Έρευνες δείχνουν ότι η φυματίωση, ή φυματίωση, μεταδίδεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων από το φτέρνισμα, το βήχα ή το γέλιο ενός ασθενούς. Είναι λοίμωξη των βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis και ενώ συνήθως ξεκινά στους πνεύμονες, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως η σπονδυλική στήλη ή ο εγκέφαλος. Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε φυματίωση, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και να πάρετε φάρμακα για τη θεραπεία του. Μελέτες δείχνουν ότι με μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής, μπορείτε να αναρρώσετε από τη φυματίωση χωρίς πολλά διαρκή αποτελέσματα. Πάντοτε να παίρνετε την πλήρη πορεία της φαρμακευτικής σας αγωγής, ακόμη και αφού αισθανθείτε καλύτερα, για να αποφύγετε τη δημιουργία στελεχών φυματίωσης που είναι ανθεκτικά στα φάρμακα.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση της φυματίωσης
Βήμα 1. Πηγαίνετε στο γιατρό εάν έχετε ενεργό φυματίωση
Εάν έχετε ενεργό φυματίωση είστε μολυσματικοί. Η φυματίωση είναι συνήθως ενεργή αμέσως μετά την αρχική μόλυνση και σε χρόνια μετά όταν αναζωπυρώνεται. Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι παρόμοια με εκείνα ορισμένων άλλων ασθενειών, επομένως είναι σημαντικό να αξιολογηθείτε από γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τη σωστή διάγνωση. Τα συμπτώματα της ενεργού φυματίωσης περιλαμβάνουν:
- Βήχας που διαρκεί τουλάχιστον τρεις εβδομάδες
- Βήχας αίμα
- Πόνος στο στήθος
- Δυσφορία όταν αναπνέετε ή βήχετε
- Πυρετός
- Κρυάδα
- Νυχτερινός ιδρώτας εκεί που ξυπνάτε μούσκεμα
- Εξάντληση
- Απώλεια της όρεξης
- Απώλεια βάρους
Βήμα 2. Ελέγξτε αν είστε ευάλωτοι σε λανθάνουσα φυματίωση
Τα άτομα με φυματίωση περνούν συχνά περιόδους, ακόμη και χρόνια, όταν τα βακτήρια παραμένουν στο σώμα τους αλλά δεν προκαλούν συμπτώματα. Η λανθάνουσα φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί ξανά σε ενεργή φυματίωση. Εάν είστε ευάλωτοι στη φυματίωση και υπάρχει πιθανότητα να εκτίθεστε στα βακτήρια ή να εμφανίζετε συμπτώματα, τότε είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Τα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να μεταφέρουν λανθάνουσα φυματίωση περιλαμβάνουν:
- Άτομα με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως αυτά με HIV/AIDS
- Άτομα με διαβήτη, σοβαρή νεφρική νόσο και κάποιες μορφές καρκίνου
- Άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή λαμβάνουν φάρμακα για να αποτρέψουν το σώμα τους να απορρίψει τα μεταμοσχευμένα όργανα
- Άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη νόσο του Crohn και την ψωρίαση
- IV χρήστες ναρκωτικών και καπνιστές
- Μέλη της οικογένειας και άτομα σε στενή επαφή με μολυσμένο άτομο
- Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που αντιμετωπίζουν άτομα με υψηλό κίνδυνο
- Άτομα που υποφέρουν από σοβαρό υποσιτισμό
- Παιδιά και ηλικιωμένοι
- Άτομα που ζουν ή εργάζονται σε πολυσύχναστες εγκαταστάσεις κατοικιών, όπως φυλακές, κέντρα μετανάστευσης, γηροκομεία ή καταυλισμούς προσφύγων
- Άτομα που έχουν ταξιδέψει ή ζήσει στην Αφρική, την Ανατολική Ευρώπη, την Ασία, τη Ρωσία, τη Λατινική Αμερική ή τα νησιά της Καραϊβικής
Βήμα 3. Υποβληθείτε σε εξετάσεις εάν το συστήσει ο γιατρός σας
