Μια διαφραγματοκήλη εμφανίζεται όταν το άνω μέρος του στομάχου σας σπρώχνει προς τα πάνω μέσω του ανοίγματος (ή της παύσης) στο διάφραγμα που προορίζεται αποκλειστικά για τον οισοφάγο σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μερικές φορές επιτρέπει στα μερικώς αφομοιωμένα τρόφιμα και στο στομάχι να επανέρχονται στον οισοφάγο, οδηγώντας σε οδυνηρές καούρες και δυσπεψία. Τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης μπορούν συχνά να ελεγχθούν με προσαρμογές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής - μόνο μια μικρή μειοψηφία των περιπτώσεων χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αλλαγή των συνηθειών διατροφής
Βήμα 1. Αποφύγετε τα τρόφιμα που προκαλούν καούρα
Πολλά τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν καούρα (η έκχυση του περιεχομένου του στομάχου στον κάτω οισοφάγο) επειδή είναι είτε πολύ όξινα, γλυκά, πικάντικα ή αέρια. Οι ανοχές και οι ευαισθησίες του καθενός είναι διαφορετικές, αλλά αν έχετε διαφραγματοκήλη, θα πρέπει να αποφεύγετε τα πιπεράτα τρόφιμα, τα τρόφιμα με βάση την ντομάτα, τα κρεμμύδια, τα εσπεριδοειδή και τα προϊόντα σοκολάτας.
- Τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν καούρα και να ερεθίσουν τον οισοφάγο και να αποδυναμώσουν τη βαλβίδα (οισοφαγικός σφιγκτήρας) μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου.
- Εκτός από την καούρα, τα κοινά συμπτώματα μιας διαφραγματοκήλης περιλαμβάνουν: κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, συχνό ρέψιμο, δυσκολία στην κατάποση, πονόλαιμο, αίσθημα υπερπλήρωσης, κόπωση και μερικές φορές έμετος.
- Η χρόνια καούρα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κακή αναπνοή, αλλά αποφύγετε να πιπιλίζετε μέντα ή καραμέλες (ειδικά δυόσμο) γιατί αυτό μπορεί να επιδεινώσει την καούρα.
- Τα τρόφιμα που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα καούρας περιλαμβάνουν τα εξής: μπανάνες, μήλα, πράσινα φασόλια, μπιζέλια, καρότα, μπρόκολο, δημητριακά, δημητριακά, τυριά, γάλα και γιαούρτι.
Βήμα 2. Μην τρώτε μεγάλα γεύματα
Εκτός από τα είδη των τροφίμων που τρώτε, τα μεγέθη των μερίδων μπορούν επίσης να προκαλέσουν τα συμπτώματα μιας διαφραγματοκήλης. Έτσι, τρώτε μικρότερα γεύματα πιο συχνά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (παρόμοια σε μέγεθος με τα μεγάλα σνακ) προκειμένου να αποφύγετε την υπερ-γέμιση του στομάχου σας και την άσκηση πίεσης στον οισοφαγικό σφιγκτήρα. Οι Αμερικανοί τείνουν να παίρνουν πολύ μεγαλύτερα μεγέθη μερίδας από ό, τι χρειάζονται για επαρκή ενέργεια και διατροφή, οπότε η μείωση τους δεν θα σας στερήσει πιθανώς τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
- Αντί για τρία μεγάλα γεύματα την ημέρα, τρώτε πέντε μικρότερα (και ήπια) γεύματα σε απόσταση περίπου δυόμισι ωρών.
- Μην αφήνετε άλλους να σκεπάζουν το πιάτο σας όταν είστε στο σπίτι. Βοηθήστε τον εαυτό σας και μην αισθάνεστε την ανάγκη να γεμίσετε ολόκληρο το πιάτο σας μέχρι τις άκρες.
- Εάν πεινάτε πολύ, αναγκάστε τον εαυτό σας να πάρει μια μικρή μερίδα αρχικά. Τρώτε αργά και πάρτε μόνο μια δεύτερη μικρή μερίδα αν είστε ακόμα πεινασμένοι.
Βήμα 3. Περάστε περισσότερο χρόνο μασώντας
Το να μασάτε σωστά το φαγητό σας είναι σημαντικό γιατί όχι μόνο «προ-χωνεύετε» και απορροφάτε ορισμένα θρεπτικά συστατικά στο στόμα σας, αλλά διεγείρετε και την απελευθέρωση επιπλέον σάλιου στο στόμα σας. Το σάλιο είναι αλκαλικό (το οποίο καταπολεμά την οξύτητα των τροφών) και βοηθά στην επικάλυψη και καταπρανει την επένδυση του οισοφάγου σας, η οποία μπορεί να μειώσει την καούρα και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με μια διαφραγματοκήλη.
