους ενήλικες, η σπονδυλική τους στήλη έχει σταματήσει να αναπτύσσεται, οπότε το στήριγμα είναι αναποτελεσματικό.
Μέρος 3 από 3: Κατανόηση των κοινών αιτιών
Βήμα 1. Συνειδητοποιήστε ότι οι περισσότερες περιπτώσεις δεν διαγιγνώσκονται από την παιδική ηλικία
Η σκολίωση των ενηλίκων είναι συχνά αποτέλεσμα είτε ανεπεξέργαστων είτε μη αναγνωρισμένων περιπτώσεων παιδικής σκολίωσης. Εάν η αιτία της καμπύλης της σπονδυλικής στήλης κατά την παιδική ηλικία είναι άγνωστη, ονομάζεται ιδιοπαθής σκολίωση και αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων. Εάν έχετε γεννηθεί με την πάθηση, αναφέρεται ως συγγενής σκολίωση. Τα περισσότερα συγγενή περιστατικά είναι επίσης ιδιοπαθή.
- Σχετικά συχνές συγγενείς αιτίες σκολίωσης περιλαμβάνουν τη ράχη, τη μυϊκή δυστροφία και την εγκεφαλική παράλυση.
- Περίπου το 40% των ενηλίκων ασθενών με σκολίωση βιώνουν τουλάχιστον μια μικρή πρόοδο στις καμπύλες της σπονδυλικής στήλης.
Βήμα 2. Να είστε σε εγρήγορση εάν έχετε σπονδυλική αρθρίτιδα
Αν και τα περισσότερα ενήλικα περιστατικά σκολίωσης είναι συγγενή και ιδιοπαθή, έως και το 20% των περιπτώσεων προκαλούνται από γνωστές εκφυλιστικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως η αρθρίτιδα. Ο πιο συνηθισμένος τύπος αρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης είναι ο τύπος "φθοράς" που ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα, ο οποίος επηρεάζει συνήθως την κάτω οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης επειδή φέρει το μεγαλύτερο βάρος από το πάνω μέρος του σώματος. Η οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων (σε διαφορετικό βαθμό) ηλικίας άνω των 55 ετών.
- Οι δίσκοι και οι αρθρώσεις που συνδέουν τους οσφυϊκούς σπονδύλους συχνά φθείρονται με την ηλικία και μερικές φορές ανομοιόμορφα, γεγονός που προκαλεί πλευρική καταγραφή ή σκολίωση και άνισους γοφούς / λεκάνη. Αυτό μπορεί εύκολα να φανεί στις ακτινογραφίες.
- Ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης είναι μεγαλύτερος εάν είστε υπέρβαροι, καθιστικοί, κάθονται πολύ και έχετε κακή διατροφή χαμηλή σε μέταλλα, βιταμίνες και πρωτεΐνες.
- Η σοβαρή αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργικές τεχνικές που συγχωνεύουν και ισιώνουν τη σπονδυλική στήλη.
Βήμα 3. Προσέξτε για οστεοπόρωση της σπονδυλικής στήλης
Μια άλλη δευτερογενής εκφυλιστική αιτία της σκολίωσης των ενηλίκων είναι η οστεοπόρωση (απώλεια οστικής μάζας) της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοπόρωση επηρεάζει συχνότερα την άνω θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και επειδή οδηγεί σε εύθραυστα οστά, οι σπόνδυλοι εκεί τελικά σπάνε και καταρρέουν. Συχνά η οστεοπόρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης δημιουργεί μια αίσθηση πλάτης και μερικές φορές λόγω άνισης κατάρρευσης, η σπονδυλική στήλη παραπέμπει επίσης στο πλάι (πλάγια) για να δημιουργήσει σκολίωση.
- Η οστεοπόρωση είναι πολύ πιο συχνή σε καυκάσιες και ασιατικές γυναίκες με ελαφρά (αδύνατα) κορμιά, ειδικά σε εκείνες που είναι καθιστικές και δεν ασκούνται πολύ.
- Η έλλειψη διαιτητικών μετάλλων, ειδικά ασβεστίου και βιταμίνης D, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης.
- Τα οστεοπορωτικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης μπορούν επίσης να φανούν εύκολα με ακτινογραφίες και να διαγνωστούν από τον οικογενειακό γιατρό ή τον χειροπράκτη.
- Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργικές τεχνικές, ασκήσεις βάρους και συμπληρώματα διατροφής.
Συμβουλές
- Η σκολίωση επηρεάζει το 2 έως 3% των Αμερικανών, που ισοδυναμεί με περίπου έξι έως εννέα εκατομμύρια ανθρώπους.
- Η ηλικία έναρξης για τη σκολίωση είναι τυπικά μεταξύ 10 και 15 ετών, αν και μπορεί να αναπτυχθεί και στη βρεφική και ενήλικη ζωή.
- Η σκολίωση επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες, αν και τα νεαρά θηλυκά διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο (οκτώ φορές περισσότερο) να αναπτύξουν πιο επιθετικές και παραμορφωτικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης.
- Οι σκολιωτικές καμπύλες μεγαλύτερες από 100 μοίρες στους ενήλικες είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν η σπονδυλική στήλη και τα πλευρά είναι αρκετά στριμμένα έτσι ώστε η καρδιά και οι πνεύμονες να μην λειτουργούν σωστά.
