Το πάγκρεας έχει κρίσιμους ρόλους στην πέψη των τροφών και αποβάλλει αρκετές ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για τον μεταβολισμό του σακχάρου, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης και της γλυκαγόνης. Ο καρκίνος του παγκρέατος ήταν πολύ περίπλοκος για τους γιατρούς να βρουν και να διαγνώσουν στα αρχικά στάδια. Δεν προκαλεί πρώιμα συμπτώματα ασθένειας, οπότε όταν η ασθένεια μεταγενέστερου σταδίου προκαλεί ενοχλητικά συμπτώματα και διαγνωστεί ο καρκίνος, είναι συνήθως πολύ αργά για θεραπευτική θεραπεία. Δεν υπάρχει κανένα βήμα ή απλό σύνολο δοκιμών για τον εντοπισμό του σε πρώιμα στάδια. Τα καλά νέα, ωστόσο, είναι ότι οι άνθρωποι «υψηλού κινδύνου» (λόγω του γενετικού/οικογενειακού ιστορικού καρκίνου του παγκρέατος, που εξηγείται παρακάτω) μπορούν να λάβουν περίπλοκα, επαναλαμβανόμενα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου όλα αυτά τα χρόνια, όταν είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί ο καρκίνος. Το πόσο θα ζήσει ένας ασθενής με καρκίνο και αν θα πεθάνει (ή όχι) από τη νόσο, γνωστή και ως πρόγνωση, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του καρκίνου, της συνολικής υγείας ενός ατόμου, των θεραπειών που χρησιμοποιούνται, και αν το σώμα ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 2: Έλεγχος ατόμων υψηλού κινδύνου
Βήμα 1. Καθορίστε εάν είστε ή όχι σε υψηλό κίνδυνο
Εάν είχατε δύο ή περισσότερους συγγενείς πρώτου βαθμού με καρκίνο στο πάγκρεας, θεωρείτε υψηλού κινδύνου. Εναλλακτικά, εάν είχατε έναν συγγενή πρώτου βαθμού με καρκίνο του παγκρέατος που είχε διαγνωστεί κάτω των 50 ετών, κατηγοριοποιείτε επίσης ως υψηλού κινδύνου. Η ύπαρξη "υψηλού κινδύνου" σας καθιστά επιλέξιμους για εξετάσεις ελέγχου για καρκίνο του παγκρέατος που δεν διατίθενται προς το παρόν στον γενικό πληθυσμό.
Μπορεί επίσης να κατηγοριοποιηθείτε ως υψηλού κινδύνου, εάν είστε θετικοί σε γενετικό σύνδρομο ή εάν είστε φορέας μιας γενετικής μετάλλαξης που έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος
Βήμα 2. Κλείστε ένα ραντεβού με έναν γενετικό σύμβουλο, έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας που είναι καλά εκπαιδευμένος στην ανάλυση γενετικών εξετάσεων
Αυτό το άτομο θα μπορούσε να σας βοηθήσει μεμονωμένα και την οικογένειά σας να κατανοήσει τις επιλογές και τα αποτελέσματα των δοκιμών τους. Ο γιατρός σας θα χρειαστεί πρόσβαση σε εργαστήριο που κάνει γενετικούς ελέγχους, εάν υποψιάζεστε ότι αυτό μπορεί να ισχύει για εσάς.
Περίπου το 10% των καρκίνων του παγκρέατος συνδέονται με γενετικές αιτίες και άτομα που εμπίπτουν στην κατηγορία υψηλού κινδύνου λόγω αυτών των αιτιών είναι επιλέξιμα για έλεγχο
Βήμα 3. Εξετάστε μια αξονική τομογραφία (βασισμένη στην ακτινοβολία Χ, έχει θέματα ασφάλειας) έναντι της μαγνητικής τομογραφίας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, προβληματική για πρόσφατα εγκατεστημένα στεντ, τυχόν άλλες μεταλλικές συσκευές, πλάκες, βίδες, καρφίτσες κ.λπ
). Η μέθοδος ελέγχου CT ή MRI είναι διαθέσιμη για άτομα υψηλού κινδύνου. Η πρόκληση με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία είναι ότι μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν πρώιμες ή/και πολύ μικρές βλάβες στο πάγκρεας ή να εξαπλωθούν στο δωδεκαδάκτυλο, τη χοληδόχο κύστη, το συκώτι και άλλα μόνο με τεχνικές απεικόνισης. Ωστόσο, είναι καλύτερο από το τίποτα, και είναι οι καλύτερες διαθέσιμες επιλογές απεικόνισης. Είναι επίσης ένα γρήγορο και μη επεμβατικό τεστ.
