Οι ειδικοί λένε ότι η κύστη σας μπορεί να πέσει από τη φυσιολογική της θέση στη λεκάνη σας εάν το πυελικό σας πάτωμα γίνει πολύ αδύναμο ή υπάρχει υπερβολική πίεση σε αυτό. Όταν συμβεί αυτό, η ουροδόχος κύστη πιέζει το κολπικό σας τοίχωμα, το οποίο ονομάζεται πρόπτωση (ή κυστεοκήλη) της ουροδόχου κύστης. Έρευνες δείχνουν ότι περίπου το 50% των γυναικών έχουν κάποια μορφή πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης μετά την εγκυμοσύνη, οπότε είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Εάν ανησυχείτε ότι έχετε πρόπτωση της ουροδόχου κύστης, μιλήστε με το γιατρό σας επειδή έχετε μια σειρά θεραπευτικών επιλογών.
Βήματα
Μέρος 1 από 4: Αναγνώριση των συμπτωμάτων της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης
Βήμα 1. Νιώστε μια διόγκωση ιστού στον κόλπο σας
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είστε σε θέση να αισθανθείτε την κύστη σας να κατεβαίνει στον κόλπο σας. Όταν κάθεστε, μπορεί να αισθάνεστε σαν να κάθεστε σε μια μπάλα ή ένα αυγό. αυτό το συναίσθημα μπορεί να εξαφανιστεί όταν σηκωθείτε ή ξαπλώσετε. Αυτό είναι το πιο προφανές σύμπτωμα μιας κυστεοκήλης και θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό.
Αυτό το συναίσθημα γενικά θεωρείται σημάδι σοβαρής πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης
Βήμα 2. Σημειώστε τυχόν πυελικό άλγος ή δυσφορία
Εάν έχετε οποιοδήποτε πόνο, πίεση ή ενόχληση στην κάτω κοιλιακή χώρα, την πυελική περιοχή ή τον κόλπο σας, θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό. Οποιοσδήποτε αριθμός καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης, θα μπορούσε να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα.
- Εάν έχετε κυστεοκήλη, αυτός ο πόνος, η πίεση ή η ενόχληση μπορεί να αυξηθούν όταν βήχετε, φτερνίζεστε, ασκείτε τον εαυτό σας ή ασκείτε πίεση στους μυς του πυελικού σας εδάφους. Εάν συμβαίνει αυτό, φροντίστε να το αναφέρετε στον γιατρό σας.
- Εάν έχετε προεξέχουσα κύστη, μπορεί επίσης να αισθανθείτε ότι κάτι πέφτει από τον κόλπο σας.
Βήμα 3. Εξετάστε τυχόν συμπτώματα ούρων
Εάν τείνετε να διαρρέετε ούρα όταν βήχετε, φτερνίζεστε, γελάτε ή ασκείτε τον εαυτό σας, έχετε αυτό που είναι γνωστό ως «ακράτεια στρες». Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες και η πρόπτωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι η κύρια αιτία. Επισκεφθείτε το γιατρό σας για να επιλύσετε το πρόβλημα.
- Σημειώστε επίσης εάν έχετε αντιμετωπίσει οποιεσδήποτε αλλαγές κατά την ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας έναρξης ροής ούρων, ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (γνωστής και ως κατακράτηση ούρων) και αυξημένη συχνότητα και επείγοντα ούρων.
- Σημειώστε εάν είχατε συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Ως "συχνός" ορίζεται η ύπαρξη περισσότερων από έναν ουρολοίμωξη σε περίοδο έξι μηνών. Οι γυναίκες με κυστοκύτταρα συχνά καταλήγουν με συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, οπότε αξίζει να δοθεί προσοχή στη συχνότητα των ουρολοιμώξεων.
Βήμα 4. Πάρτε σοβαρά τον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή
Ο πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ ονομάζεται «δυσπαρευνία» και μπορεί να προκληθεί από μια σειρά φυσικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης. Εάν αντιμετωπίζετε δυσπαρευνία, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό.
Εάν ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή είναι μια νέα εξέλιξη για εσάς και έχετε γεννήσει πρόσφατα κολπικά ένα μωρό, τότε η πρόπτωση της ουροδόχου κύστης είναι ιδιαίτερα πιθανή αιτία. Μην καθυστερείτε να δείτε το γιατρό σας
Βήμα 5. Παρακολουθήστε τον πόνο στην πλάτη σας
Ορισμένες γυναίκες με κυστοκέφαλο αντιμετωπίζουν επίσης πόνο, πίεση ή δυσφορία στην περιοχή της μέσης. Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα πολύ γενικό σύμπτωμα που μπορεί να σημαίνει πολλά πράγματα - ή τίποτα σοβαρό - αλλά είναι λογικό να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα άλλα συμπτώματα.
