Η νόσος του θυρεοειδούς των ματιών (TED) είναι ένα σύμπτωμα της νόσου του Graves, μιας αυτοάνοσης κατάστασης. Το TED προκαλεί πρήξιμο και πίεση στα μάτια, καθιστώντας τα δύσκολα κλειστά. Αυτό ακούγεται τρομακτικό, αλλά υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης και οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν πλήρη ανάρρωση χωρίς διαρκή απώλεια όρασης. Όταν βλέπετε το γιατρό σας, πιθανότατα θα δοκιμάσουν μια ποικιλία φαρμάκων όπως κορτικοστεροειδή και βήτα-αναστολείς για να ελέγξουν την κατάσταση, να αντιστρέψουν τον υπερθυρεοειδισμό και να αποκαταστήσουν τον ευθυρεοειδισμό (φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδούς). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μικρή χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της όρασης. Ενώ αναρρώνετε, ανακουφίστε τα συμπτώματα στο σπίτι με κρύες κομπρέσες και σταγόνες για να κάνετε τον εαυτό σας πιο άνετο. Ακολουθώντας την κατάλληλη φροντίδα, μπορείτε συνήθως να ξεπεράσετε το TED χωρίς διαρκείς παρενέργειες.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Ανακούφιση των συμπτωμάτων με φαρμακευτική αγωγή
Βήμα 1. Χρησιμοποιήστε κορτικοστεροειδή για να καταπολεμήσετε τη φλεγμονή
Αυτά τα φάρμακα είναι η πιο κοινή θεραπεία για το TED, ειδικά κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης του. Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή, η οποία ανακουφίζει την πίεση στα μάτια σας. Χορηγούνται σε μορφή χαπιού ή ενδοφλεβίως, ανάλογα με το τι πιστεύει ο γιατρός σας ότι είναι καλύτερο.
- Τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα μόνο με ιατρική συνταγή, οπότε επισκεφθείτε το γιατρό σας για να τα πάρετε.
- Πάρτε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού σας και ακριβώς όπως σας καθοδηγούν. Ποτέ μην παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα που δεν έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
- Η πρεδνιζόνη είναι ένα κοινό κορτικοστεροειδές που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας ξεκινήσει με υψηλή δόση πρεδνιζόνης, όπως 80-100 mg, αλλά χαμηλότερες δόσεις, όπως 30-40 mg, μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικές για τον μέτριο υπερθυρεοειδισμό και να έχουν λιγότερες παρενέργειες.
Βήμα 2. Μειώστε την ανοσολογική σας απάντηση με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό
Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, που σημαίνει ότι το σώμα σας έχει μια υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση που προσβάλλει υγιή ιστό. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μειώνουν την ανοσολογική απόκριση, έτσι ώστε το σώμα σας να σταματήσει να επιτίθεται στον εαυτό του. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα για να βελτιώσει τα συμπτώματά σας TED και να αποτρέψει την επιδείνωσή τους.
- Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ανοσοκατασταλτικά βραχυπρόθεσμα για να καταπολεμήσει το ξέσπασμα του TED ή μακροπρόθεσμα για να διαχειριστεί τη νόσο του Graves.
- Προσέξτε ιδιαίτερα για να διατηρήσετε τον εαυτό σας υγιή ενώ παίρνετε φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας, διότι μπορεί να είναι ευκολότερο για εσάς να αρρωστήσετε. Εφαρμόστε μια υγιεινή διατροφή, πάρτε συμπληρώματα βιταμινών και πλένετε συχνά τα χέρια σας.
Βήμα 3. Ελέγξτε τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας με βήτα-αποκλειστές
Ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής μπορεί να προκαλέσει TED, οπότε αφού ελέγξετε τα αρχικά σας συμπτώματα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θελήσει να θέσει υπό έλεγχο τον θυρεοειδή σας. Οι β-αποκλειστές μειώνουν την επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα σας, ελέγχοντας αποτελεσματικά έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου εάν το συνταγογραφήσει.
- Οι β-αποκλειστές μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση, και οι δύο είναι παρενέργειες υπερδραστηριώδους θυρεοειδούς. Αυτό μειώνει την πίεση στα μάτια σας και μπορεί να μειώσει το πρήξιμο.
