Η οπτική νευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ξαφνική απώλεια όρασης, πόνο γύρω από το μάτι σας και άλλα σχετικά συμπτώματα, αλλά, ευτυχώς, τα αποτελέσματα είναι συνήθως προσωρινά. Ενώ μπορεί να προκύψει από φλεγμονή του οπτικού νεύρου ή λοίμωξη, η οπτική νευρίτιδα σχετίζεται συχνότερα με σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες αυτοάνοσες διαταραχές. Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται από μόνα τους σε 2-3 ημέρες και μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία. Ωστόσο, είναι καλύτερο να παρακολουθείτε γιατρό για να διασφαλίσετε ότι δεν κινδυνεύετε από σκλήρυνση κατά πλάκας. Ο γιατρός σας μπορεί να επιταχύνει την ανάρρωσή σας με κορτικοστεροειδή και άλλες θεραπείες. Η εμπειρία των αλλαγών στην όρασή σας μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε και να αντιμετωπίσετε την κατάστασή σας.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Λήψη ακριβούς διάγνωσης
Βήμα 1. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αλλαγές στην όρασή σας
Καλέστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως απώλεια όρασης, αμυδρή όραση, πόνο στα μάτια ή απώλεια έγχρωμης όρασης. Τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας συνήθως αναπτύσσονται ξαφνικά, επιδεινώνονται προοδευτικά για περίπου 2 εβδομάδες και στη συνέχεια βελτιώνονται σταδιακά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε 1 μάτι, αλλά και τα δύο μάτια μπορεί να επηρεαστούν.
Ο κύριος γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε οφθαλμίατρο ή οφθαλμίατρο. Για να αποφύγετε έναν αιφνιδιαστικό ιατρικό λογαριασμό, ίσως χρειαστεί να επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστή σας για να βεβαιωθείτε ότι ένας ειδικός βρίσκεται στο δίκτυό σας
Βήμα 2. Ενημερώστε το γιατρό για τα συμπτώματά σας και τυχόν φάρμακα που παίρνετε
Περιγράψτε τα συμπτώματά σας και πότε τα παρατηρήσατε για πρώτη φορά. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα με λοίμωξη ή εάν έχετε ιστορικό αυτοάνοσων καταστάσεων, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας ή λύκο. Επιπλέον, ενημερώστε το γιατρό για τυχόν φάρμακα που παίρνετε τακτικά.
- Η οπτική νευρίτιδα μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλες διαταραχές της όρασης, αλλά η παροχή όσο το δυνατόν περισσότερων πληροφοριών για τα συμπτώματά σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να κάνει μια ακριβή διάγνωση.
- Ενώ η κατάσταση σχετίζεται συνήθως με σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί επίσης να προκληθεί από λοιμώξεις των ματιών, ιό απλού έρπητα (HSV), ιό ανεμοβλογιάς-ζωστήρα (VZV), όγκους, ορισμένα αντιβιοτικά και ορισμένα ανθελονοσιακά φάρμακα.
Βήμα 3. Υποβληθείτε σε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις
Ο γιατρός θα ελέγξει την όρασή σας, θα δοκιμάσει την ικανότητά σας να βλέπετε χρώματα και θα μετρήσει την περιφερειακή ή πλευρική σας όραση. Θα χρησιμοποιήσουν ένα φως για να εξετάσουν τις δομές στο πίσω μέρος των ματιών σας και θα ελέγξουν πώς οι κόρες σας ανταποκρίνονται στο φως.
Προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί με την εξέταση των ματιών σας. Αυτές οι δοκιμές είναι ρουτίνας και μη επεμβατικές και δεν θα αισθανθείτε πόνο
Βήμα 4. Κάντε μια πλήρη νευρολογική εξέταση
Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μερικές εξετάσεις στο γραφείο για να βεβαιωθεί ότι τα νεύρα σας λειτουργούν καλά. Θα χρησιμοποιούν ειδικά φώτα και αντανακλαστικά σφυριά για να ελέγξουν τις αισθητηριακές δεξιότητές σας, τις κινητικές σας δεξιότητες, τον συντονισμό και την ισορροπία σας. Αυτές οι εξετάσεις είναι μη επεμβατικές και χωρίς πόνο.
Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξαλείψει πιθανές καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την οπτική νευρίτιδα
Βήμα 5. Πάρτε μια μαγνητική τομογραφία για έλεγχο για νευρική βλάβη
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να είναι η αιτία της οπτικής νευρίτιδας σας, θα σας παραγγείλει μαγνητική τομογραφία, η οποία θα τους βοηθήσει να βρουν περιοχές βλάβης στο οπτικό νεύρο και τον εγκέφαλό σας. Εάν βρουν σημάδια νευρικής βλάβης, θα συνταγογραφήσουν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας.
- Η μαγνητική τομογραφία δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία. Εάν οι κλειστοί χώροι σας προκαλούν νευρικότητα, μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
- Πιθανότατα θα κάνετε ένεση με μια ειδική βαφή που θα βοηθήσει τους γιατρούς να δουν τα μάτια, το οπτικό νεύρο και τον εγκέφαλό σας πιο καθαρά. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η βαφή είναι απολύτως ασφαλής, αλλά μπορεί να είναι επιβλαβής για άτομα με νεφρικά προβλήματα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση.
Βήμα 6. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν προτείνει εξετάσεις αίματος
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να εξαλείψει πιθανές αιτίες ή εάν υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε λοίμωξη. Τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας μπορεί να προκληθούν από λοιμώξεις όπως η νόσος του Lyme, η μηνιγγίτιδα, η φυματίωση, η σύφιλη, η ιλαρά και η παρωτίτιδα. Εάν εντοπίσουν μια υποκείμενη λοίμωξη, θα συνταγογραφήσουν ένα αντιβιοτικό ή αντιικό φάρμακο για τη θεραπεία της.
Επιπλέον, εάν η μαγνητική τομογραφία σας έδειξε σημάδια νευρικής βλάβης, θα πρέπει να πάρετε ένα κορτικοστεροειδές, το οποίο αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ο γιατρός σας πρέπει να αποκλείσει τη μόλυνση πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή
Μέρος 2 από 3: Αντιμετώπιση της οπτικής νευρίτιδας με κορτικοστεροειδή
Βήμα 1. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα κορτικοστεροειδή είναι απαραίτητα στην περίπτωσή σας
Η οπτική νευρίτιδα συνήθως εξαφανίζεται μόνη της μέσα σε 4 έως 12 εβδομάδες, οπότε μπορεί να μην χρειαστείτε κανένα φάρμακο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα τα συνταγογραφήσει μόνο εάν παρουσιάσετε σημαντική απώλεια όρασης. Επιπλέον, εάν η μαγνητική τομογραφία σας έδειξε σημάδια νευρικής βλάβης, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ένα ενέσιμο κορτικοστεροειδές, όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη, μπορεί να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο.
- Ένα κορτικοστεροειδές μπορεί να επισπεύσει την ανάρρωση, οπότε ο γιατρός σας θα συστήσει θεραπεία εάν τα συμπτώματα επηρεάζουν και τα δύο σας μάτια ή επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
- Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, ακμή, αύξηση βάρους, αυξημένη εφίδρωση, δυσκολία στον ύπνο και αλλαγές στη διάθεση.
- Ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη της θεραπείας έναντι των κινδύνων από αυτήν.
Βήμα 2. Εγχύστε IV κορτικοστεροειδές σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
Το συνιστώμενο θεραπευτικό σχήμα για την οπτική νευρίτιδα περιλαμβάνει ενέσεις μεθυλπρεδνιζολόνης υψηλής δόσης 1 έως 3 φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Πιθανότατα θα χρειαστεί να επισκεφθείτε το ιατρείο σας ή άλλη ιατρική μονάδα για να λάβετε τις ενέσεις.