Βήμα 6. Γνωρίστε ότι ορισμένες γυναίκες δεν έχουν καθόλου συμπτώματα
Εάν η περίπτωσή σας είναι ήπια, μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα από τα παραπάνω συμπτώματα. Μερικές κυστεοσκελίδες ανακαλύπτονται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια συνηθισμένων γυναικολογικών εξετάσεων.
- Ωστόσο, εάν εμφανίσετε ή αντιμετωπίσετε κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP) ή τον γυναικολόγο σας.
- Εάν δεν εμφανίσετε συμπτώματα, συχνά δεν χρειάζεται θεραπεία.
Μέρος 2 από 4: Κατανόηση των αιτιών της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης
Βήμα 1. Γνωρίστε ότι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι η πιο κοινή αιτία πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, οι πυελικοί μύες και οι υποστηρικτικοί ιστοί σας είναι τεντωμένοι και τεντωμένοι. Δεδομένου ότι αυτοί είναι οι μύες που συγκρατούν την ουροδόχο κύστη σας στη θέση τους, το σοβαρό άγχος ή αδυναμία σε αυτές μπορεί να επιτρέψει στην κύστη να γλιστρήσει στον κόλπο.
Οι γυναίκες που έχουν μείνει έγκυες, ειδικά αν είχαν πολλαπλούς κολπικούς τοκετούς, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κυστεοκυττάρων. Ακόμη και οι γυναίκες που γέννησαν με καισαρική, κινδυνεύουν
Βήμα 2. Αναγνωρίστε το ρόλο της εμμηνόπαυσης
Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης λόγω των μειωμένων επιπέδων της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου. Τα οιστρογόνα είναι εν μέρει υπεύθυνα για τη διατήρηση της δύναμης, του τόνου και της ανθεκτικότητας των κολπικών μυών σας. Ως αποτέλεσμα, τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων που συνοδεύουν τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση προκαλούν αυτούς τους μυς να είναι πιο λεπτοί και λιγότερο ελαστικοί, γεγονός που οδηγεί σε συνολική εξασθένηση.
Σημειώστε ότι αυτή η πτώση των οιστρογόνων λαμβάνει χώρα ακόμη και αν εισέλθετε στην εμμηνόπαυση με τεχνητά μέσα, όπως με τη χειρουργική αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή) ή/και των ωοθηκών. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν προκαλούν μόνο βλάβη στην περιοχή της πυέλου, αλλά επίσης προκαλούν αλλαγές στα επίπεδα των οιστρογόνων. Επομένως, αν και είστε νεότεροι από τις περισσότερες γυναίκες στην εμμηνόπαυση και κατά τα άλλα υγιείς, εξακολουθείτε να κινδυνεύετε από κυστεοκήλη
Βήμα 3. Να έχετε επίγνωση της μυϊκής καταπόνησης ως παράγοντα
Η έντονη καταπόνηση ή η άρση βαρών μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πρόπτωση. Όταν τεντώνετε τους μυς του πυελικού σας εδάφους, κινδυνεύετε να προκαλέσετε πρόπτωση της ουροδόχου κύστης (ειδικά εάν οι μύες του κολπικού τοιχώματος σας έχουν ήδη εξασθενήσει από την εμμηνόπαυση ή τον τοκετό). Οι τύποι καταπόνησης που μπορούν να προκαλέσουν κυστεοκήλη περιλαμβάνουν:
- Ανύψωση πολύ βαρέων αντικειμένων (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών)
- Χρόνιος, έντονος βήχας
- Δυσκοιλιότητα και καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κενώσεων
Βήμα 4. Λάβετε υπόψη το βάρος σας
Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, ο κίνδυνος πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης αυξάνεται. Το επιπλέον βάρος επιβαρύνει τους μυς του πυελικού σας εδάφους.
