Η μυοκαρδίτιδα ή φλεγμονή του καρδιακού μυός είναι ασυνήθιστη, αλλά μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ενώ συνήθως προκαλείται από λοίμωξη, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που πάσχουν από αυτοάνοσες διαταραχές. Η σωστή διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας, καθώς οι θεραπείες για αυτοάνοση μυοκαρδίτιδα μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματος να καταπολεμήσει μια λοίμωξη. Εκτός από τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στην κανονική λειτουργία της καρδιάς σας. Πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε φάρμακα, να αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα και να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού για τουλάχιστον 6 μήνες.
Βήματα
Μέρος 1 από 4: Διάγνωση της αιτίας της μυοκαρδίτιδας
Βήμα 1. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε δύσπνοια ή πόνο στο στήθος
Ενώ πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα, τα σημάδια της μυοκαρδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν ανεξήγητη δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή πίεση, πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση και γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με διάφορες καταστάσεις, οπότε επισκεφθείτε έναν γιατρό για ακριβή διάγνωση.
- Μπορείτε να δείτε τον κύριο γιατρό σας για μια αρχική εξέταση και πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε καρδιολόγο εάν βρει σημάδια καρδιακού προβλήματος. Εάν διαπιστώσουν ότι η κατάστασή σας είναι επείγουσα, θα σας δώσουν οδηγίες να πάτε στα επείγοντα.
- Καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν δεν μπορείτε να αναπνεύσετε ή να αισθανθείτε έντονο πόνο στο στήθος με πόνο ή μυρμήγκιασμα στα χέρια, το λαιμό ή το σαγόνι σας.
- Η μυοκαρδίτιδα είναι πιο πιθανό εάν είχατε λοίμωξη όπως η γρίπη ή εάν έχετε αυτοάνοση διαταραχή, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα ή λύκο.
Βήμα 2. Κάντε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) και ακτινογραφία θώρακα
Πρώτον, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα ακούσει την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο. Εάν υποπτεύονται ότι κάτι δεν πάει καλά, θα κάνουν ένα ΗΚΓ για να ελέγξουν αν υπάρχουν ανώμαλοι καρδιακοί ρυθμοί. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν ακτινογραφία για να εξετάσουν το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς σας.
- Εάν ο γιατρός σας διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό στο ιατρείο του, μπορεί να υποβληθείτε σε αυτές τις εξετάσεις και να λάβετε αποτελέσματα την ημέρα της αρχικής σας επίσκεψης. Εάν όχι, μπορεί να σας ζητήσουν να προγραμματίσετε ραντεβού με άλλη εγκατάσταση. Εάν η κατάστασή σας είναι επείγουσα, θα σας συμβουλεύσουν να επισκεφθείτε το τμήμα επειγόντων περιστατικών.
- Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει άλλες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως καρδιακή μαγνητική τομογραφία, οι οποίες μπορούν να δείξουν το μέγεθος, το σχήμα και τη δομή της καρδιάς σας. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει σημάδια φλεγμονής στον καρδιακό μυ.
- Το ηχοκαρδιογράφημα είναι μια γραφική παράσταση των ηχητικών κυμάτων που παράγονται από τον καρδιακό παλμό σας. Ένα ΗΚΓ μπορεί να αποκαλύψει προβλήματα καρδιακής βαλβίδας, ανωμαλίες άντλησης ή άλλα θέματα, όπως θρόμβους ή υπερβολικό υγρό στην καρδιά.
Βήμα 3. Κάντε το αίμα σας να εξετάσει για σημάδια λοίμωξης
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι κάτι δεν πάει καλά, θα εξετάσει το αίμα σας για ιικά αντισώματα, βακτήρια και μύκητες. Θα ελέγξουν επίσης το αίμα σας για ουσίες που σχετίζονται με μια αυτοάνοση απάντηση.
- Η πιο κοινή αιτία μυοκαρδίτιδας είναι μια ιογενής λοίμωξη.
- Μια αυτοάνοση απάντηση είναι όταν το σώμα επιτίθεται στον εαυτό του προκειμένου να καταπολεμήσει μια λοίμωξη ή λόγω μιας αυτοάνοσης διαταραχής.
