Το παραλήρημα είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που εμφανίζονται ξαφνικά ως αποτέλεσμα διαταραχών των νοητικών λειτουργιών. Τα άτομα με παραλήρημα συχνά μπερδεύονται, δεν μπορούν να σχηματίσουν συνεκτικές σκέψεις ή ενέργειες και έχουν προβλήματα με τη βραχυπρόθεσμη μνήμη τους. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε ηλικιωμένους και σε εκείνους που έχουν σοβαρή ιατρική κατάσταση, όπως μια συστηματική λοίμωξη. Εάν κάποιος έχει παραλήρημα, πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Αυτός ο γιατρός θα επικεντρωθεί στη θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας και στον έλεγχο των συμπεριφορών που σχετίζονται με το παραλήρημα που μπορεί να είναι επικίνδυνες ή ενοχλητικές.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Ιατρική αντιμετώπιση του παραληρήματος
Βήμα 1. Αντιμετωπίστε την υποκείμενη ασθένεια
Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία ιατρικών προβλημάτων που μπορεί να προκαλέσουν παραλήρημα. Αυτά μπορεί να ποικίλουν μεταξύ απειλητικών για τη ζωή ασθενειών, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, σε απλά προβλήματα που μπορούν να διορθωθούν εύκολα, όπως η αφυδάτωση. Σε πολλές περιπτώσεις, μόλις το υποκείμενο πρόβλημα αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, το παραλήρημα ξεκαθαρίζει από μόνο του.
Επειδή το παραλήρημα έχει τόσες πολλές διαφορετικές υποκείμενες αιτίες, ένα σχέδιο θεραπείας δεν θα λειτουργήσει για κάθε ασθενή. Αυτό καθιστά τη σωστή διάγνωση της υποκείμενης νόσου βασική πτυχή της σωστής θεραπείας
Βήμα 2. Λάβετε προφυλάξεις ασφαλείας
Σε πολλές περιπτώσεις, είναι καλύτερο να μην φαρμακοποιείτε ένα ηλικιωμένο άτομο με παραλήρημα. Ωστόσο, εάν ένα άτομο είναι εξαιρετικά ταραγμένο ή γίνει κίνδυνος για τον εαυτό του ή τους άλλους, πρέπει να λάβει φαρμακευτική αγωγή. Συζητήστε με το γιατρό σας για τα φάρμακα που θα λειτουργούσαν καλά για να ελαχιστοποιήσουν την ταραχή τους, αλλά θα τους επιτρέψουν να έχουν την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής.
- Εάν ένας ασθενής με παραλήρημα χρειάζεται να λάβει φαρμακευτική αγωγή, συνήθως του χορηγείται αντιψυχωσικό φάρμακο, όπως η αλοπεριδόλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να τους χορηγηθεί ηρεμιστικό, αλλά αυτό γίνεται πολύ σπάνια.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις ακραίου παραληρήματος, οι ασθενείς πρέπει να περιορίζονται για να προστατεύσουν τον εαυτό τους και τους άλλους. Αυτό πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση αφού εξαντληθούν όλες οι άλλες επιλογές θεραπείας.
Βήμα 3. Διάκριση μεταξύ παραληρήματος, άνοιας και ψυχικής ασθένειας
Το παραλήρημα συχνά διαγιγνώσκεται εσφαλμένα ως άνοια, επειδή τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια. Η άνοια χαρακτηρίζεται από πτώση δύο ή περισσότερων εγκεφαλικών λειτουργιών και είναι σύμπτωμα μιας κατάστασης, όπως η νόσος Αλτσχάιμερ ή το εγκεφαλικό επεισόδιο. Το παραλήρημα μπορεί επίσης να συγχέεται για ψυχικές ασθένειες, ειδικά όταν η υποκείμενη ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί.
- Εκείνοι που έχουν παραλήρημα τυπικά έχουν πολύ πιο δύσκολο χρόνο να διατηρήσουν την εστίαση και την προσοχή από εκείνους με άνοια.
- Τα συμπτώματα του παραληρήματος τείνουν να παρουσιάζουν σημαντικές διακυμάνσεις, ενώ τα άτομα με άνοια τείνουν να έχουν σχετικά συνεπή ικανότητα μνήμης και σκέψης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
- Τα άτομα με παραλήρημα έχουν συνήθως επιπλέον συμπτώματα που σχετίζονται με την υποκείμενη ασθένειά τους, ενώ τα άτομα με άνοια όχι.