- Οι β-αποκλειστές δεν είναι τα μόνα φάρμακα που ελέγχουν τον θυρεοειδή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει μια ποικιλία διαφορετικών φαρμάκων για να μειώσει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς σας.
Μέθοδος 2 από 3: Αντιμετώπιση της κατάστασης στο σπίτι
Βήμα 1. Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα για να ανακουφίσετε τη δυσφορία
Το πρήξιμο και ο πόνος από το TED μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της ζωής σας. Μια κρύα κομπρέσα βοηθά στη μείωση του οιδήματος και στην αναισθητοποίηση του πόνου. Πάρτε ένα πανί και βρέξτε το με κρύο νερό. Ξαπλώστε και κρατήστε το στα μάτια σας για 15-20 λεπτά. Επαναλάβετε αυτή τη θεραπεία έως και 4 φορές την ημέρα.
- Ενώ μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε παγοκύστη, ένα κρύο πανί είναι καλύτερο γιατί η υγρασία είναι καλύτερη για τα μάτια σας. Εάν χρησιμοποιείτε πακέτο πάγου, φροντίστε να το τυλίξετε σε μια πετσέτα, ώστε να μην αγγίζει το δέρμα σας.
- Μην πιέζετε τη συμπίεση στα μάτια σας. Αυτό θα είναι επώδυνο. Απλά αφήστε το να ακουμπήσει στα μάτια σας.
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε λιπαντικές σταγόνες ματιών εάν τα μάτια σας είναι στεγνά
Δεδομένου ότι το TED καθιστά δύσκολο το κλείσιμο των βλεφάρων σας, η ξηροφθαλμία είναι συχνή. Χρησιμοποιήστε OTC (over the counter) λίπανση ματιών για βοήθεια. Εφαρμόστε τα σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Οι σταγόνες ματιών με βάση το gel είναι συνήθως οι καλύτερες επειδή διαρκούν περισσότερο και λιπαίνουν το μάτι πιο αποτελεσματικά.
- Οι σταγόνες των ματιών είναι ιδιαίτερα χρήσιμες την ώρα του ύπνου γιατί τα βλέφαρά σας μπορεί να ανοίγουν τη νύχτα. Η εφαρμογή σταγόνων πριν τον ύπνο βοηθά στην αποφυγή στεγνώματος τη νύχτα.
- Ρωτήστε το γιατρό σας για καθοδήγηση σχετικά με το ποια μάρκα σταγόνων πρέπει να χρησιμοποιήσετε. Μπορεί να έχετε συγκεκριμένες ανάγκες για την κατάστασή σας.
- Αναζητήστε τεχνητά δάκρυα που περιέχουν 1% μεθυλοκυτταρίνη. Αυτά είναι συχνά τα πιο αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται κάθε 2-3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη συνέχεια, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε ζελέ πετρελαίου για να λιπάνετε τα μάτια σας τη νύχτα.
Βήμα 3. Σηκώστε το κεφάλι σας ενώ κοιμάστε για να μειώσετε το πρήξιμο
Η ανύψωση του κεφαλιού σας απομακρύνει τα υγρά μακριά από το κεφάλι σας. Όταν πάτε για ύπνο, βάλτε ένα επιπλέον μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας για να το σηκώσετε ψηλότερα από το κανονικό. Αυτό μπορεί να αποτρέψει το αυξημένο πρήξιμο κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Εάν έχετε ένα ρυθμιζόμενο κρεβάτι, μπορείτε επίσης να το τοποθετήσετε σε υψηλή ρύθμιση για να κρατήσετε το κεφάλι σας ψηλά
Βήμα 4. Κοιμηθείτε με κάλυμμα ματιών για να μην στεγνώσουν τα μάτια σας
Δεδομένου ότι το TED μπορεί να κάνει τα βλέφαρά σας να ανοίγουν τη νύχτα, τα μάτια σας μπορεί να στεγνώσουν ενώ κοιμάστε. Χρησιμοποιήστε μάσκα ύπνου ή κάλυμμα ματιών τη νύχτα για να προστατέψετε τα μάτια σας εάν ανοίξουν τα βλέφαρά σας.
Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε ιατρική ταινία για να σφραγίσετε τα μάτια σας τη νύχτα. Ρωτήστε το γιατρό σας για τον καλύτερο τρόπο για να το κάνετε αυτό
Βήμα 5. Φορέστε γυαλιά ηλίου ενώ βρίσκεστε έξω
Τα άτομα με TED και ασθένεια Graves είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο ηλιακό φως. Φορέστε ένα ποιοτικό ζευγάρι γυαλιά ηλίου κάθε φορά που βγαίνετε έξω, ακόμα κι αν δεν έχει ηλιοφάνεια. Βεβαιωθείτε ότι τα γυαλιά ηλίου που χρησιμοποιείτε είναι σφραγισμένα με κάτι σαν "100% UV προστασία" για να δείξουν ότι εμποδίζουν όλες τις υπεριώδεις ακτίνες. Τα γυαλιά ηλίου με λιγότερη προστασία UV δεν θα βοηθήσουν τα μάτια σας.
- Υπάρχουν επίσης συνταγογραφούμενα γυαλιά ηλίου που βοηθούν την όρασή σας μαζί με την προστασία σας από τις ακτίνες UV.
- Εάν τα μάτια σας είναι προεξέχοντα, φορέστε γυαλιά ηλίου που τυλίγονται στο πλάι του κεφαλιού σας. Αυτό προστατεύει τα μάτια σας από τον άνεμο και τη σκόνη.
Βήμα 6. Φορέστε γυαλιά πρίσματος για να διορθώσετε τη διπλή όραση
Εάν οι μύες των ματιών σας έχουν εξασθενήσει, τότε μπορεί να έχετε διπλή όραση ή άλλα προβλήματα όρασης. Τα γυαλιά πρίσμα μπορούν να διορθώσουν αυτό το πρόβλημα. Μιλήστε με τον οφθαλμίατρό σας για να πάρετε ένα ζευγάρι γυαλιά πρίσματος για να βελτιώσετε την όρασή σας.
- Τα γυαλιά πρίσμα απαιτούν ιατρική συνταγή, οπότε επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρό σας.
- Εάν υποφέρετε από απώλεια όρασης από το TED, μην πανικοβληθείτε. Είναι πολύ σπάνιο για τους ασθενείς να τυφλώνονται από τη νόσο και στις περισσότερες περιπτώσεις, η όρασή σας θα βελτιωθεί.
Βήμα 7. Κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε
Το κάπνισμα επιδεινώνει τη νόσο του Graves και μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του TED. Εάν καπνίζετε, κόψτε το το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας ή να αποτρέψει εντελώς την εμφάνιση του TED.
- Ακόμα κι αν δεν έχετε αντιμετωπίσει συμπτώματα TED, η διακοπή του καπνίσματος έχει πολλά άλλα οφέλη για την υγεία.
- Αν δεν καπνίζετε, μην ξεκινήσετε. Το κάπνισμα έχει πολλές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία, εκτός από το ότι επιδεινώνει το TED.
- Είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα ή να αποφύγετε την έναρξη. Το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει τις οφθαλμικές παθήσεις του θυρεοειδούς μετά από θεραπεία με θυρεοειδή με ραδιοϊώδιο και να αρνηθεί τα αποτελέσματα της αντιφλεγμονώδους θεραπείας.
Μέθοδος 3 από 3: Αναζητώντας χειρουργικές θεραπείες
Βήμα 1. Κάντε ακτινοθεραπεία τροχιάς εάν τα στεροειδή δεν σταματήσουν το πρήξιμο στα μάτια σας
Αυτή η θεραπεία στοχεύει τις ακτίνες Χ στους ιστούς πίσω από τα μάτια σας. Σε αρκετές ημέρες, αυτός ο ιστός συρρικνώνεται, απελευθερώνοντας περισσότερο χώρο στην κόγχη των ματιών. Το επιπλέον δωμάτιο μειώνει την πίεση στα μάτια σας. Εάν δεν ανταποκρίνεστε στα κορτικοστεροειδή, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν τη θεραπεία για να μειώσει τη φλεγμονή.
- Η ακτινοθεραπεία δεν είναι επώδυνη ή επεμβατική.
- Η ακτινοθεραπεία είναι μια παλαιότερη θεραπεία και ορισμένοι γιατροί αμφισβήτησαν την αποτελεσματικότητά της. Μην εκπλαγείτε αν ο γιατρός σας δεν χρησιμοποιήσει αυτήν τη θεραπεία.