Βήμα 4. Κάντε βιοψία ενδομυοκαρδίου, εάν το συστήσει ο γιατρός σας
Ο γιατρός σας μπορεί να επιθυμεί να πραγματοποιήσει ενδομυοκαρδιακή βιοψία για να ελέγξει εάν υπάρχει μόλυνση ή φλεγμονή στην καρδιά σας. Ο γιατρός θα εισάγει έναν λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσω μιας φλέβας στο πόδι ή το λαιμό σας και στην καρδιά σας. Στη συνέχεια θα περάσουν ένα μικροσκοπικό χειρουργικό εργαλείο μέσω του σωλήνα για να συλλέξουν ένα μικρό δείγμα ιστού από την καρδιά σας για εργαστηριακή ανάλυση.
- Αυτός ο τύπος βιοψίας μπορεί να βοηθήσει στην καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης, η οποία απαιτείται για να αποφευχθεί η χορήγηση δυνητικά επικίνδυνων θεραπειών. Για παράδειγμα, τα στεροειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτοάνοσων αντιδράσεων, αλλά αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν έχετε ιογενή λοίμωξη.
- Διεξάγεται ενδομυοκαρδιακή βιοψία σε νοσοκομείο. Θα λάβετε ένα ηρεμιστικό και τοπικό αναισθητικό, αλλά πρέπει να είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποια πίεση και ενόχληση στο σημείο της τομής.
Μέρος 2 από 4: Αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας
Βήμα 1. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για θεραπείες για ιογενή λοίμωξη
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα μόνο για να υποστηρίξει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και τη λειτουργία της καρδιάς σας εάν έχετε οξεία ή βραχυπρόθεσμη λοίμωξη. Εάν είχατε ιογενή λοίμωξη για περισσότερους από 6 μήνες, μπορεί να σας συστήσουν αντιιικά φάρμακα, όπως ιντερφερόνη ή ριμπαβιρίνη.
- Πιθανότατα θα κάνετε την ένεση του φαρμάκου σας κάθε δεύτερη μέρα. Χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Σως χρειαστεί να συνεχίσετε τις αντιικές θεραπείες για έως και 6 μήνες. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, μυϊκό σφίξιμο και αδυναμία.
- Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες, όπως μώλωπες ή δυσχρωμίες στο σημείο της ένεσης, ναυτία, έμετος, σύγχυση, δυσκολία στην ομιλία, πρήξιμο, αυξημένη επιθετικότητα ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών.
Βήμα 2. Πάρτε αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη
Εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό, το οποίο πιθανότατα θα πάρετε από το στόμα. Πάρτε αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες και μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.
- Εάν σταματήσετε να παίρνετε πρόωρα αντιβιοτικά, η μόλυνση μπορεί να επιστρέψει ή να επιδεινωθεί.
- Μπορεί επίσης να λάβετε αντιβιοτικά ενδοφλεβίως (IV).
Βήμα 3. Αντιμετωπίστε τη μυοκαρδίτιδα που σχετίζεται με μια αυτοάνοση διαταραχή με στεροειδή
Τα στεροειδή, όπως η μεθυλπρεδνιζόνη, μειώνουν τη φλεγμονή που προκαλείται από μια αυτοάνοση απόκριση. Εάν είναι απαραίτητο, πιθανότατα θα πάρετε ένα στεροειδές από το στόμα για 6 μήνες. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα ποσό δοσολογίας και ένα πρόγραμμα. Πάρτε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες και μην σταματήσετε να το παίρνετε χωρίς την έγκρισή τους.
- Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές, έμετο, πονοκέφαλο, ζάλη, ανησυχία, ακμή και αϋπνία. Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε εξάνθημα, πρήξιμο, προβλήματα όρασης ή μυϊκή αδυναμία.
- Αυτά τα φάρμακα είναι ανοσοκατασταλτικά, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμήσει μια λοίμωξη. Σε περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας που σχετίζονται με ιογενή λοίμωξη, η χρήση ανοσοκατασταλτικού χωρίς τον πρώτο έλεγχο της λοίμωξης μπορεί να αποβεί μοιραία.
- Αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα, πλένετε συχνά τα χέρια σας και μην κάνετε κανένα εμβόλιο ενώ παίρνετε ανοσοκατασταλτικό. Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σημάδια ασθένειας, όπως βήχα ή φτέρνισμα ή υποστείτε τραυματισμό.