Όταν πηγαίνετε για εξέταση, ο γιατρός πιθανότατα θα ακούσει τους πνεύμονές σας και θα ψηλαφίσει τους λεμφαδένες σας για σημάδια μόλυνσης. Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που ο γιατρός μπορεί επίσης να θέλει να κάνετε. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Δερματικό τεστ. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης ο γιατρός εγχέει φυματίωση PPD κάτω από το δέρμα του αντιβραχίου σας. Μετά από δύο έως τρεις ημέρες ο γιατρός θα κοιτάξει την περιοχή για να δει αν έχετε χτύπημα. Αν το κάνετε, υποδηλώνει ότι μπορεί να έχετε φυματίωση. Αυτό το τεστ μπορεί να παράγει τόσο ψευδώς θετικά όσο και ψευδώς αρνητικά. Μπορεί να παράγετε ψευδώς θετικό εάν έχετε λάβει το εμβόλιο βακίλου Calmette-Guerin κατά της φυματίωσης. Μπορεί να δώσετε ψευδώς αρνητικό εάν έχετε μολυνθεί τόσο πρόσφατα που δεν έχετε ακόμη αναπτύξει ανοσολογική απάντηση.
- Μια εξέταση αίματος. Η εξέταση αίματος είναι πιο ευαίσθητη και πιο ακριβής από τη δοκιμή δέρματος. Ο γιατρός πιθανότατα θα διατάξει την εξέταση αίματος εάν υπάρχει λόγος αμφιβολίας για τα αποτελέσματα της δερματικής εξέτασης.
- Τεστ απεικόνισης. Εάν το δερματικό σας τεστ βγήκε θετικό, ο γιατρός πιθανότατα θα θέλει να ελέγξει τους πνεύμονές σας με ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή ενδοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, μια μικρή κάμερα σε έναν μακρύ σωλήνα εισάγεται στο σώμα σας για να επιτρέψει στον γιατρό να εξετάσει πιο προσεκτικά τη μολυσμένη περιοχή. Εάν ο γιατρός αναμένει ότι η φυματίωση έχει μολύνει μια περιοχή του σώματός σας πέρα από τους πνεύμονες, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.
- Βιοψία της μολυσμένης περιοχής. Το δείγμα θα δοκιμαστεί στη συνέχεια για βακτήρια φυματίωσης.
- Δοκιμές πτυέλων. Ο γιατρός είναι πιθανό να ζητήσει εξέταση πτυέλων εάν οι εξετάσεις εικόνας δείχνουν στοιχεία λοίμωξης. Τα δείγματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό των στελεχών της φυματίωσης που έχετε. Αυτό βοηθά τον γιατρό να επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα για εσάς. Ένα θετικό αποτέλεσμα για τη φυματίωση θα είναι διαθέσιμο σε μία έως δύο ημέρες, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και ένας έως δύο μήνες για να προσδιοριστεί το συγκεκριμένο στέλεχος. Αυτά τα αποτελέσματα είναι σημαντικά για τη βελτίωση μιας πορείας θεραπείας για την ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση ατόμου με ενεργό φυματίωση - μόλις επιστρέψετε αρνητικό τεστ πτύελων, τότε θα αφαιρεθείτε από την καραντίνα και δεν θα θεωρείτε πλέον μολυσματικό.
Μέρος 2 από 3: Αντιμετώπιση της φυματίωσης
Βήμα 1. Πάρτε φάρμακα
Οι περισσότερες θεραπείες για τη φυματίωση απαιτούν λήψη φαρμάκων για έξι έως εννέα μήνες. Ποια φάρμακα θα σας συνταγογραφηθούν θα εξαρτηθούν από το ποιο στέλεχος της φυματίωσης έχετε. Τα φάρμακα για τη φυματίωση μπορούν να βλάψουν το συκώτι σας, οπότε ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα με το συκώτι σας. Τα κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Ισονιαζίδη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει νευρική βλάβη. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα χέρια ή τα πόδια σας αισθάνονται μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα. Θα σας χορηγηθεί επίσης βιταμίνη Β6 για να μειώσετε τον κίνδυνο.