Πριν λάβετε ενέσεις κορτικοστεροειδών, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων αραιωτικών αίματος, αντιβιοτικών, αντισύλληψης και φαρμάκων για τον διαβήτη. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας αυτών των φαρμάκων ή να προκαλέσουν επιβλαβείς παρενέργειες
Βήμα 3. Πάρτε ένα από του στόματος στεροειδές μετά από ενδοφλέβια θεραπεία εάν σας συμβουλεύσει ο γιατρός σας
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες να πάρετε χαμηλότερη δόση από του στόματος κορτικοστεροειδές για έως και 11 ημέρες μετά την αρχική σας θεραπεία. Η μείωση της δοσολογίας για 1-2 εβδομάδες μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη συμπτωμάτων στέρησης στεροειδών, όπως κατάθλιψη, αύξηση βάρους, αλλαγές στις συνήθειες του ύπνου και στομαχικές διαταραχές.
- Χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες. Πάρτε από του στόματος κορτικοστεροειδές την ίδια ώρα κάθε μέρα. Η λήψη του με φαγητό ή γάλα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της στομαχικής διαταραχής.
- Η λήψη ενός στεροειδούς από του στόματος μόνο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης επαναλαμβανόμενης οπτικής νευρίτιδας.
Βήμα 4. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σοβαρές ή επίμονες παρενέργειες
Οι παρενέργειες των ενέσιμων και από του στόματος κορτικοστεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, ακμή, αύξηση βάρους, αυξημένη εφίδρωση, προβλήματα στον ύπνο και αλλαγές στη διάθεση. Καλέστε το γιατρό σας εάν αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποιες παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν την ημέρα σας, όπως έντονοι πονοκέφαλοι, ζάλη, αύξηση βάρους, αϋπνία, αυξημένο πρήξιμο, αλλαγές στη διάθεση, πυρετός, δερματικό εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή ή κατάποση, επιληπτικές κρίσεις ή πρήξιμο του πρόσωπο, λαιμό, χείλη, χέρια ή πόδια
Βήμα 5. Εφαρμόστε υγιεινή προσωπική υγιεινή για να αποφύγετε να αρρωστήσετε
Δεδομένου ότι τα κορτικοστεροειδή αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, θα πρέπει να λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε μια μόλυνση. Πλένετε συχνά τα χέρια σας, αποφεύγετε τα ωμά ή τα άψητα φαγητά και κάνετε τακτικά μπάνιο. Προσπαθήστε να μείνετε μακριά από άτομα που είναι άρρωστα, μην λάβετε κανένα εμβόλιο και συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν κάποιος στο σπίτι σας έχει κάνει πρόσφατα εμβολιασμό.
Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε συμπτώματα λοίμωξης, όπως πυρετό, βήχα ή ρίγη ή εάν έχετε μια πληγή που δεν επουλώνεται, γίνεται κόκκινη ή πρησμένη ή εκκρίνει πύον
Βήμα 6. Παρακολουθήστε ένα ραντεβού παρακολούθησης 2 έως 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας
Ο γιατρός σας θα ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι τα συμπτώματά σας ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Θα πρέπει να μπορείτε να βλέπετε καλύτερα και ο πόνος να υποχωρεί, αλλά μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποιο βαθμό μόνιμης απώλειας όρασης.
- Με τη θεραπεία, τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες, αλλά οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσουν 6 έως 12 μήνες. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής, αλλά η οπτική νευρίτιδα επανεμφανίζεται μεταξύ του 1/4 και του 1/3 των ατόμων.
- Εάν η μαγνητική τομογραφία σας έδειξε σημάδια νευρικής βλάβης, ο γιατρός σας θα συστήσει επιπλέον φάρμακα και επισκέψεις παρακολούθησης τουλάχιστον κάθε 6 έως 12 μήνες.
Μέρος 3 από 3: Μείωση του κινδύνου για σκλήρυνση κατά πλάκας
Βήμα 1. Πάρτε ιντερφερόνη ή γλατιραμέρη εάν η μαγνητική τομογραφία σας έδειξε ανωμαλίες
Τα σημάδια βλάβης των νεύρων δείχνουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ο γιατρός σας θα συστήσει μακροχρόνιες ενέσεις ιντερφερόνης ή glatiramer για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο και να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου.
- Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, αδυναμία και αύξηση βάρους. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.
- Ενώ δεν υπάρχει εγγυημένος τρόπος πρόληψης της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η ιντερφερόνη ή η γλατιραμέρα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο της κατάστασης έως και 50%.