Βήμα 4. Επιλέξτε μια διαδικασία ελέγχου διαδικασίας
Αντί για αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να επιλέξετε ένα ERCP (ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή ένα EUS (ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα). Και τα δύο βασίζονται στο σωλήνα που εισάγεται στο πεπτικό σας μέσω του στόματος σας ενώ κοιμάστε υπό αναισθησία για να εξετάσετε προσεκτικά το πάγκρεας και τις γύρω περιοχές πρώτα χωρίς αντίθεση και λίγα λεπτά αργότερα με αυτό (βαφή ιωδίου). Είναι εσωτερικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν ορισμένους κινδύνους αιμορραγίας ή λοίμωξης-και είναι πιο περίπλοκες στην εκτέλεση-αλλά μπορούν να δώσουν στον γιατρό σας την ευκαιρία να δει από πρώτο χέρι πώς φαίνεται το πάγκρεας σας και αν υπάρχουν ύποπτες ή ανησυχητικές βλάβες ή όγκοι εκεί ή κοντά (που μπορεί να υποδηλώνει πιθανό καρκίνο).
Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχουν εργαλεία ανίχνευσης για τη διάγνωση της νόσου αρκετά έγκαιρα για αποτελεσματική θεραπεία
Βήμα 5. Γνωρίστε ότι προς το παρόν δεν υπάρχουν καθορισμένες οδηγίες σχετικά με τον έλεγχο
Παρόλο που υπάρχει συναίνεση ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος πρέπει να διατίθεται σε άτομα υψηλού κινδύνου, η συχνότητα και ο τύπος του τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου καθορίζονται κατά περίπτωση. Στο μέλλον, πιθανότατα θα υπάρχουν ιατρικές οδηγίες και συστάσεις/πρωτόκολλο. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι σχετικά νέος, αυτή τη στιγμή θα ληφθεί απόφαση μεταξύ εσάς και του γιατρού/της ομάδας φροντίδας σας.
Μέθοδος 2 από 2: Προβολή του γενικού πληθυσμού
Βήμα 1. Κατανοήστε ότι η παχυσαρκία, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος
Προς το παρόν δεν υπάρχουν διαθέσιμα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για το γενικό πληθυσμό. Μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης με βάση την ασθένεια, ο καρκίνος έχει συνήθως μετασταθεί (εξαπλωθεί) σε άλλες περιοχές του σώματος, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής έχει κατά μέσο όρο μια πρόγνωση 6 μηνών έως 2 ετών για να ζήσει μετά το χρόνο της διάγνωσης. Στις ΗΠΑ τα «ποσοστά πενταετούς επιβίωσης» (ίσως σε ύφεση ή όχι) για ορισμένους καρκίνους, όπως ο καρκίνος του μαστού, του προστάτη και του θυρεοειδούς, ξεπερνούν τώρα το 90 τοις εκατό. Η αδυναμία ανίχνευσης του καρκίνου του παγκρέατος νωρίτερα με απλές εξετάσεις ελέγχου είναι ένα τεράστιο πρόβλημα. Ως εκ τούτου, έχει γίνει ένα σημαντικό επίκεντρο της ιατρικής έρευνας σήμερα.