- Πάρτε μικρότερες μπουκιές και περάστε τουλάχιστον 20 - 30 δευτερόλεπτα μασώντας το φαγητό σας πριν το καταπιείτε.
- Κόψτε το φαγητό σας σε μικρότερες μερίδες για να ενθαρρύνετε να παίρνετε μικρότερα μπουκιά. Το κόψιμο του φαγητού θα του επιτρέψει επίσης να κρυώσει γρηγορότερα.
- Εάν το στόμα σας είναι ξηρό πριν από το γεύμα, πιπιλίστε ένα κομμάτι λεμόνι (τα λάιμ και τα γκρέιπφρουτ λειτουργούν επίσης καλά) για να διεγείρετε την απελευθέρωση σάλιου από τους σάλιους αδένες σας.
Βήμα 4. Αποφύγετε να τρώτε λίγο πριν τον ύπνο
Εκτός από τον τύπο και τις μερίδες φαγητού, ο χρόνος των γευμάτων σας είναι επίσης πολύ σημαντικός για τον έλεγχο των συμπτωμάτων μιας διαφραγματοκήλης. Πιο συγκεκριμένα, θα πρέπει να φάτε δείπνο (ή το τελευταίο γεύμα της ημέρας) τουλάχιστον δύο έως τρεις ώρες πριν τον ύπνο, προκειμένου να δώσετε στο στομάχι σας αρκετό χρόνο για να αφομοιώσει το φαγητό και στη συνέχεια να απελευθερώσετε το περιεχόμενό του στο λεπτό έντερο.
- Πηγαίνοντας για ύπνο γεμάτος και οριζόντια, διευκολύνει το όξινο περιεχόμενο του στομάχου να χυθεί μέσω του σφιγκτήρα του οισοφάγου και στον οισοφάγο, προκαλώντας καούρα.
- Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να χωνευτούν τα πυκνά γεύματα (όπως η μπριζόλα) σε σύγκριση με τα ψωμιά, τα ζυμαρικά, τις σαλάτες και τα μαγειρεμένα λαχανικά.
- Να κάθεστε πάντα ενώ τρώτε και να αποφεύγετε να ξαπλώνετε ή να σκύβετε αμέσως μετά από κάθε γεύμα. Πηγαίνετε για έναν ελαφρύ περίπατο εάν ένα γεύμα σας κάνει να νιώθετε πολύ υπνηλία αντί να κοιμάστε.
- Φορέστε παντελόνια που είναι χαλαρά γύρω από το στομάχι σας όταν τρώτε για να μειώσετε την πίεση που μπορεί να αισθανθείτε από περιοριστικά ρούχα.
Μέρος 2 από 3: Αλλάζοντας τις συνήθειες του ποτού
Βήμα 1. Περιορίστε το αλκοόλ
Τα αλκοολούχα ποτά μπορούν να ερεθίσουν μια διαφραγματοκήλη με μερικούς διαφορετικούς τρόπους. Τα αλκοολούχα ποτά, ειδικά το κόκκινο κρασί και η μπύρα, είναι πολύ όξινα, οπότε πρέπει να αποφεύγονται γενικά (ιδιαίτερα τα βράδια) εάν έχετε ιστορικό καούρας. Δεύτερον, το αλκοόλ (αιθανόλη) είναι επιβλαβές για τους ιστούς του οισοφάγου, του οισοφαγικού σφιγκτήρα και του στομάχου, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση οξέος και άλλα συμπτώματα.
- Όλα τα αλκοολούχα ποτά μπορεί δυνητικά να ερεθίσουν μια διαφραγματοκήλη, αν και οι λιγότερο όξινοι τύποι τείνουν να περιέχουν τη λιγότερη ποσότητα ζάχαρης, όπως βότκα και σόδα, ή ένα σπρέιτ λευκού κρασιού.
- Το αλκοόλ χαλαρώνει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα, ο οποίος επιτρέπει την αναρροή του περιεχομένου στον οισοφάγο.
- Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ισχυρού εμετού, ο οποίος μπορεί να επιδεινώσει μια διαφραγματοκήλη.
Βήμα 2. Μειώστε τα ποτά με καφεΐνη
Η καφεΐνη είναι ένα διεγερτικό που επηρεάζει το σώμα σας με πολλούς τρόπους, οι περισσότεροι αρνητικά. Πιο συγκεκριμένα, μπορεί να ερεθίσει το στομάχι και να χαλαρώσει τον λείο μυϊκό ιστό (που ευθυγραμμίζει τον οισοφάγο), οπότε τα άτομα με διαφραγματοκήλη θα πρέπει να μειώσουν ή να εξαλείψουν την καφεΐνη από τη διατροφή τους εάν θέλουν να ελέγξουν τα συμπτώματα.