Το αν κάποιος είναι υπέρβαρος ή παχύσαρκος καθορίζεται χρησιμοποιώντας τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), έναν δείκτη λίπους του σώματος. Ο ΔΜΣ είναι το βάρος ενός ατόμου σε κιλά (kg) διαιρούμενο με το τετράγωνο του ύψους του ατόμου σε μέτρα (m). Ο ΔΜΣ 25-29,9 θεωρείται υπέρβαρος, ενώ ένας ΔΜΣ μεγαλύτερος από 30 θεωρείται παχύσαρκος
Μέρος 3 από 4: Διάγνωση πρόπτωσης κύστης
Βήμα 1. Κλείστε ραντεβού με γιατρό
Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε πρόπτωση κύστης, προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον γιατρό ή τον γυναικολόγο πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Να είστε έτοιμοι να δώσετε στο γιατρό σας όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού και μια λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων σας
Βήμα 2. Κάντε μια πυελική εξέταση
Ως πρώτο βήμα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει μια συνηθισμένη γυναικολογική εξέταση. Σε αυτήν την εξέταση, η κυστεοκήλη ανιχνεύεται με την εφαρμογή ενός σπινθηροειδούς (ένα εργαλείο για την επιθεώρηση των στομίων του σώματος) στο οπίσθιο (πίσω) κολπικό τοίχωμα ενώ ξαπλώνετε με τα γόνατα λυγισμένα και τους αστραγάλους υποστηριζόμενους από αναδευτήρες. Ο γιατρός πιθανότατα θα σας ζητήσει να «αντέξετε» (σαν να πιέζετε κατά τη διάρκεια του τοκετού ή να κάνετε κενώσεις) ή να βήξετε. Εάν υπάρχει κυστεοκήλη, ο γιατρός θα δει ή θα αισθανθεί μια μαλακή μάζα να διογκώνεται στο πρόσθιο (μπροστινό) κολπικό τοίχωμα όταν καταπονείτε.
- Μια ουροδόχος κύστη που έχει καταλήξει στον κόλπο θεωρείται θετική διάγνωση πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από την τυπική πυελική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας εξετάσει όρθιος. Μπορεί να είναι επωφελής η αξιολόγηση μιας πρόπτωσης από διαφορετικές θέσεις.
- Εάν ο γιατρός σας παρατηρήσει πρόπτωση στο πίσω τοίχωμα του κόλπου σας, πιθανότατα θα κάνει και εξέταση ορθού. Αυτό θα τη βοηθήσει να καθορίσει τη δύναμη των μυών σας.
- Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για αυτήν την εξέταση με οποιονδήποτε τρόπο και δεν πρέπει να διαρκέσει πολύ. Μπορεί να αισθάνεστε μικρή ενόχληση κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης, αλλά για πολλές γυναίκες αυτό είναι απλώς μια εξέταση ρουτίνας, σαν να κάνετε τεστ Παπανικολάου.
Βήμα 3. Κάντε περαιτέρω εξετάσεις εάν αντιμετωπίζετε αιμορραγία, ακράτεια ή σεξουαλική δυσλειτουργία
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει εξετάσεις γνωστές ως κυστεομετρικές ή ουροδυναμικές.
- Μια κυστεομετρική μελέτη μετρά πόσο γεμάτη είναι η κύστη σας όταν νιώθετε για πρώτη φορά την ανάγκη να ουρήσετε, όταν η κύστη σας αισθάνεται «γεμάτη» και όταν η ουροδόχος κύστη σας είναι πραγματικά εντελώς γεμάτη.
- Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να ουρήσετε σε ένα δοχείο που είναι συνδεδεμένο με υπολογιστή, το οποίο θα λάβει κάποιες μετρήσεις. Στη συνέχεια, θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξέτασης και ο γιατρός θα εισαγάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα στην ουροδόχο κύστη σας.
- Η ουροδυναμική είναι ένα σύνολο δοκιμών. Περιλαμβάνει μετρημένο κενό (γνωστό και ως uroflow), το οποίο θα καθορίσει πόσο χρόνο σας χρειάζεται για να ξεκινήσετε την ούρηση, πόσο χρόνο χρειάζεται για να ολοκληρωθεί η ούρηση και πόσα ούρα παράγετε. Περιλαμβάνει επίσης κυστεομετρία, όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Θα περιλαμβάνει επίσης μια δοκιμή φάσης ακύρωσης ή κένωσης.
- Στις περισσότερες ουροδυναμικές εξετάσεις, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει έναν λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, ο οποίος θα παραμείνει στη θέση του καθώς ουρείτε. Ένας ειδικός αισθητήρας θα συλλέξει δεδομένα για να τα ερμηνεύσει ο γιατρός σας.