- Ο λόγος που υπάρχουν όχι Χρήσιμο «τεστ ανίχνευσης αίματος» που διατίθεται για τον γενικό πληθυσμό (όσοι δεν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο) είναι επειδή οι τρέχουσες εξετάσεις αίματος που εξετάζονται από ιατρούς δεν είναι αξιόπιστες ή ακριβείς και δεν παρέχουν σημαντική βελτίωση στην έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του παγκρέατος Το
- Οι άλλες επιλογές προσυμπτωματικού ελέγχου (αυτές που απεικονίζουν άμεσα το πάγκρεας και προσφέρονται σε άτομα υψηλού κινδύνου) είναι ακριβέστερες αλλά είναι πολύ δαπανηρές για τους ασθενείς και το ιατρικό σύστημα για γενική χρήση.
- Άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παγκρέατος περιλαμβάνουν τη χρόνια παγκρεατίτιδα και τον διαβήτη.
Βήμα 2. Οι περισσότεροι καρκίνοι του παγκρέατος σχηματίζονται σε «εξωκρινικά» κύτταρα και δεν προκαλούν κανένα σημάδι και σύμπτωμα
Τα εξωκρινικά κύτταρα λειτουργούν στο πάγκρεας παράγοντας ένζυμα παρά ορμόνες που θα προκαλούσαν συμπτώματα από νωρίς. Αυτό καθιστά απίθανο για έναν ασθενή να συνειδητοποιήσει ότι είναι άρρωστος, και επίσης πολύ πιο δύσκολο να διαγνώσει έγκαιρα τέτοιους καρκίνους του παγκρέατος. Επίσης, για τους περισσότερους ασθενείς με αυτόν τον (ύπουλο) εξωκρινικό καρκίνο του παγκρέατος, ισχύουν οι τρέχουσες θεραπείες δεν θεραπεύει τον καρκίνο.
Μια ελπιδοφόρα θεραπεία για έναν σπάνιο, κακοήθη τύπο παγκρεατικού όγκου, που προέρχεται από κύτταρα νησίδων, "νευροενδοκρινικός (PNET)", έχει πολύ καλύτερη πρόγνωση από τους εξωκρινείς καρκίνους του παγκρέατος με εγκεκριμένα φάρμακα για αυτούς
Βήμα 3. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος
Αφού ο γενικός πληθυσμός είναι δεν αυτή τη στιγμή προσφέρεται έλεγχος για καρκίνο του παγκρέατος, εάν αρχίσετε να παρατηρείτε ύποπτα συμπτώματα, είναι σημαντικό να κλείσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Στη συνέχεια, μπορεί να παραγγείλει διερευνητικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν πρόκειται για καρκίνο ή όχι. Τα κοινά συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν:
- Κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματός σας και του λευκού των ματιών σας (που ονομάζεται «ίκτερος») που προκαλείται από υψηλά ηπατικά ένζυμα όπως η χολερυθρίνη (κόκκινη χολή)
- Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα που μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη και στο πίσω μέρος του θωρακικού κλουβιού
- Θρόμβοι αίματος, διάγνωση διαβήτη και κόπωση.
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους, λόγω προβλημάτων μεταβολισμού σακχάρου που προκαλούνται από το πάσχον πάγκρεας
- Μειωμένη όρεξη, καθώς το φαγητό έχει διαφορετική γεύση εάν έχετε κίτρινο ίκτερο.
Βήμα 4. Γνωρίστε ότι μια εξέταση αίματος μπορεί να γίνει διαθέσιμη στο μέλλον
Ο ιδανικός τύπος εξέτασης διαλογής θα ήταν μια εξέταση αίματος, επειδή είναι φθηνή, εύκολη και μπορεί να χορηγηθεί εύκολα σε μεγάλο αριθμό ατόμων. Ο σκοπός της εξέτασης αίματος θα ήταν να δοκιμαστεί για κάποιους δείκτες που αποδεικνύεται ότι συσχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος.