- Ριφαμπίνη (Ριφαδίνη, Ριμακτάνη, Ριφαμπικίνη). Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει ορισμένους τύπους ελέγχου των γεννήσεων, συμπεριλαμβανομένου του συνδυασμένου αντισυλληπτικού χαπιού. Εάν σας χορηγηθεί αυτό το φάρμακο, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά ως εφεδρική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων.
- Αιθαμβουτόλη (Myambutol). Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι επιβλαβές για τα μάτια σας. Εάν λάβετε αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ όρασης όταν αρχίσετε να το παίρνετε.
- Πυραζιναμίδη. Αυτό θα χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και μπορεί να προκαλέσει ήπιο πόνο στις αρθρώσεις ή τους μυς.
Βήμα 2. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχετε φυματίωση ανθεκτική στα φάρμακα
Εάν ναι, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε έναν συνδυασμό φαρμάκων και πιθανώς να πάρετε κάποια νεότερα φάρμακα στα οποία η φυματίωση είναι λιγότερο πιθανό να είναι ανθεκτική. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για ενάμιση χρόνο έως δυόμισι χρόνια. Ενημερώστε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε εάν έχετε ιστορικό ηπατικών προβλημάτων. Τα πιθανά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Αντιβιοτικά φθοροκινολόνης
- Ενέσιμα φάρμακα όπως αμικασίνη, καναμυκίνη ή καπρεομυκίνη
- Bedaquiline
- Linezolid
Βήμα 3. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες
Τα φάρμακα για τη φυματίωση μπορούν να βλάψουν το ήπαρ σας, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε παρενέργειες. Εάν έχετε παρενέργειες από τα φάρμακα, μην σταματήσετε να τα παίρνετε. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει ένα στέλεχος ανθεκτικό στα φάρμακα. Αντ 'αυτού, μιλήστε με το γιατρό σας για να συζητήσετε τι μπορείτε να κάνετε για να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο ή να ανακουφίσετε τις παρενέργειες. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Εμετός
- Έλλειψη πείνας
- Ικτερός
- Περνώντας σκούρα ούρα
- Πυρετός για τρεις ή περισσότερες ημέρες
- Μυρμήγκιασμα ή απώλεια αίσθησης στα άκρα σας
- Θολή όραση
- Εξάνθημα ή φαγούρα
Βήμα 4. Αποφύγετε τη μετάδοση της μόλυνσης σε άλλους
Κατά πάσα πιθανότητα δεν θα χρειαστεί να βρεθείτε σε καραντίνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Ωστόσο, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα μετάδοσής του. Μπορείτε να το κάνετε με:
- Μείνετε σπίτι από τη δουλειά ή το σχολείο έως ότου ο γιατρός σας πει ότι μπορείτε να επιστρέψετε
- Δεν μοιράζεστε δωμάτιο όταν κοιμάστε
- Καλύψτε το στόμα σας όταν βήχετε, φτερνίζεστε ή γελάτε
- Άνοιγμα παραθύρων για καθαρό αέρα
- Πετάξτε τα χρησιμοποιημένα χαρτομάντιλα σε μια σφραγισμένη σακούλα
Βήμα 5. Ολοκληρώστε την πορεία των φαρμάκων
Μετά από μερικές εβδομάδες πιθανότατα θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε θεραπευτεί, οπότε μην σταματήσετε να παίρνετε τα αντιβιοτικά. Συνεχίστε να παίρνετε τα φάρμακα ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί.