Βήμα 4. Μιλήστε με το γιατρό σας για πρόσθετες εξετάσεις
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνήθως όταν η πρόπτωση σας είναι πιο σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επιπλέον εξετάσεις. Οι συνήθεις πρόσθετες δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Ανάλυση ούρων - Σε ανάλυση ούρων, τα ούρα σας θα ελέγχονται για σημάδια μόλυνσης (όπως ουρολοίμωξη). Ο γιατρός θα εξετάσει επίσης την ουροδόχο κύστη σας για να διαπιστώσει εάν αδειάζει εντελώς. Αυτό γίνεται με την εισαγωγή ενός καθετήρα (σωλήνα) στην ουρήθρα μιας γυναίκας για να αφαιρέσετε και να μετρήσετε την ποσότητα των ούρων που απομένουν μετά το άδειασμα, το μετα-κενό υπολειπόμενο (PVR). Ένα PVR άνω των 50-100 χιλιοστόλιτρων είναι διαγνωστικό για κατακράτηση ούρων, ένα από τα συμπτώματα μιας πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης.
- Υπερηχογράφημα με PVR - Μια εξέταση με υπερηχογράφημα στέλνει ηχητικά κύματα που αναπηδούν από την ουροδόχο κύστη και επιστρέφουν στο μηχάνημα υπερήχων, παράγοντας στην πορεία μια εικόνα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η εικόνα δείχνει επίσης την ποσότητα των ούρων που παραμένουν στην ουροδόχο κύστη μετά από ούρηση ή κενά.
- Κυστοουρετρογράφημα αφαίρεσης (VCUG)-Πρόκειται για μια εξέταση κατά την οποία ένας γιατρός λαμβάνει ακτινογραφίες κατά την ούρηση (κενό) για να δει την ουροδόχο κύστη και να αξιολογήσει προβλήματα. Ένα VCUG δείχνει το σχήμα της ουροδόχου κύστης και αναλύει τη ροή των ούρων για να εντοπίσει τυχόν πιθανά μπλοκαρίσματα. Το τεστ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ακράτειας ούρων λόγω στρες που καλύπτεται από κυστεοκήλη. Είναι σημαντικό να γίνει αυτή η διπλή διάγνωση, καθώς ο ασθενής θα χρειαστεί επίσης μια διαδικασία ακράτειας εκτός από μια επιδιόρθωση κυστεοκήλης (εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση).
Βήμα 5. Πάρτε μια συγκεκριμένη διάγνωση
Μόλις ο γιατρός σας επιβεβαιώσει την παρουσία μιας πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να ζητήσετε μια πιο λεπτομερή διάγνωση. Τα κυστεοκύτταρα χωρίζονται σε κατηγορίες με βάση τη σοβαρότητα. Η καλύτερη πορεία θεραπείας θα εξαρτηθεί από το είδος της κυστεοκήλης που έχετε, καθώς και από τα συμπτώματα που προκαλεί στη ζωή σας. Η προχωρημένη κύστη σας μπορεί να πέσει σε οποιονδήποτε από τους ακόλουθους «βαθμούς»:
- Οι προτάσεις βαθμού 1 είναι ήπιες. Εάν έχετε κυστεοκήλη Βαθμού 1, μόνο ένα μέρος της ουροδόχου κύστης σας κατεβαίνει στον κόλπο σας. Μπορεί να εμφανίσετε ήπια συμπτώματα όπως μικρή ενόχληση και διαρροή ούρων, αλλά μερικές γυναίκες δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ασκήσεις Kegel, ξεκούραση και αποφυγή άρσης βαρών ή καταπόνησης. Εάν είστε μετά την εμμηνόπαυση, η θεραπεία υποκατάστασης με οιστρογόνα είναι επίσης μια εξέταση.
- Οι προτάσεις βαθμού 2 είναι μέτριες. Εάν έχετε κυστεοκήλη Βαθμού 2, ολόκληρη η ουροδόχος κύστη κατεβαίνει στον κόλπο. Μπορεί να φτάσει τόσο μακριά που να αγγίζει το κολπικό άνοιγμα. Συμπτώματα όπως δυσφορία και ακράτεια ούρων γίνονται μέτρια. Η χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση της κυστεοκήλης μπορεί να είναι δικαιολογημένη, αλλά μπορεί να είστε σε θέση να λάβετε επαρκή ανακούφιση από τα συμπτώματα με έναν κολπικό πεσσό (μια μικρή πλαστική συσκευή ή σιλικόνη που τοποθετείτε μέσα στον κόλπο σας για να συγκρατούν τους τοίχους στη θέση τους).