Βήμα 2. Επεκτείνετε τα βλέφαρά σας με χειρουργική επέμβαση εάν δεν μπορείτε να κρατήσετε τα μάτια σας κλειστά
Το TED κάνει τα βλέφαρα να υποχωρούν και μπορεί να είναι δύσκολο για εσάς να κλείσετε τα μάτια σας. Ακόμα κι αν το πρήξιμο των ματιών μειωθεί, ενδέχεται να μην μπορείτε να κλείσετε τα μάτια σας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει βλεφαροπλαστική. Αυτό επεκτείνει τα βλέφαρα έτσι ώστε να καλύπτουν πλήρως τα μάτια σας. Αυτό αποτρέπει τους ερεθισμούς και την ξηρότητα. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να κάνει αυτή τη χειρουργική επέμβαση στο ιατρείο και να σας στείλει σπίτι μέσα σε λίγες ώρες.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ακούγεται τρομακτική, αλλά ο χρόνος ανάρρωσης είναι μικρός και ο πόνος ελάχιστος. Θα μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα με τη διαδικασία.
- Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο που έχει εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με θυρεοειδή οφθαλμική νόσο και αποκατάσταση.
Βήμα 3. Μειώστε την πίεση στα μάτια σας με χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης
Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί το υπερβολικό οστό και λίπος από την κόγχη των ματιών, επιτρέποντας περισσότερο χώρο για το βολβό του ματιού. Αυτό μειώνει την πίεση στο μάτι και ανακουφίζει από τα συμπτώματα του TED. Ενώ ακούγεται επεμβατικό, η χειρουργική επέμβαση είναι απλή και ρουτίνα, με λίγες επιπλοκές. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει αυτήν τη θεραπεία εάν τα στεροειδή ή η ακτινοθεραπεία δεν ήταν επιτυχημένα.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφορά λίγο περισσότερο από τη βλεφαροπλαστική, αλλά ο χρόνος ανάρρωσης είναι ακόμα σύντομος. Οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν σπίτι την ίδια ημέρα και εμφανίζουν μώλωπες μόνο για περίπου 2 εβδομάδες μετά το χειρουργείο.
- Μπορείτε να διαχειριστείτε κάθε υπολειπόμενο πόνο με αναλγητικά.
- Η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης συνήθως βελτιώνει την όραση για τους πάσχοντες από TED, αλλά ορισμένες επιπλοκές όπως η διπλή ή θολή όραση θα μπορούσαν να παραμείνουν.
Βήμα 4. Βελτιώστε τους μύες των ματιών σας με διορθωτική χειρουργική επέμβαση εάν έχετε προβλήματα όρασης
Μερικοί άνθρωποι με TED βιώνουν εξασθενημένους μυς των ματιών, γεγονός που μειώνει την όραση. Η διορθωτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιδιορθώσει αυτούς τους μυς και να βελτιώσει την όρασή σας. Οι χειρουργοί θα εφαρμόσουν τοπική αναισθησία, οπότε δεν θα είστε αναίσθητοι. Στη συνέχεια, θα αφαιρέσουν μέρος του ιστού που έχει δημιουργηθεί στους μυς των ματιών σας για να βελτιώσουν την απόδοσή τους. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν τη θεραπεία εάν τα γυαλιά πρίσματος δεν έχουν σταθεροποιήσει τη διπλή σας όραση.
- Αυτή είναι μια άλλη σχετικά απλή διαδικασία με ελάχιστο χρόνο αποκατάστασης. Οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν σπίτι την ίδια μέρα με τη διαδικασία.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε επεμβάσεις παρακολούθησης για να διορθώσετε εντελώς τους μυς των ματιών σας.
Συμβουλές
Οι περισσότεροι πάσχοντες από TED δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση και τα συμπτώματα υποχωρούν με φαρμακευτική αγωγή και φροντίδα στο σπίτι
Προειδοποιήσεις
- Εάν έχετε ξαφνικές αλλαγές στην όρασή σας ή στην εμφάνιση των ματιών σας, επισκεφθείτε αμέσως τον οφθαλμίατρό σας. Αυτά είναι πιθανά συμπτώματα του TED ή άλλης υποκείμενης πάθησης.
- Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, ακολουθήστε όλες τις μετεγχειρητικές διαδικασίες για να αποτρέψετε μόλυνση ή επιπλοκές.