Μέρος 3 από 4: Υποστήριξη της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς
Βήμα 1. Πάρτε έναν αναστολέα ACE σύμφωνα με τις οδηγίες για την προώθηση της ροής του αίματος
Ο αναστολέας ACE είναι ένα από του στόματος φάρμακο που χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά σας, γεγονός που διευκολύνει την καρδιά σας να αντλεί αίμα. Πάρτε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες και μην σταματήσετε να το παίρνετε χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Για τους περισσότερους αναστολείς ΜΕΑ, πάρτε τη δόση σας την ίδια ώρα κάθε μέρα μία ώρα πριν από το γεύμα.
- Πολλοί άνθρωποι που εμφανίζουν μυοκαρδίτιδα λαμβάνουν αναστολέα ΜΕΑ ή άλλα φάρμακα για την καρδιά για τουλάχιστον 3 μήνες. Mightσως χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε έναν αναστολέα ΜΕΑ επ 'αόριστον εάν η καρδιά σας υπέστη μη αναστρέψιμη βλάβη.
- Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, πονοκέφαλο, κόπωση, απώλεια όρεξης, διάρροια, μούδιασμα και πόνο στις αρθρώσεις. Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες και αναζητήστε επείγουσα φροντίδα εάν εμφανίσετε πρήξιμο της γλώσσας ή των χειλιών.
Βήμα 2. Πάρτε φάρμακα για μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, εάν είναι απαραίτητο
Εάν νοσηλεύεστε για μυοκαρδίτιδα και έχετε μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα χορηγήσουν ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο μέσω IV. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε μια μακροχρόνια από του στόματος φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση ενός μη φυσιολογικού καρδιακού παλμού.
- Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρρυθμίας ή ενός ανώμαλου καρδιακού ρυθμού. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο, ποσότητα δοσολογίας και πρόγραμμα για τις ανάγκες σας. Πάρτε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες και μην σταματήσετε να το παίρνετε χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθεί ένας αποκλειστής βήτα, ο οποίος μειώνει την αρτηριακή πίεση, επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό και μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη διαχείριση ενός ακανόνιστου καρδιακού παλμού.
- Αντιαρρυθμικά φάρμακα και βήτα αποκλειστές μπορεί να προκαλέσουν ζάλη, πονοκέφαλο, κόπωση και κρύο στα χέρια και τα πόδια.
Βήμα 3. Ανακουφίστε την κατακράτηση υγρών με διουρητικό
Τα διουρητικά, ή χάπια υγρού, αφαιρούν την περίσσεια νερού και νατρίου από το σώμα σας, τα οποία συσσωρεύονται λόγω καρδιακής ανεπάρκειας και μπορούν να προκαλέσουν εκτεταμένο οίδημα. Πάρτε ένα διουρητικό από το στόμα 1 έως 2 φορές την ημέρα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Αποφύγετε τη λήψη διουρητικού αμέσως πριν πάτε για ύπνο, διαφορετικά θα χρειαστεί να σηκωθείτε επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της νύχτας για να ουρήσετε. Εάν πρέπει να πάρετε μια δόση αργά την ημέρα, προσπαθήστε να την πάρετε νωρίς το βράδυ.
- Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη ούρηση, διάρροια, απώλεια όρεξης και πονοκέφαλο.
- Ο γιατρός σας θα σας πει να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού. Εάν παίρνετε διουρητικό που εξοικονομεί κάλιο, θα χρειαστεί επίσης να αποφύγετε τροφές πλούσιες σε κάλιο όπως πατάτες, βερίκοκα, ροδάκινα, ντομάτες, λαχανάκια Βρυξελλών, ξηρούς καρπούς, ξερά φασόλια, μπιζέλια, σπανάκι, μπανάνες, δαμάσκηνα, σταφίδες, πορτοκάλια και πορτοκάλια χυμός.
Βήμα 4. Υποστηρίξτε τη ροή αίματος με μηχανική αντλία σε ακραίες περιπτώσεις
Σε σοβαρές περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας, η καρδιά γίνεται πολύ αδύναμη για να αντλήσει αίμα. Επιθετικές θεραπείες, όπως συσκευή κοιλιακής υποβοήθησης (VAD), αντλία αορτικού μπαλονιού ή μηχανή οξυγόνωσης, μπορεί να χρειαστούν για να αναλάβουν τη λειτουργία της καρδιάς. Στις πιο ακραίες περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση καρδιάς.