Βήμα 2. Εγχύστε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
Το Glatiramer και η ιντερφερόνη εγχέονται στους μηρούς, στους άνω βραχίονες, στους γλουτούς ή στο στομάχι. Πιθανότατα, το φάρμακό σας θα έρθει σε προγεμισμένες σύριγγες μιας χρήσης, αλλά ίσως χρειαστεί να μετρήσετε τη δοσολογία σας μόνοι σας. Η πρώτη φορά που θα χρησιμοποιήσετε το φάρμακο θα είναι στο ιατρείο και ο γιατρός σας θα σας δείξει πώς να κάνετε την ένεση μόνοι σας.
- Συνήθως, οι ενέσεις ιντερφερόνης λαμβάνονται την ίδια ώρα της ημέρας, 3 ημέρες την εβδομάδα, όπως Δευτέρα, Τετάρτη και Παρασκευή. Η συγκεκριμένη δόση σας θα ποικίλει, οπότε ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Το Glatiramer λαμβάνεται συνήθως την ίδια ώρα της ημέρας κάθε μέρα, αλλά ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες.
- Συνεχίστε να παίρνετε το φάρμακό σας για όσο διάστημα σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Βήμα 3. Επιλέξτε διαφορετικό σημείο ένεσης κάθε φορά που χρησιμοποιείτε το φάρμακό σας
Κρατήστε ένα αρχείο καταγραφής για το πού κάνετε την ένεση μόνοι σας, όπως στο πάνω δεξί χέρι ή στον αριστερό μηρό. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ερεθισμού, αλλάξτε τις θέσεις ένεσης και μην κάνετε ένεση στο ίδιο σημείο 2 φορές στη σειρά.
Για παράδειγμα, κάντε ένεση στο δεξί άνω μέρος του βραχίονα τη Δευτέρα, στον δεξιό μηρό την Τετάρτη, στον αριστερό βραχίονα την Παρασκευή και στον αριστερό μηρό την επόμενη Δευτέρα
Βήμα 4. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σοβαρές ή επίμονες παρενέργειες
Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν ιντερφερόνη εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη, όπως πονοκέφαλο, πυρετό, ρίγη, ναυτία, μυϊκό πόνο και κόπωση, ειδικά αμέσως μετά την ένεση. Οι συχνές παρενέργειες του glatiramer περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, στομαχικές διαταραχές, μυϊκούς πόνους, πόνο στο σημείο της ένεσης, γρήγορο καρδιακό παλμό, έξαψη και εφίδρωση.
Οι παρενέργειες συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα ή παρεμποδίζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες, ζητήστε από το γιατρό σας να σας συστήσει φάρμακα για τον πόνο και τον πυρετό χωρίς ιατρική συνταγή
Βήμα 5. Επισκεφθείτε το γιατρό και τον οφθαλμίατρό σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο
Εάν διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον κύριο γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 έως 12 μήνες. Αφού λάβετε θεραπεία για οπτική νευρίτιδα, θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρό σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
- Οι γιατροί σας θα ελέγξουν για σημάδια εξέλιξης ή υποτροπής της νόσου.
- Εκτός από τους τακτικούς ελέγχους, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε νέα ή ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως αλλαγές στην όραση, προβλήματα συντονισμού και ισορροπίας, μυϊκούς σπασμούς, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, ζάλη ή απώλεια ακοής.
Συμβουλές
- Μερικοί ασθενείς βρίσκουν βελτίωση των συμπτωμάτων τους μέσω της καλύτερης διατροφής, της αποτοξίνωσης, της λήψης συμπληρωμάτων και της τροποποίησης του τρόπου ζωής. Αυτό ονομάζεται λειτουργική ιατρική.
- Τα διορθωτικά γυαλιά δεν μπορούν να βελτιώσουν την απώλεια όρασης που σχετίζεται με την οπτική νευρίτιδα. Εάν έχετε επίμονα προβλήματα όρασης, ο οφθαλμίατρος μπορεί να σας συστήσει στρατηγικές για την αντιμετώπιση της κακής όρασης.