- Οι ψυχικές ασθένειες και το παραλήρημα μπορούν συνήθως να διακριθούν λαμβάνοντας υπόψη πόσο χρονών είναι το άτομο και αν τα συμπτώματά του εμφανίστηκαν ξαφνικά. Ένα ηλικιωμένο άτομο που εμφανίζει ξαφνικά συμπτώματα είναι πιθανό να έχει παραλήρημα αντί για ψυχική ασθένεια.
- Ωστόσο, τα άτομα με άνοια είναι πιθανό να εμφανίσουν παραλήρημα. Ένας ασθενής θα μπορούσε να έχει και τις δύο καταστάσεις και θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ξεχωριστά.
ΣΥΜΒΟΥΛΗ ΕΜΠΕΙΡΩΝ
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Βήμα 1. Επικεντρωθείτε στο να διατηρείτε το άτομο άνετο, ήρεμο και ικανοποιημένο
Θέλετε να κάνετε το περιβάλλον ενός ατόμου με παραλήρημα όσο το δυνατόν πιο ήρεμο και καταπραϋντικό. Αυτό θα κάνει τις ώρες αφύπνισής τους πιο ειρηνικές και μπορεί να δώσει κάποια καταπραϋντικά αποτελέσματα όταν περνούν δύσκολα.
Διατηρώντας το άτομο ήρεμο και άνετο θα προωθήσει επίσης έναν ξεκούραστο ύπνο, ο οποίος μερικές φορές μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα για τους ασθενείς με παραλήρημα
Βήμα 2. Διατηρήστε το περιβάλλον τους σταθερό
Όταν κάποιος έχει παραλήρημα μπορεί να μπερδευτεί ή να μπερδευτεί από πολύ μικρές αλλαγές στο περιβάλλον του. Για να ελαχιστοποιήσετε αυτό, προσπαθήστε να μην μεταφέρετε αντικείμενα στο δωμάτιό τους. Κρατήστε τα έπιπλα στον ίδιο χώρο και βάλτε αντικείμενα που μεταφέρονται και αφαιρούνται καθημερινά, όπως πιάτα φαγητού, στο ίδιο μέρος κάθε φορά.
Μπορεί ακόμη και να θέλετε να χρησιμοποιείτε τα ίδια πιάτα κάθε μέρα για να διατηρήσετε αυτό το σταθερό μέρος της ρουτίνας τους
Βήμα 3. Γύρω τους από οικεία άτομα
Έχοντας φιλικά, οικεία πρόσωπα γύρω μπορεί να κάνει ένα άτομο με παραλήρημα πιο ήρεμο και χαρούμενο. Κρατήστε τα αγαπημένα σας πρόσωπα όποτε είναι δυνατόν και προσπαθήστε να κρατάτε τους ίδιους φροντιστές καθημερινά, αν είναι δυνατόν.
Δείξτε το άτομο με παραλήρημα φωτογραφίες των φίλων και της οικογένειάς του σε τακτική βάση, ώστε να θυμούνται τα άτομα που το αγαπούν και το φροντίζουν
Βήμα 4. Κρατήστε το πρόγραμμά τους το ίδιο κάθε μέρα
Έχοντας μια καθορισμένη ρουτίνα θα κάνει συχνά ένα άτομο με παραλήρημα να αισθάνεται πιο άνετα και λιγότερο μπερδεμένο. Βεβαιωθείτε ότι τρώνε τα γεύματά τους, ασκούνται και έχουν επισκέπτες την ίδια ώρα κάθε μέρα, μπορεί να ελαχιστοποιήσει τη σύγχυση και το άγχος.