- Η καφεΐνη βρίσκεται στον καφέ, στα μαύρα και πράσινα τσάγια, στο ποτό σόδας (ειδικά στα κόκα), στα ενεργειακά ποτά και στη σοκολάτα.
- Πολλά από τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη είναι επίσης πολύ όξινα, κάτι που μοιάζει με «διπλό σφυρί» για άτομα με διαφραγματοκήλη. Αποφύγετε τον καφέ και τα colas τουλάχιστον.
Βήμα 3. Μην πίνετε πολλά υγρά μαζί με τα γεύματα
Αν και πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρέπει να πλένουν το φαγητό τους με υγρά (όπως νερό, γάλα ή αναψυκτικά), στην πραγματικότητα δεν είναι καλή ιδέα. Πίνοντας πολύ νερό ή άλλα υγρά με τα γεύματα τείνει να αραιώσει το σάλιο σας και τα πεπτικά ένζυμα στο στομάχι και το λεπτό έντερο, καθιστώντας τα λιγότερο αποτελεσματικά. Επιπλέον, ο επιπλέον όγκος στο στομάχι μπορεί να ενθαρρύνει κάποια μείωση του όξινου περιεχομένου στον οισοφάγο, οδηγώντας σε καούρα.
- Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το μάσημα της τροφής σας παράγει πολύ σάλιο, το οποίο βοηθά στην πέψη και σας βοηθά να το καταπιείτε άνετα.
- Πίνετε όχι περισσότερο από μερικές ουγγιές νερό (ή γάλα) με τα γεύματα. Πίνετε νερό πριν από το γεύμα εάν πραγματικά διψάτε.
- Η κατανάλωση υγρών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αεροφαγία, η οποία είναι η κατάποση αέρα ενώ τρώτε. Η αεροφαγία μπορεί να επιδεινώσει μια διαφραγματοκήλη και να οδηγήσει σε ρέψιμο και δυσπεψία.
Μέρος 3 από 3: Πραγματοποίηση προσαρμογών στον τρόπο ζωής
Βήμα 1. Χάστε βάρος εάν είστε πολύ βαρύς
Μία από τις πιο συχνά συνιστώμενες προσαρμογές στον τρόπο ζωής για τα άτομα με διαφραγματοκήλη είναι να χάσουν βάρος εάν είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Τα υπέρβαρα άτομα είναι πιο επιρρεπή σε διαφραγματοκήλη λόγω ενός συνδυασμού παραγόντων, όπως: υπερκατανάλωση τροφής και μεγάλες μερίδες γεύματος, χρόνια καούρα, υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης, αλκοόλ, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα - τα οποία βλάπτουν/φουντώνουν τον οισοφάγο και τον οισοφαγικό σφιγκτήρα.
- Η απώλεια βάρους ασκεί λιγότερη πίεση στην περιοχή της κοιλιάς και του θώρακα, όπου το στομάχι και ο οισοφάγος βρίσκονται κάτω.
- Ο πιο ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για να χάσετε βάρος είναι να μειώσετε τις ημερήσιες θερμίδες σας μαζί με την τακτική άσκηση - τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
- Η μείωση των ημερήσιων θερμίδων σας μόνο κατά 500 μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα περίπου 4 κιλά χαμένου λίπους το μήνα, ακόμα κι αν δεν ασκείστε τόσο πολύ.
- Η τήρηση ενός ημερολογίου απώλειας βάρους, είτε σε χαρτί είτε χρησιμοποιώντας μια εφαρμογή στο smartphone σας, για την καταγραφή όλων των τροφίμων που καταναλώνετε θα σας βοηθήσει να παραμείνετε στην κορυφή της προόδου σας.
Βήμα 2. Κόψτε το κάπνισμα
Παρόμοια με το αλκοόλ, οι διάφορες τοξικές χημικές ουσίες στον καπνό του τσιγάρου είναι επιβλαβείς για τα εσωτερικά μέρη του οισοφάγου/στομάχου και μπορούν να βλάψουν τον οισοφαγικό σφιγκτήρα - ουσιαστικά καθιστώντας τον διαρρέον και αδύνατο να κλείσει πλήρως. Κατά συνέπεια, συνιστάται στα άτομα με διαφραγματοκήλη να σταματήσουν το κάπνισμα το συντομότερο δυνατό. Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι πολύ πιο συχνός και στους καπνιστές, οι οποίοι μπορούν να μιμηθούν τα συμπτώματα μιας διαφραγματοκήλης (τουλάχιστον αρχικά).
- Το κάπνισμα βλάπτει επίσης τους αεραγωγούς και αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιου βήχα. Η δύναμη του βήχα τόσο πολύ μπορεί να αποδυναμώσει τους μυς του διαφράγματός σας και να συμβάλει στο σχηματισμό μιας διαφραγματοκήλης.
- Επιπλέον, το κάπνισμα διεγείρει την παραγωγή οξέος στο στομάχι.