- Οι προσβολές βαθμού 3 είναι σοβαρές. Εάν έχετε κυστεοκήλη Βαθμού 3, μέρος της ουροδόχου κύστης διογκώνεται μέσω του κολπικού ανοίγματος. Συμπτώματα όπως δυσφορία και ακράτεια ούρων γίνονται σοβαρά. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση επιδιόρθωσης κυστεοκήλης ή/και πεσσίας όπως με κυστεοκήλη βαθμού 2.
- Οι πρόπτωσεις βαθμού 4 έχουν ολοκληρωθεί. Εάν έχετε κυστεοκήλη Βαθμού 4, ολόκληρη η κύστη κατεβαίνει μέσω του κολπικού ανοίγματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε άλλα σοβαρά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των πρόπτωσης της μήτρας και του ορθού.
Μέρος 4 από 4: Αντιμετώπιση της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης
Βήμα 1. Δείτε εάν χρειάζεστε θεραπεία
Μια πτώση της ουροδόχου κύστης βαθμού 1 συνήθως δεν απαιτεί καμία ιατρική θεραπεία εφόσον δεν συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία για τον πάσχοντα. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν προτείνει ιατρική θεραπεία ή περισσότερο μια προσέγγιση "περιμένετε και δείτε". Εάν τα συμπτώματά σας δεν σας ενοχλούν ιδιαίτερα, ο γιατρός σας είναι πιθανό να συστήσει βασικές θεραπευτικές προσεγγίσεις, όπως ασκήσεις Kegel και φυσικοθεραπεία.
- Σημειώστε ότι ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε ορισμένες δραστηριότητες, όπως η άρση βαρών ή άλλες δραστηριότητες που επιβαρύνουν τους πυελικούς μυς σας. Είναι ακόμα υγιές να ασκείστε τακτικά, όμως.
- Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι ο τρόπος με τον οποίο τα συμπτώματά σας επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας είναι βασικός παράγοντας για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη θεραπεία. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε σοβαρή πρόπτωση αλλά δεν σας ενοχλούν τα συμπτώματά σας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για λιγότερο σοβαρές επιλογές θεραπείας. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να έχετε μια ήπια πρόπτωση, αλλά τα συμπτώματα σας προκαλούν σημαντική δυσφορία ή ταλαιπωρία. Θα μπορούσατε να μιλήσετε με το γιατρό σας για μια πιο επιθετική προσέγγιση.
Βήμα 2. Εξασκηθείτε στις ασκήσεις Kegel
Οι ασκήσεις Kegel εκτελούνται συστέλλοντας τους μυς του πυελικού εδάφους (σαν να προσπαθούσατε να σταματήσετε τη ροή των ούρων), κρατώντας τους για ένα σύντομο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια απελευθερώνοντάς τους. Η τακτική εκτέλεση αυτών των ασκήσεων, οι οποίες δεν απαιτούν ειδικό εξοπλισμό και μπορούν να εκτελεστούν οπουδήποτε (συμπεριλαμβανομένης της αναμονής στην ουρά, στο γραφείο ή της χαλάρωσης στον καναπέ), μπορεί να ενισχύσει τους μυς σας. Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορούν να εμποδίσουν την πρόπτωση της ουροδόχου κύστης σας να μην κατέβει περαιτέρω. Για να εκτελέσετε ασκήσεις Kegel:
- Συσφίξτε ή σφίξτε τους μυς του πυελικού εδάφους. Αυτοί είναι οι μύες που χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τη ροή των ούρων κατά την ούρηση.
- Κρατήστε τη σύσπαση για πέντε δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε για πέντε.
- Συνεχίστε να κρατάτε τη συστολή για δέκα δευτερόλεπτα κάθε φορά.
- Ο στόχος σας είναι τρία έως τέσσερα σετ των 10 επαναλήψεων των ασκήσεων καθημερινά
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε πεσσάριο
Το πεσσό είναι μια μικρή συσκευή σιλικόνης που, όταν εισάγεται στον κόλπο, συγκρατεί την ουροδόχο κύστη (και άλλα πυελικά όργανα) στη θέση της. Μερικά είναι φτιαγμένα για να τοποθετήσετε τον εαυτό σας. άλλα πρέπει να εισαχθούν από γιατρό. Τα πεσσάρια έρχονται σε διάφορα σχήματα και μεγέθη και ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να επιλέξει την πιο άνετη εφαρμογή.