Ωστόσο, θυμηθείτε ότι το να έχετε ένα καθορισμένο πρόγραμμα δεν είναι πάντα δυνατό. Μερικές φορές προσπαθείτε να διατηρήσετε τη ρουτίνα του ατόμου όσο το δυνατόν πιο σταθερή είναι το μόνο που μπορείτε να κάνετε και θα χρειαστεί να κάνετε προσαρμογές λόγω επισκέψεων γιατρού ή άλλων υποχρεώσεων
Μέθοδος 3 από 3: Διάγνωση παραληρήματος
Βήμα 1. Προσδιορίστε τα συμπτώματα
Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανίσει κάποιος με παραλήρημα. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και περιλαμβάνουν:
- Ασαφής ομιλία
- Μειωμένο εύρος προσοχής
- Έλλειψη περιβαλλοντικής ευαισθητοποίησης
- Ανησυχία
- Μη φυσιολογικά πρότυπα ύπνου
- Σύγχυση και αποπροσανατολισμός
- Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης
- Αλλαγές στα φυσιολογικά συναισθήματα
- Αλλαγές στην προσωπικότητα
- Ακράτεια
- Οπτικές παραισθήσεις
- Συμπτώματα ασθένειας (όπως πυρετός, ρίγη, πόνος κ.λπ.)
Βήμα 2. Επισκεφθείτε έναν γιατρό
Είναι σημαντικό ένα άτομο για το οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει παραλήρημα να εξεταστεί από γιατρό. Εάν κάποιος πάσχει από σύγχυση, απώλεια μνήμης και ασυνέπεια ξαφνικά, θα πρέπει να τον δει αμέσως ένας γιατρός. Πηγαίνετε αυτό το άτομο σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών ή στο ιατρείο του αμέσως.
Δεδομένου ότι το παραλήρημα είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που προκαλείται συχνότερα από μια ασθένεια, αυτά που εμφανίζονται είναι συχνά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ήδη. Ωστόσο, εάν δείτε τα σημάδια παραληρήματος σε κάποιον που νοσηλεύεται ή λαμβάνει νοσηλευτική φροντίδα, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα του ατόμου ότι εμφανίζονται
Βήμα 3. Ολοκληρώστε μια εκτίμηση ψυχικής υγείας
Για να διαγνώσει το παραλήρημα, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ανεπίσημα κάνοντας μια συζήτηση με τον ασθενή για να κρίνει τη συνολική ψυχική του κατάσταση. Θα τους κάνουν βασικές ερωτήσεις που θα δείξουν στο γιατρό αν αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη μνήμη, τη διαύγεια και την κατανόηση του περιβάλλοντός τους.
- Ο γιατρός μπορεί να θέσει μια μεγάλη ποικιλία ερωτήσεων για να ελέγξει τη λειτουργία του εγκεφάλου του ατόμου, όπως απλά μαθηματικά προβλήματα, ποια μέρα ή χρονιά είναι και ποια είναι τα ονόματα των μελών της οικογένειάς τους.
- Εάν ένα άτομο έχει μακροχρόνια σχέση με γιατρό, ο γιατρός θα έχει ευκολότερο να εντοπίσει τα σημάδια του παραληρήματος. Αυτό συμβαίνει επειδή γνωρίζουν την προσωπικότητα του ατόμου αυτού και θα είναι σε θέση να παρατηρήσουν ανώμαλη συμπεριφορά.
Βήμα 4. Κάντε μια φυσική εξέταση
Αφού ο γιατρός αξιολογήσει τη γενική ψυχική υγεία του ασθενούς, συνήθως κάνει επίσης φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να εντοπίσει τυχόν υποκείμενες ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν το παραλήρημα.
- Μια φυσική εξέταση περιλαμβάνει τη λήψη της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του ατόμου και την εκτίμηση της κίνησής του και των περιοχών πόνου ή δυσφορίας.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα διατάξει επίσης να γίνουν εξετάσεις αίματος ή ούρων αμέσως, ώστε να μπορεί να αξιολογήσει εάν υπάρχουν ασθένειες που συμβαίνουν στο σώμα.
Βήμα 5. Κάντε νευρολογική εξέταση
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε παραλήρημα, θα πρέπει να αφιερώσετε χρόνο για να ελέγξετε συγκεκριμένα τη λειτουργία του εγκεφάλου. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός θα ελέγξει την όραση, τον συντονισμό και τα μυϊκά αντανακλαστικά του ασθενούς για να διαπιστώσει εάν ο εγκέφαλος ανταποκρίνεται κατάλληλα.
- Οι νευρολογικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει εάν το παραλήρημα είναι σύμπτωμα προβλήματος στον εγκέφαλο, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις απεικόνισης εγκεφάλου για τη διάγνωση της αιτίας του παραληρήματος.