Όσοι θεωρούνται ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο από την εξέταση αίματος διαλογής, θα λάβουν στη συνέχεια λεπτομερέστερες εξετάσεις από τον γιατρό τους, για να διαπιστώσουν εάν υπάρχει ή όχι καρκίνος
Βήμα 5. Συνεχίστε με την ιατρική έρευνα
Υπάρχει πολλή συναρπαστική έρευνα που βρίσκεται σε εξέλιξη αυτή τη στιγμή στους τομείς της γενετικής, της πρωτεϊνομικής (αξιολόγηση συγκεκριμένων πρωτεϊνών που μπορεί να σχετίζονται με τον καρκίνο του παγκρέατος) και άλλων βιοδεικτών (ουσίες που μπορούν να μετρηθούν στο σώμα και μπορεί να συσχετιστούν με έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του παγκρέατος). Ας ελπίσουμε ότι στο εγγύς μέλλον θα συγκεντρωθούν αρκετές πληροφορίες για την ιατρική κοινότητα για να καταλήξει σε αποτελεσματικές εξετάσεις που μπορούν να διατεθούν στον γενικό πληθυσμό για τον έλεγχο του καρκίνου του παγκρέατος.
Συμβουλές
- Μετάδοση καρκίνου: Ένα άτομο που λαμβάνει ένα όργανο ή ιστό από έναν δότη που είχε καρκίνο στο παρελθόν μπορεί να διατρέχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου που σχετίζεται με μεταμόσχευση στο μέλλον. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος είναι εξαιρετικά χαμηλός-περίπου δύο περιπτώσεις καρκίνου ανά 10.000 μεταμοσχεύσεις οργάνων. Οι γιατροί αποφεύγουν τη χρήση οργάνων ή ιστών από δωρητές που έχουν ιστορικό καρκίνου.
- Εξάπλωση του καρκίνου: Η χειρουργική επέμβαση ή η βιοψία όγκου θα προκαλέσει την εξάπλωση του καρκίνου στο σώμα σε άλλα μέρη του σώματος είναι εξαιρετικά χαμηλή. Ακολουθώντας απλώς τις τυπικές διαδικασίες, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ειδικές μεθόδους και λαμβάνουν πολλά μέτρα για να αποτρέψουν την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων κατά τη διάρκεια βιοψιών ή χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση όγκων. Για παράδειγμα, εάν πρέπει να αφαιρέσουν ιστό από περισσότερες από μία περιοχές του σώματος, χρησιμοποιούν διαφορετικά (στείρα) χειρουργικά εργαλεία για κάθε περιοχή.
- Ένα είδος καρκίνου του παγκρέατος είναι ο μεγάλος δολοφόνος, το «αδενοκαρκίνωμα», το οποίο αντιπροσωπεύει τη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων καρκίνου του παγκρέατος. Είναι όγκοι που προέρχονται από συνηθισμένα, αβλαβή επιθηλιακά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους παγκρεατικούς πόρους, καθώς επίσης ευθυγραμμίζουν ή καλύπτουν όργανα, σωματικές κοιλότητες και επιφάνειες των αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα.
- Το 90 έως 95 τοις εκατό των καρκίνων είναι «μη κληρονομικοί»-αλλά είναι «αυθόρμητοι»-που προκαλούνται από μεταλλάξεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου ως αποτέλεσμα κυτταρικών αλλαγών λόγω γήρανσης και έκθεσης σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως ο καπνός του καπνού και ακτινοβολία.
Προειδοποιήσεις
- Οι καρκίνοι μπορεί να προκαλούνται από ορισμένους ιούς (ορισμένους τύπους ιών ανθρώπινων θηλωμάτων ή HPV, για παράδειγμα) και βακτήρια (όπως το Helicobacter pylori) σε ορισμένα άτομα, άσχημα νέα. Αλλά, ενώ ένας ιός ή βακτήριο μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο, οι καρκίνοι που μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν μπορούν δεν εξαπλώνονται από άτομο σε άτομο (τα καλά νέα).
- Τα είδη τροφής που τρώτε (θεραπεύονται με νιτρικά άλατα, καταναλώνετε πολύ καπνιστά τρόφιμα), πόσο τρώτε (παχυσαρκία) και αν ασκείστε (παραμείνετε σε φόρμα), μπορεί επίσης να επηρεάσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.