- Οι πεσσάρια μπορεί να είναι άβολα και ορισμένες γυναίκες δυσκολεύονται να μην τους πέσουν έξω. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν κολπικό έλκος (εάν δεν έχουν σωστό μέγεθος) και λοίμωξη (εάν δεν αφαιρούνται και καθαρίζονται τακτικά σε μηνιαία βάση). Πιθανότατα θα χρειαστείτε μια τοπική κρέμα οιστρογόνων για να αποτρέψετε τη βλάβη στα τοιχώματα του κόλπου σας.
- Παρά αυτά τα μειονεκτήματα, ένα πεσσάρι μπορεί να είναι μια πολύτιμη εναλλακτική λύση, ιδιαίτερα εάν επιθυμείτε να αναβάλλετε ή δεν είστε καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση. Συζητήστε με το γιατρό σας και ζυγίστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Βήμα 4. Δοκιμάστε θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων
Επειδή το μειωμένο επίπεδο οιστρογόνων ευθύνεται τόσο συχνά για την εξασθένηση του κολπικού μυός, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει θεραπεία με οιστρογόνα. Τα οιστρογόνα μπορούν να συνταγογραφηθούν ως χάπι, κολπική κρέμα ή δαχτυλίδι που εισάγονται στον κόλπο σε μια προσπάθεια ενίσχυσης των αδύναμων μυών του πυελικού εδάφους. Η κρέμα δεν απορροφάται πολύ καλά και έτσι είναι πιο δυνατή στην περιοχή όπου εφαρμόζεται.
Η θεραπεία με οιστρογόνα έχει κινδύνους. Οι γυναίκες με ορισμένους τύπους καρκίνου δεν πρέπει να λαμβάνουν οιστρογόνα και θα πρέπει να συζητήσετε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη με το γιατρό σας. Γενικά, οι τοπικές θεραπείες οιστρογόνων είναι λιγότερο επικίνδυνες από τις στοματικές, «συστηματικές» θεραπείες οιστρογόνων
Βήμα 5. Υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση
Εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν ή εάν η κυστεοκήλη σας είναι πολύ σοβαρή (βαθμός 3 ή 4), ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση λειτουργεί καλύτερα σε μερικές γυναίκες από άλλες. Για παράδειγμα, εάν έχετε σχέδια για μελλοντικά παιδιά, μπορεί να θέλετε να αναβάλλετε τη χειρουργική επέμβαση έως ότου ολοκληρωθεί η οικογένειά σας για να αποφύγετε την πρόπτωση που θα συμβεί ξανά μετά τον τοκετό. Οι ηλικιωμένες γυναίκες μπορεί επίσης να έχουν υψηλότερους κινδύνους που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση.
- Μια συνηθισμένη χειρουργική θεραπεία για την πρόπτωση είναι η κολπίωση. Ένας χειρουργός θα σηκώσει την ουροδόχο κύστη στη θέση του και στη συνέχεια μπορεί να σφίξει και να ενισχύσει τους κολπικούς μυς σας για να βεβαιωθεί ότι όλα θα παραμείνουν εκεί που πρέπει. Υπάρχουν άλλες χειρουργικές διαδικασίες που πρέπει να ληφθούν υπόψη και ο γιατρός σας θα συστήσει αυτό που πιστεύει ότι είναι καλύτερο για τη μοναδική σας κατάσταση.
- Ένας χειρουργός θα εξηγήσει τη διαδικασία και όλους τους κινδύνους και τα πλεονεκτήματα και τις πιθανές επιπλοκές πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν ουρολοίμωξη, ακράτεια, αιμορραγία, λοίμωξη και σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, βλάβη στην ούρηση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί σωστά. Είναι επίσης πιθανό οι γυναίκες να εμφανίσουν ερεθισμό ή πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής μετά τη χειρουργική επέμβαση λόγω ράμματος ή ουλώδους ιστού στο εσωτερικό τους.
- Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της περίπτωσής σας, μπορεί να χρειαστείτε είτε τοπική, είτε τοπική είτε γενική αναισθησία. Πολλές γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι τους μέσα σε μία έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση και οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στα φυσιολογικά επίπεδα δραστηριότητας μετά από περίπου έξι εβδομάδες.
- Εάν έχετε επίσης πρόπτωση μήτρας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υστερεκτομή για να την αφαιρέσετε. Αυτό μπορεί να γίνει μαζί με τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η κυστεοκήλη συνοδεύεται από ακράτεια ούρων λόγω στρες, μπορεί να χρειαστεί ταυτόχρονη διαδικασία αναστολής της ουρήθρας.