- Εκτός από τα επιθέματα νικοτίνης, η υπνοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για τη διακοπή του καπνίσματος.
Βήμα 3. Σηκώστε το κεφάλι σας ενώ κοιμάστε
Παρόλο που ο ύπνος ή ο ύπνος μετά το γεύμα είναι ένα όχι-όχι για όσους βιώνουν χρόνια καούρα, μόλις χωνέψετε σωστά το φαγητό σας, σηκώστε το κεφάλι σας όταν ξαπλώσετε ανάσκελα. Η ανύψωση του κεφαλιού σας κατά περίπου 6 ίντσες περίπου στο κρεβάτι ή στον καναπέ λειτουργεί με βαρύτητα για να εμποδίσει το περιεχόμενο του στομάχου σας να χυθεί στον οισοφάγο σας.
- Ενώ βρίσκεστε στο κρεβάτι ή στον καναπέ, σηκώστε το κεφάλι σας προς τα πάνω με ένα επιπλέον μαξιλάρι, αν και προσέξτε να μην σφίξετε τον αυχένα και μην προκαλέσετε πονοκέφαλο.
- Εξετάστε το ενδεχόμενο να αγοράσετε ένα στρώμα που μπορεί να ρυθμιστεί ηλεκτρονικά και προσαρμόστε το τμήμα κεφαλής σε κλίση μεταξύ 6 - 8 ίντσες.
- Μπορείτε επίσης να ανυψώσετε το πάνω μέρος του σώματός σας αν ξαπλώσετε στο πλάι σας χρησιμοποιώντας επιπλέον μαξιλάρια, αλλά θα αυξήσετε επίσης τον κίνδυνο πόνου στην πλάτη.
- Προσπαθήστε να μην φάτε τίποτα μία έως δύο ώρες πριν κοιμηθείτε. Μια καλή συνήθεια για εξάσκηση είναι να μην τρώτε φαγητό πολύ αργά το βράδυ.
Βήμα 4. Δείτε έναν χειροπράκτη
Παρόλο που οι χειροπράκτες συνήθως επικεντρώνονται στη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης και των περιφερικών αρθρώσεων, μερικοί εξειδικεύονται επίσης στη θεραπεία μαλακών ιστών της διαφραγματοκήλης. Η ιδέα είναι να σπρώξουμε το στομάχι πίσω στην κανονική του θέση κάτω από το διάφραγμα ασκώντας πίεση με τα χέρια - κάπως σαν ένα βαθύ μασάζ ιστού. Η διαδικασία μπορεί να προσφέρει μεγάλη ανακούφιση, αν και μερικές φορές μόνο προσωρινή ανακούφιση (ώρες έως ημέρες).
- Άλλα επαγγέλματα που περιλαμβάνουν επαγγελματίες που κάνουν χειρισμό μαλακών ιστών με σκοπό τον έλεγχο της διαφραγματοκήλης περιλαμβάνουν θεραπευτές μασάζ, φυσιοθεραπευτές, φυσιοπαθείς και οστεοπαθητικούς.
- Σύμφωνα με την επικρατούσα ιατρική, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι ένας τέτοιος χειρισμός μαλακών ιστών λειτουργεί για τη θεραπεία της διαφραγματοκήλης, καθώς δεν έχει γίνει ακόμη έρευνα.
Συμβουλές
- Αποφύγετε να σκύβετε ή να σκύβετε συχνά, ιδιαίτερα μετά το φαγητό ή το ποτό.
- Οι διαφραγματικές κήλες ανακαλύπτονται συχνά κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής για τον προσδιορισμό της αιτίας της χρόνιας καούρας ή του θωρακικού πόνου, όπως οισοφάγραμμα (χελιδόνι βαρίου), ενδοσκόπηση ή μανομετρία.
- Εάν αντιμετωπίζετε χρόνια καούρα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα: αντιόξινα χωρίς ιατρική συνταγή (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums). Αναστολείς υποδοχέων H-2, όπως σιμετιδίνη (Tagamet HB), φαμοτιδίνη (Pepcid AC), νιζατιδίνη (Axid AR) ή ρανιτιδίνη (Zantac). αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, όπως η λανσοπραζόλη (Prevacid 24HR) και η ομεπραζόλη (Prilosec OTC).
- Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνιστάται μόνο για "συρόμενες" κήλες διαφράγματος (αυτές που κινούνται πάνω και κάτω, μέσα και έξω από το στήθος) που δεν ανταποκρίνονται στις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη φαρμακευτική αγωγή.
- Ποτέ μην τρώτε υπερβολικά ή μην τρώτε μεγάλα γεύματα. Σταμάτα πριν χορτάσεις. Μην τρώτε πικάντικα, όξινα και λιπαρά τρόφιμα. Μην τρώτε γαλακτοκομικά.