Εάν σταματήσετε τα φάρμακα πριν εξαλειφθεί πλήρως η φυματίωση από το σύστημά σας, τα επιζώντα βακτήρια μπορεί να γίνουν ανθεκτικά στα φάρμακα που πήρατε. Αυτό σημαίνει ότι όταν αρρωστήσετε ξανά με αυτό, θα είναι πιο δύσκολο να θεραπευτείτε
Μέρος 3 από 3: Πρόληψη της φυματίωσης
Βήμα 1. Συζητήστε το εμβόλιο με το γιατρό σας
Σε μέρη όπου η φυματίωση είναι συχνότερη, τα βρέφη συχνά εμβολιάζονται με το βάκιλο Calmette-Guerin (BCG) εμβόλιο κατά της φυματίωσης. Το εμβόλιο δεν χορηγείται τακτικά στις ΗΠΑ, αλλά αν αναμένετε να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο, ρωτήστε το γιατρό σας εάν είναι πιθανό να είναι χρήσιμο για εσάς. Μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:
- Θα ζείτε και θα εργάζεστε σε μια χώρα όπου η φυματίωση είναι συχνότερη.
- Έχετε μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα που σας κάνει πιο ευάλωτους στην προσβολή από φυματίωση εάν εκτίθεστε. Τα άτομα που έχουν υψηλότερο κίνδυνο είναι εκείνοι που έχουν HIV/AIDS, που λαμβάνουν φάρμακα καταστολής του ανοσοποιητικού ή λαμβάνουν χημειοθεραπεία.
Βήμα 2. Φορέστε αναπνευστήρα γύρω από ένα μέλος της οικογένειας με φυματίωση
Η φυματίωση μεταδίδεται μέσω σταγονιδίων, οπότε εάν φοράτε αναπνευστήρα μειώνει τις πιθανότητες μόλυνσης εάν ζείτε με κάποιον που έχει διαγνωστεί πρόσφατα. Ωστόσο, δεν μπορείτε να φορέσετε καμία χειρουργική ή ιατρική μάσκα. Πρέπει να φοράτε ειδική μάσκα αναπνευστήρα (όπως αναπνευστήρες μίας χρήσης N95) για να προστατευτείτε από τη φυματίωση. Το άτομο με φυματίωση πρέπει επίσης να φορά αναπνευστήρα. Κρατήστε τον αναπνευστήρα ανοιχτό για τις πρώτες τρεις εβδομάδες θεραπείας. Επιπλέον, το μολυσμένο άτομο πρέπει:
- Ανοίξτε τα παράθυρα για να αερίσετε το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται.
- Κοιμηθείτε σε ξεχωριστό δωμάτιο για να μειώσετε τον χρόνο που ξοδεύετε αναπνέοντας τον ίδιο αέρα.
- Μείνετε σπίτι από τη δουλειά ή το σχολείο.
Βήμα 3. Βοηθήστε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο με φυματίωση να ολοκληρώσει ολόκληρη τη θεραπεία
Η θεραπεία απαιτεί μακρά πορεία φαρμάκων, αλλά είναι σημαντικό να ολοκληρωθούν χωρίς να παραλείψετε καμία δόση. Αυτό προστατεύει τόσο το μολυσμένο άτομο όσο και τους γύρω του, επειδή:
- Μειώνει την πιθανότητα τα βακτήρια να αναπτύξουν αντοχή στα φάρμακα.
- Τα στελέχη ανθεκτικά στα φάρμακα είναι πολύ πιο δύσκολο να εξαλειφθούν εάν εξαπλωθούν σε άλλα.
Συμβουλές
- Η φυματίωση δεν θεραπεύεται από μόνη της. Είναι σοβαρή ασθένεια και απαιτεί ιατρική θεραπεία.
- Εάν έχετε φυματίωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το τοπικό ή κρατικό πρόγραμμα φυματίωσης για να το αναφέρετε.