Οι μηχανές που αντλούν ή οξυγονώνουν το αίμα χρησιμοποιούνται μέχρι να ανακάμψει η καρδιά ή μέχρι να γίνει διαθέσιμη μια νέα καρδιά για μεταμόσχευση
Μέρος 4 από 4: Ανάκτηση από μυοκαρδίτιδα
Βήμα 1. Αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα για 3 έως 6 μήνες
Ενώ η καρδιά σας ανακάμπτει, αποφύγετε την έντονη αερόβια άσκηση, την άρση βαρών και άλλες δραστηριότητες που κάνουν την καρδιά σας να χτυπά πιο γρήγορα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το πότε θα πρέπει να αρχίσετε να ξαναρχίζετε αεροβικές ή έντονες δραστηριότητες.
Ο χρόνος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας
Βήμα 2. Ακολουθήστε μια υγιεινή για την καρδιά δίαιτα χαμηλή σε αλάτι
Τα βασικά στοιχεία μιας υγιεινής διατροφής είναι τα λαχανικά, τα φρούτα, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα γαλακτοκομικά χωρίς λιπαρά και οι άπαχες πηγές πρωτεϊνών. Αποφύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν κορεσμένα και τρανς λιπαρά, αλάτι και πρόσθετα σάκχαρα. Περιορίστε την ημερήσια πρόσληψη αλατιού στα 1500 έως 2000 mg, ή στην ποσότητα που συνιστά ο γιατρός σας.
- Τα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε περιλαμβάνουν επεξεργασμένα κρέατα (όπως μπέικον ή αλλαντικά), πατατάκια, πατάτες, γλυκά, παγωτά και γλυκά ποτά, όπως αναψυκτικά. Τα επεξεργασμένα τρόφιμα τείνουν να είναι υψηλά σε νάτριο, θερμίδες και εξευγενισμένα σάκχαρα.
- Προσπαθήστε επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη κόκκινου κρέατος.
- Όταν μαγειρεύετε, χρησιμοποιήστε βότανα και εσπεριδοειδή αντί για αλάτι και μην προσθέτετε επιπλέον αλάτι όταν τρώτε τα γεύματά σας. Δοκιμάστε ειδικά μείγματα μπαχαρικών χωρίς αλάτι, όπως η κυρία Dash, για να προσθέσετε γεύση στα γεύματά σας.
Βήμα 3. Κόψτε το κάπνισμα και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ, εάν είναι απαραίτητο
Το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τα φάρμακα που παίρνετε για τη θεραπεία της μυοκαρδίτιδας ή να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως ζάλη ή ναυτία. Επίσης αυξάνει την αρτηριακή σας πίεση και μπορεί να επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια. Το κάπνισμα βλάπτει την καρδιά και το κυκλοφορικό σας σύστημα και είναι επιβλαβές για τη γενική υγεία σας, οπότε ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας σχετικά με τη διακοπή, εάν είναι απαραίτητο.
- Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε άλλα προϊόντα καπνού, επίσης.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να σταματήσετε να πίνετε ενώ η καρδιά σας αναρρώνει ή επ 'αόριστον εάν έχετε υποστεί μόνιμη καρδιακή βλάβη. Τουλάχιστον, πρέπει να πίνετε όχι περισσότερες από τις συνιστώμενες ποσότητες, οι οποίες είναι 2 ποτά την ημέρα για τους άνδρες και 1 ποτό την ημέρα για τις γυναίκες.
Βήμα 4. Πάρτε φάρμακα για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, εάν είναι απαραίτητο
Πολλοί άνθρωποι που εμφανίζουν μυοκαρδίτιδα αναρρώνουν πλήρως χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, εάν έχετε υποστεί μη αναστρέψιμη καρδιακή βλάβη, ίσως χρειαστεί να πάρετε μακροχρόνια φάρμακα, όπως αναστολέα ΜΕΑ, βήτα αποκλειστή, αντιαρρυθμικό φάρμακο ή διουρητικό. Πάρτε οποιοδήποτε φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες και μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε φάρμακα για την καρδιά σας χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
